Rak žučnih kanala (kanala): prognoza. Uzroci, simptomi, liječenje raka žučnih kanala

Rak žučnih kanala (RDF) je zloćudni tumor koji nastaje u epitelu koji postavlja lumen žučnih kanala i žučnog mjehura. Može se razviti u intrahepatičkim, ali i vanhepatičkim žučnim kanalima. Koji su uzroci raka žučnih kanala? Simptomi i liječenje raka žučnog kanala.

Rak žučnih kanala je rak koji čini 15 do 20 posto svih slučajeva raka jetre. Svake se godine otkrije u približno 100 000 pacijenata širom svijeta. Nažalost, obično se dijagnosticira kasno, a prognoza je obično loša.

Slušajte o raku žučnih kanala. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Rak žučnih kanala: simptomi

U početnoj fazi rak žučnog kanala ima malo karakterističnih simptoma, što znači da se dijagnosticira kasno i pogoršava prognozu.

• žutica - javlja se u oko 90% bolesnika, ukazuje na napredovanje neoplastičnog procesa - začepljenje žučnog kanala i prisutnost poteškoća u protoku žuči u duodenum
• svrbež kože - javlja se u oko 2/3 posto bolesnika
• bolovi u trbuhu - tupi, konstantni, smješteni u desnom hipohondriju, javljaju se kada se rak nalazi unutar intrahepatičnog trakta
• gubitak težine

Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik može ponekad pronaći povećanu jetru ili, povremeno, vrlo rijedak tumor u desnom hipohondriju. Kada se rak nalazi u žučnim kanalima blizu duodenalnih usta, pregled može pokazati povećani, bezbolni žučni mjehur - naziva se Courvoisierov simptom.

Rak žučnih kanala: dijagnoza

Krvne pretrage mogu vam pokazati:

• povišena razina bilirubina
• povišene razine jetrenih enzima: ALP, ALAT, AST, GGTP
• veća koncentracija tumorskih biljega: CEA i CA19-9

Rezultati ispitivanja slike:

• Ultrazvuk omogućuje procjenu dilatacije žučnog kanala, ako nema žučnih kamenaca, pobuđuje sumnju na tumor
• Kompjuterizirana tomografija omogućuje procjenu napredovanja tumora, metastaza i opsega infiltracije
• MRCP vam omogućuje procjenu suženja i širenja žučnih kanala i opsega samog tumora

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata histopatološkog pregleda.

Rak žučnih kanala (kanala): prognoza

Prognoza za rak žučnih kanala je vrlo loša. Vrijeme preživljavanja od dijagnoze varira ovisno o mjestu tumora:

• intrahepatična lokalizacija - vrijeme preživljavanja nakon dijagnoze ne prelazi 30 mjeseci, a često nije duže od 12 mjeseci
• izvanhepatični položaj - petogodišnje preživljenje nakon dijagnoze iznosi 20-30 posto

Rak žučnih kanala: liječenje

Jedini tretman koji će vam pružiti priliku za oporavak je operacija.

• U slučaju raka intrahepatičnih žučnih kanala, provodi se hemihepatektomija - uklanjaju se segmenti jetre.
• U slučaju raka ekstrahepatičnih žučnih kanala uklanjaju se žučni kanali i okolni limfni čvorovi.
• Ako je zahvaćen žučni kanal blizu njegovog izlaza na dvanaesnik, radi se pankreatoduodenektomija (uklanjanje dvanaesnika, zajedničkog žučnog kanala i glave gušterače s odgovarajućom anastomozom).

Nakon operacije, ponekad se koriste radioterapija i / ili kemoterapija, ali nije primijećeno povećanje vremena preživljavanja pacijenata liječenih na ovaj način.

U slučaju pacijenata čiji stadij raka isključuje operaciju, palijativno liječenje koristi se za poboljšanje kvalitete života pacijenta i ublažavanje simptoma bolesti: boli, žutice i svrbeža kože. Koriste se lijekovi protiv bolova (uključujući opojne droge). Da bi se olakšao odljev žuči, odvode se žučni kanali.

Rak žučnih kanala (kanali): čimbenici rizika

• primarni sklerozirajući holangitis (PSC) - učestalost ovog raka u bolesnika s PSC-om mnogo je veća nego u općoj populaciji
• ulcerozni kolitis
• pojava žučnih cista
• kolelitijaza sekundarna u odnosu na kronični holangitis - bolesnici s tim bolestima trebaju biti pod stalnim nadzorom gastrološke klinike.

U bolesnika koji su u opasnosti, liječnik bi trebao povremeno vršiti krvne pretrage i ultrazvučno snimanje abdomena kako bi pomogao u ranom otkrivanju bolesti.

Pročitajte i: Prevencija raka: genetski testovi Rak gušterače - simptomi i liječenje raka gušterače Rani simptomi gastrointestinalnih novotvorina: rak gušterače, rak želuca, trans ...