Subklinički (latentni) hipotireoza - uzroci, simptomi i liječenje

Subklinički hipotireoza je oblik hipotireoze koji proizvodi rijetke, vrlo teško uočljive simptome. Stoga rano dijagnosticiranje bolesti nije lako, što može imati ozbiljne posljedice, uključujući razvoj otvorene hipotireoze ili bolesti srca. Koji su uzroci subkliničke hipotireoze? Koji je njegov tretman?

Sadržaj:

1. Subklinički (latentni) hipotireoza - uzroci i čimbenici rizika
2. Subklinički (latentni) hipotireoza - simptomi
3. Subklinička (latentna) hipotireoza - komplikacije
4. Subklinička (latentna) hipotireoza - dijagnoza
5. Subklinički (latentni) hipotireoza - liječenje

Subklinička (latentna, subklinička) hipotireoza (SNT) je poremećaj rada štitnjače kod kojeg dolazi do porasta koncentracije tirotropina (TSH) u krvi iznad gornje granice normale (tj. Iznad 4,5 mIU / l), uz normalnu koncentraciju slobodnog tiroksina (fT4). ) i trijodotironin (fT3).

Subklinički hipotireoza je najblaži oblik hipotireoze. Postoje i umjereni i teški oblik.

Subklinički (latentni) hipotireoza - uzroci i čimbenici rizika

Uzrok urođene subkliničke hipotireoze može biti dishormonogeneza - poremećaj u biosintezi hormona štitnjače, koji je nasljedan.

Uzroci stečene subkliničke hipotireoze mogu biti: autoimuna bolest štitnjače (posebno kronični limfocitni tireoiditis, tj. Hashimotova bolest), atrofija štitnjače, prethodno liječenje hipertireoze (terapija radioaktivnim jodom ili uklanjanje štitnjače). U nekim slučajevima bolest može biti povezana s nedostatkom joda, dijabetes melitusom tipa 1, Downovim sindromom ili prethodnom radioterapijom glave ili vrata.

Određeni lijekovi, poput litija, derivata joda, antitiroidnih lijekova (tireostatički lijekovi), antiepileptičkih lijekova (posebno karbamazepina i valproične kiseline) mogu pridonijeti SNT-u.

Vrijedno je znati da se supklinički hipotireoza češće javlja kod žena nego kod muškaraca, posebno nakon 60. godine.

Subklinički (latentni) hipotireoza - simptomi

Simptomi subkliničkog hipotireoze vrlo su diskretni i teško ih je primijetiti, stoga se SNT naziva hipotireoza malo simptomatična ili slabo simptomatska. Odrasli mogu osjetiti glavobolju, intoleranciju na hladnoću, zatvor, depresivno raspoloženje, kronični umor, pa čak i depresiju.

Zauzvrat se kod male djece subklinička hipotireoza očituje kao produljena žutica novorođenčadi, kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta, npr. Abnormalni rast, poteškoće u prehrani, smanjena pokretljivost, promukao glas, hladna, perutava koža.

U starije djece dijagnosticiraju se: inhibicija rasta, odgođeni pubertet, poteškoće u učenju, kao i netolerancija na hladnoću, zatvor, pospanost, usporen govor, glavobolje, suha, lomljiva i tanka kosa, suha i hrapava koža.

Važno

Subklinička (latentna) hipotireoza - komplikacije

Subklinički hipotireoza može dovesti ne samo do otvorenog hipotireoze (što je veća početna koncentracija TSH, to je veća vjerojatnost daljnjeg razvoja hipotireoze). Posljedica nedostatka liječenja SNT-om mogu biti i poremećaji lipida (povećana koncentracija ukupnog kolesterola i frakcije LDL koegzistira s TSH većim od 10 mIU / l), a time i kardiovaskularne bolesti.

Znanstvena istraživanja dokazuju da je subklinički hipotireoza povezan s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i sa većom smrtnošću od tih bolesti, ali samo kod osoba mlađih od 65 godina (ali takav odnos nije pronađen kod osoba starijih od 65 godina).

Uz to se mogu pojaviti neurološke disfunkcije (senzorni i motorički neurogeni poremećaji, disfunkcije skeletnih mišića) i mentalni poremećaji (afektivni i psihotični).

S druge strane, u trudnica supklinička hipotireoza povećava rizik od pobačaja, a u žena reproduktivne dobi može dovesti do poremećaja ovulacije i menstrualnih poremećaja te smanjiti plodnost.

PROVJERITE >> Koji su učinci bolesti štitnjače?

Subklinička (latentna) hipotireoza - dijagnoza

Krvne pretrage potrebne su za mjerenje razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), slobodnog tiroksina (fT4), slobodnog trijodotironina (fT3), antitiroglobulina i antitijela protiv peroksidaze, kao i razine kolesterola, koje su u većini slučajeva povišene.

Tijekom dijagnoze treba isključiti i druge uzroke povećane razine TSH, npr. Uzimanje određenih lijekova, uključujući: metoklopramid, H2-blokatore, neuroleptike, litij, jod.

Također pročitajte:

• Testovi hormona štitnjače - tiroksin (fT4) i tirotropin (TSH)
• Prošireni profil štitnjače - testovi koji ocjenjuju funkciju štitnjače

Subklinički (latentni) hipotireoza - liječenje

Trenutno ne postoje jedinstvena pravila za liječenje subkliničkog hipotireoze, jer ne postoji zajednički konsenzus o vrijednostima TSH koje su indikacija za liječenje. Stoga bi odluku o tome kada pacijentima davati hormone štitnjače (L-tiroksin je lijek koji se bira) trebalo razmotriti na individualnoj osnovi.

Nisu svi subklinički hipotireoza potrebni za liječenje. Liječenje možda nije potrebno za osobe starije od 65 godina, jer subklinička hipotireoza ne povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Zauzvrat, kod ljudi u dobi od 85 do 89 godina povećane razine TSH nisu povezane s pogoršanjem performansi, kognitivnim funkcijama ili depresijom. Istraživanja također sugeriraju da kod ljudi starijih od 80 godina povišene razine TSH mogu produljiti očekivano trajanje života.

Također pročitajte:

• Primarna, sekundarna i tercijarna hipotireoza
• Kongenitalni hipotireoza - uzroci, simptomi, probirni test i liječenje
• Hipotireoza: Prikladna prehrana za hipotireozu
• Dijeta kod hipotireoze: uzorak jelovnika

Bibliografija:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinički hipotireoza u djece, "Napredak u kliničkoj i eksperimentalnoj medicini" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Poremećaji rada štitnjače u starijih osoba, "Postępy Nauk Medycznych 2011, br. 5 - on-line pristup

O autoru

Monika Majewska Novinarka specijalizirana za zdravstvena pitanja, posebno u područjima medicine, zaštite zdravlja i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalnih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora