--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Paraneoplastična retinopatija je bolest oka koja dovodi do progresivnog gubitka vida koji koegzistira s rakom, tj. Može se javiti kod nekih ljudi s određenim vrstama karcinoma. Najčešće se dijagnosticira u bolesnika koji boluju od raka malih stanica pluća. Koji su točni uzroci i simptomi paraneoplastične retinopatije? Koji je tretman?
Paraneoplastična retinopatija, poznata i kao paraneoplastična retinopatija ili retinopatija povezana s rakom (CAR), pripada skupini neuroloških paraneoplastičnih sindroma - skupini neuroloških bolesti koje nastaju kao posljedica karcinoma, ali nisu uzrokovane njegovim lokalnim djelovanjem (infiltracija, pritisak) ili njegove metastaze u živčani sustav. CAR sindrom se najčešće nalazi u bolesnika s malim staničnim karcinomom pluća. Ostali karcinomi koji se pojavljuju kod osoba s paraneoplastičnom retinopatijom uključuju rak dojke, rak jajnika i maternice, timom, rak želuca, Hodgkinov limfom, rak ćelijskih stanica i teratome.
Paraneoplastična retinopatija - uzroci
Glavnu ulogu u razvoju bolesti ima unakrsna reakcija između retinskih antigena (uglavnom proteina koji se naziva oporavak) i antitijela usmjerenih protiv njih. Recoverin je komponenta čepića i štapića - dijelova oka koji su odgovorni za pravilan vid. Recoverin igra ključnu ulogu u prilagodbi na svjetlo i tamu.
Ekspresija oporavka u neoplastičnim tkivima stimulira proizvodnju onkoneuronalnih - protu-oporavnih protutijela (to su najčešća protu-retinalna protutijela u CAR-u, iako su prisutna i mnoga druga). Ta protutijela prelaze krvno-retinalnu barijeru i dopiru do fotoosjetljivog staničnog sloja, a zatim započinju smrt mrežničnih fotoreceptorskih stanica.
Paraneoplastična retinopatija - simptomi
- fotofobija (osjetljivost na svjetlost)
- dojam treperenja svjetlosti
- prstenasti skotomi u vidnom polju
- brzo i bezbolno smanjenje oštrine vida na oba oka
DOBRO ZNATI >> Poremećaji vida simptom su bolesti. Uzroci oštećenja vida
- osjećaj gledanja kroz maglu
- noćno sljepilo
- poremećaj vida u boji
Simptomi paraneoplastične retinopatije mogu se pojaviti prije otkrivanja raka, ali simptomi CAR-a također su zabilježeni kao posljedica primarnog malignog procesa.
Paraneoplastična retinopatija - dijagnoza
U slučaju gore spomenutog bolesti, izvode se osnovni oftalmološki pregledi poput Goldmanove perimetrije (pregled vidnog polja), pregled fundusa oka prorezanom lampom i fluoresceinska angiografija. S paraneoplastičnom retinopatijom uočavaju se suženja arterija fundusa, a ponekad i promjene na pigmentnom epitelu mrežnice. Uz to, vidljivo je i bljeđenje vidnog živca i blaga upalna reakcija u staklastom tijelu.
Također se izvodi elektroretinogram (ERG), koji pokazuje progresivnu disfunkciju fotoreceptorskih stanica, koja se očituje smanjenjem odgovora štapića i čunjeva.
Ako se sumnja na CAR, također su potrebni krvni testovi kako bi se procijenila prisutnost antitela protiv oporavka u serumu.
Paraneoplastična retinopatija - liječenje
Terapija uključuje liječenje tumora, kao i primjenu steroida, plazmaferezu (postupak čišćenja krvi od neželjenih elemenata - u ovom slučaju antitijela protiv oporavka) i intravenske infuzije imunoglobulina. Međutim, posljednja tri tretmana pokazuju mali učinak. U tijeku je istraživanje učinkovitosti blokatora kalcijevih kanala i monoklonskih antitijela.
Pročitajte također: Iridologija - koje se bolesti mogu pročitati iz očiju? Očne bolesti i nedostaci vida - simptomi, uzroci i liječenje Retinitis pigmentosa - uzroci, simptomi, liječenje pigmentarne degeneracije ...
