Rezervat jajnika je broj primarnih folikula jajnika koji se mogu transformirati u jajašca. Žene se rađaju s unaprijed određenim brojem tih folikula, koji se s vremenom smanjuje i stoga se vjerojatnost trudnoće smanjuje. Stoga, što smo ranije odlučili imati dijete, veće su šanse za začeće. Kako testirati pričuvu jajnika i što učiniti kada je niska?
Sadržaj
- O čemu ovisi pričuva jajnika
- Kada pada rezerva jajnika?
- Kako pregledati rezervat jajnika?
- Niska rezerva jajnika i šansa za trudnoću
- Niska rezerva jajnika - terapija
Rezerva jajnika reproduktivni je potencijal jajnika - broj folikula koji su sposobni rasti i transformirati se u zrelo jaje.
Djevojčica se rađa s određenom definiranom rezervom jajnika, što je oko 1-2 milijuna. primarne stanice, tj. oociti, iz kojih će se s vremenom stvoriti jaja. Od tada se broj oocita samo smanjivao.
U vrijeme spolnog sazrijevanja to je već 300-500 tisuća. Tada se većina tih oocita razgrađuje i na kraju ostaje samo 400-500, koji sukcesivno sazrijevaju pod utjecajem hormona.
Jedan od njih ovulira u svakom menstrualnom ciklusu. Stoga su, što smo stariji, manje šanse za začeće.
Čak i prije 30-40 godina, većina žena rodila je djecu u dvadesetima. Danas su stvari potpuno drugačije. Nakon mature odlazimo na posao, zatim se usredotočujemo na karijeru.
Imati djecu postaje sekundarna stvar: "Još uvijek imam vremena za to", "kažemo ne sada, kasnije". Osnovali smo obitelj u tridesetim godinama i tek za nekoliko godina pojavljuje se pomisao na dijete. Za mnoge parove možda je već prekasno. Pa, biološki sat otkucava ...
Poslušajte o rezervi jajnika, kako je testirati i što učiniti ako je niska. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
O čemu ovisi pričuva jajnika
Rezervat jajnika prvenstveno je povezan sa dobom žene. Što je starija, ima manje jajnih stanica, pa joj se šanse za oplodnju smanjuju.
Ostali razlozi:
- bolesti jajnika, ciste, ginekološke operacije. Ako se otkrije cista, treba provesti vrlo temeljitu dijagnozu, jer većina tih promjena ne zahtijeva kiruršku intervenciju, već samo odgovarajuće odabranu farmakološku terapiju. Postupak, s druge strane, nosi rizik od oštećenja jajnika ili jajovoda, što negativno utječe na rezervu jajnika
- nikotin
- nedostatak tjelesne aktivnosti
- genetska ili autoimuna pozadina (hipotireoza uzrokovana Hashimotovom bolešću, Addisonovom bolešću, tj. primarna autoimuna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, visceralni eritemski lupus, reumatoidni artritis, dijabetes)
- virusne infekcije, npr. epidemijska upala žlijezda slinovnica s adneksitisom
- kemoterapija
- radioterapija
Kada pada rezerva jajnika?
To se događa od 20. godine, a posebno se očito smanjuje broj jajašaca opaža od 30. godine, iako je to individualna stvar.
Tezu da reproduktivna sposobnost žene naglo pada nakon 30. godine nedavno je osporio američki psiholog Jean Twenge.
Ona tvrdi da ti podaci potječu iz zastarjelih statistika utemeljenih na istraživanjima potpuno drugačije populacije.
Danas su žene dulje fizički aktivne, manje puše i koriste mnogo modernija medicinska znanja i tehnologiju. Svejedno - izgledaju čak i mlađe!
Twenge je rodio troje djece, sve nakon 35. godine, i dokazuje da je razlika između plodnosti dvadeset i nešto godina starije žene i zrelije žene doista mala.
U prilog tome ide istraživanje iz 2004. provedeno pod nadzorom Davida Dunsona. Analizirane su šanse da 770 Europljanki zatrudni.
Među sudionicima u dobi od 27 do 34 godine 86% je zatrudnjelo u roku od godinu dana, a 82% u dobnoj skupini od 35 do 39 godina. Prema Jean Twengeu, ovo je dokaz da plodnost u 30-im godinama ne pada tako dramatično, te da su endometrioza i začepljene jajovode puno veći problem u trudnoći.
Kako pregledati rezervat jajnika?
Dame koje pokušavaju zatrudnjeti mogu napraviti neke testove koji će vam pomoći procijeniti vaše šanse za začeće. To su:
FSH (folikularni stimulirajući hormon) - test za razinu folikle stimulirajućeg hormona (koji se naziva i folikle stimulirajući hormon) koji proizvodi hipofiza.
Zahvaljujući FSH folikuli jajnih stanica sazrijevaju i oslobađaju se estrogeni. Zanimljivo je da ovaj hormon nije prisutan samo u tijelu žena, već i muškaraca, a njegovo ispitivanje u oba spola služi dijagnozi neplodnosti.
FSH test sastoji se od vađenja krvi 3. dana ciklusa. Mogu se izvršiti besplatno ako imamo uputnicu liječnika koji radi u Nacionalnom zdravstvenom fondu. Privatno košta 15-50 PLN, ovisno o laboratoriju.
Kako protumačiti rezultate na razini FSH?
- ispod 3 mIU / ml - insuficijencija hipofize
- 3-9 mIU / ml - zadovoljavajuća rezerva jajnika
- 9-12 mIU / ml - niska rezerva jajnika
- 12-18 mIU / ml - značajno smanjena (iscrpljujuća) rezerva jajnika
- preko 18 mIU / ml - rezerva jajnika je iscrpljena
U žena, uz dijagnozu neplodnosti, FSH također može pomoći u dijagnosticiranju bolesti jajnika poput sindroma policističnih jajnika i drugih hormonalnih poremećaja, kao i u utvrđivanju je li žena ušla u menopauzu.
AMH - koncentracija antimelerovskog hormona u krvnom serumu. Ovaj hormon proizvode folikuli koji okružuju jajašca, a što je manje jajašaca, koncentracija je niža. Test se izvodi u bilo kojoj fazi ciklusa.
Kako protumačiti rezultate AMH?
- preko 3,0 ng / ml - visoka razina hormona koja može ukazivati na sindrom policističnih jajnika
- iznad 1,0 ng / ml - normalna razina
- ispod 1,0 ng / ml - niska razina, što može ukazivati na nisku rezervu jajnika, uključujući menopauzu.
AFC (Antral Follicle Count) - ultrazvučni pregled kojim se određuje broj antralnih folikula koji su spremni za rast (tijekom njihovog rasta jajašca u njima sazrijevaju) pod utjecajem prirodnih gonadotrofina koje proizvodi hipofiza ili istih hormona koji se daju izvana tijekom liječenja.
Ako je ovih folikula manje od 4, šanse za trudnoću su malene.
Estradiol - kada je test koncentracije estradiola 3. dana ciklusa E2 <75 pg / ml, to ukazuje na nisku rezervu jajnika ili prisutnost ciste.
Progesteron - kada je test na progesteron u drugoj fazi ciklusa ≤3 ng / ml, to znači ovulaciju.
Inhibin B - hormon koji proizvode stanice granuloze smještene u folikulu jajnika.
Rezultat ispod 45 pg / m (ng / L) 3. dana menstrualnog ciklusa ukazuje na nisku rezervu jajnika ili menopauzu. Rezultat žena u postmenopauzi je <10 pg / ml (ng / L).
Niska rezerva jajnika i šansa za trudnoću
Rezultat niske rezerve jajnika ne uklanja šanse za majčinstvo. To samo pokazuje da je sve manje vremena za zatrudnjevanje, pa se moramo "mobilizirati" ako želimo imati dijete.
Međutim, u slučaju žena koje već pokušavaju začeti, započele su liječenje, ovi rezultati mogu sugerirati da treba razmotriti prekid metoda s niskom učinkovitošću, poput promatranja ciklusa, stimulacije ovulacije s pokušajima prirodnog začeća, intrauterine oplodnje.
Rezultat niske rezerve jajnika također može ukazivati na loš odgovor jajnika na stimulaciju lijekom. Možda bi vrijedilo razmisliti o IVF-u ili zamrzavanju jajašaca.
Znači li niska rezerva jajnika amenoreju ili oskudno razdoblje? Nije nužno.
Žene s izuzetno niskim AMH mogu imati redovite mjesečnice, a žene s visokim FSH možda neće imati abnormalnosti u tom pogledu, pa čak mogu imati i pojedinačne ovulacijske cikluse.
Niska rezerva jajnika - terapija
Nažalost, rezervat jajnika ne može se poboljšati. Oociti se neprestano smanjuju i to ne možemo promijeniti.
Međutim, možemo aktivirati one stanice koje su ostale. To se uglavnom radi s hormonskom nadomjesnom terapijom.
Sljedeće također može poboljšati plodnost žena:
- imunomodulirajuća terapija koja se sastoji od davanja visokih doza kortikosteroida ili intravenskih imunoglobulina za indukciju ovulacije
- dodatak melatonina
- Dodatak DHEA nadbubrežnom androgenu - estrogeni se proizvode iz metabolizma ovog hormona.
Ako se ženi koja želi postati majka dijagnosticira smanjena rezerva jajnika, potrebno je razviti terapiju, uvijek pojedinačno, ovisno o uzroku problema.
Ako je blokiran (npr. Zbog priraslica upale) ili uvijene jajovode, operacija može biti dovoljna.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
