U perimenopauzalnom sam razdoblju, uzimam HRT (prvo oralno i flasteri 3 mjeseca). Već mjesec dana imam problema sa skokom krvnog tlaka. Imam krvarenje iz nosa odmah nakon što se probudim. Nema ih u izobilju, ali zle su jer moram na posao s tamponom u nosu. Kad uzmem svoj antihipertenzivni lijek kako mi je propisao liječnik), nakon dva dana imam suprotan učinak. Tlak mi pada i osjećam se još gore. Moj najviši krvni tlak je 156/96. Uvijek sam imao donji, ponekad i do 110. Skokovi pritiska dogodili su mi se i kad sam bio mlađi, ali to je bilo povezano s neurozom koja me prati od 18. godine.
Hormonska nadomjesna terapija smatra se lijekom za prevladavanje učinaka menopauze od ranih 1960-ih. Studija HERS, koja je objavljena 1998. godine, donijela je promjenu perspektive. Autori su, nakon prosječno 4,1 godine promatranja žena koje su primale nadomjesnu hormonsku terapiju, zaključili da nema osnova za naručivanje nadomjesne hormonske terapije za sekundarnu prevenciju bolesti koronarnih arterija. Ti su zaključci bili nadahnuće za mnoga sljedeća istraživanja, među kojima se ističe američka studija Inicijativa za zdravlje žena (WHI), pokrenuta 1992. godine, koja je obuhvatila 161.000 žena u dobi od 50 do 79 godina; završetak završne faze studije predviđen je za 2010. godinu (detalji dostupni na http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Na temelju dosadašnjih zapažanja zaključeno je da se nadomjesna hormonska terapija ne bi trebala preporučiti kao profilaktički tretman kod bolesti koronarnih arterija. Štoviše, studija Ženske zdravstvene inicijative pokazala je da upotreba nadomjesne hormonske terapije može biti povezana s dodatnim povećanim rizikom od moždanog udara i venske tromboze. Koji su praktični zaključci iz gore spomenutih znanstvenih studija u vašem slučaju? Ako ste primijetili da vam krvni tlak raste, predlažem da o tome razgovarate sa svojim ginekologom i zatražite da prekinete terapiju. Imajte na umu da je korisno regulirati tlak kako biste izbjegli proizvode koji su konzervirani u soli, a preporučuje se voće i povrće.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
