definicija
Septikemija je medicinski izraz čija se upotreba napušta u korist izraza sepsa. Sepsa je stanje koje se može usporediti s generaliziranom infekcijom. Ovu infekciju uzrokuje klica koja se putem krvi distribuira u cijelom tijelu. Sepsom definira sve reakcije tijela kao odgovor na ovu agresiju. Uzroci sepse su brojni iako većinu vremena nastaju zbog bakterijske infekcije. Infekcije od drugih mikroba su rjeđe. Prema simptomima koje iskazuje pacijent, razlikujemo sepsu, tešku sepsu i septički šok, sve veće težine.
sinteza
Manifestacije sepse uključuju posebne kriterije i zahtijevaju najmanje dva od sljedeća četiri simptoma:
- groznica iznad 38 ° C ili, obrnuto, snižavanje temperature ispod 36 ° C, često uz hladnoću;
- brzina disanja veća od 20 udisaja u minuti ili krvni tlak ugljičnog dioksida u krvi niži od 32 milimetra žive;
- tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
- leukocitoza veća od 12.000 bijelih krvnih stanica po kubičnom milimetru krvi, ili leukopenija, prisutnost manje od 4.000 leukocita po kubnom milimetru krvi.
Mogu biti prisutni i drugi simptomi, koji ponekad omogućuju da se evocira izvor zaraze, što se naziva kapija.
Teška sepsa definirana je simptomima sepse povezane s padom krvnog tlaka ili sa zatajenjem organa, odnosno dokazima problema u njegovim funkcijama. Ova dijagnoza koristi i posebne kriterije, temeljene na kliničkim ili biološkim znakovima nakon ispitivanja krvi.
Konačno, septički šok je jaka sepsa, ali nije reverzibilan. To se razlikuje od teške sepse u onom što se može riješiti tretmanom krvnog tlaka, tj. Vaskularnim punjenjem ili perfuzijom velike količine molekula u krvi. Upotreba određenih lijekova je neophodna.
dijagnoza
Za dijagnozu sepse ili njezinih najozbiljnijih oblika potrebno je izvršiti krvni test kako bi se izvršile kulture: tada govorimo o krvnim kulturama. Ovo omogućava tijelu koje je uključeno u sepsu da se identificira i liječenje prilagodi. Ostala istraživanja će se voditi prema prisutnim simptomima da bi se pronašla vrata mikroba.
liječenje
Sepsa zahtijeva bolničko liječenje. Temelji se na kombinaciji antibiotika zajedno s liječenjem identificiranih ulaznih vrata (rane, uklanjanje stranog tijela koje je uključeno, operacija ...). U početku će antibiotici biti širokog spektra, odnosno aktivni su na mnoge vrste bakterija. Nakon što se testovima prepozna vrsta infekcije, antibiotici se mogu promijeniti da bi bili učinkovitiji. U slučaju teške sepse, infuzije su potrebne za prevladavanje napetosti, kao i posebna podrška ako dođe do zatajenja organa. U liječenju septičkog šoka lijekovi koji se nazivaju vazoaktivni lijekovi poput dopamina, dobutamina, adrenalina ili norepinefrina daju se infuzijom.
