15. do 17. ožujka 2018. u Jachranki, održao se Godišnji simpozij Odjela za kardiološku rehabilitaciju i fiziologiju tjelovježbe Poljskog kardiološkog društva. "Zatajenje srca - sveobuhvatna njega", u kojem je sudjelovalo preko 300 istaknutih kardiologa, fizioterapeuta, psihologa i nutricionista.
Godišnji, 22. simpozij Sekcije za kardiološku rehabilitaciju i fiziologiju napora Poljskog kardiološkog društva pod nazivom „Zatajenje srca - sveobuhvatna njega“, okupio je preko 300 izvrsnih kardiologa, fizioterapeuta, psihologa i nutricionista 15. i 17. ožujka 2018. u Jachranki. Između ostalih, o teoretskim i praktičnim aspektima sveobuhvatne kardijalne rehabilitacije, o mogućnostima koje nudi provedba suvremene srčane telerehabilitacije u Poljskoj, kao i o stvaranju vladinog programa cjelovite skrbi za bolesnike sa srčanom insuficijencijom i o prvim procjenama provedbe programa KOS-Zawał.
- Zbog zatajenja srca svake godine preko 180 000 ljudi posjeti poljske bolnice, što Poljsku svrstava u negativno vodstvo u Europi. Ovo je prava epidemija - naglasio je profesor Piotr Ponikowski, predsjednik Poljskog kardiološkog društva.
Smrtnost od srčanih udara u Poljskoj je i dalje visoka, a prema profesoru Piotru Jankowskom s 1. odjela za kardiologiju i interventnu elektrokardiologiju i hipertenziju na Institutu za kardiologiju Sveučilišta Jagiellonian - čak 50%. u roku od 5 godina nakon srčanog udara. 70 posto Pacijenti koji u bolnicu idu sa srčanim udarom ljudi su koji su već profesionalno neaktivni, kaže dr. Wolszakiewicz, predsjednik Odjela za kardiološku rehabilitaciju i fiziologiju Poljskog kardiološkog društva. Procjenjuje se da nesposobnost za rad uzrokovana zatajenjem srca godišnje košta poljsko gospodarstvo 200 milijuna PLN. Mnogi pacijenti imaju koristi od ZUS mirovina. Prema dr. Hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka s Kardiološkog instituta optimistična je u pogledu činjenice da kardiološka rehabilitacija omogućuje čak 86,3 posto da se vrati na posao. bolestan, ali pokriva samo 22 posto. svi bolesnici. Navedeni primjeri pokazuju s koliko se još izazova suočava kardiologija u našoj zemlji, posebno u pogledu korištenja kardiološke rehabilitacije i telerehabilitacije, a o tome su raspravljali sudionici Simpozija Odjela za kardiološku rehabilitaciju i fiziologiju Poljskog kardiološkog društva u Jachranki.
Sudionici Simpozija posvetili su posebnu pozornost evaluaciji programa KOS-Zawał koji se provodi od jeseni 2017. godine. Dr hab. Zbigniew Eysymontt, direktor Šleskog rehabilitacijskog centra u Ustrońu, podsjetio je da je najvažniji cilj programa smanjenje stope smrtnosti pacijenata nakon srčanog udara u Poljskoj.
- Zahvaljujući programu bilo je moguće pružiti pacijentima nakon srčanog udara sveobuhvatnu njegu i rehabilitaciju, što je vrhunac dugogodišnjeg rada naše sekcije - rezimirao je dr. Wolszakiewicz, predsjednik Kardiološke rehabilitacije i fiziologije Poljskog kardiološkog društva.
Naravno, program još treba doraditi - rekao je profesor Adam Witkowski, voditelj Odjela za kardiološku intervencijsku angiologiju na Institutu za kardiologiju, izabrani predsjednik Poljskog kardiološkog društva. prikupljanje podataka o pacijentima i njihovom liječenju, kao i financiranje programa i pristup programu za pacijente isključene iz rehabilitacije. Profesor Robert Gil, voditelj Klinike za invazivnu kardiologiju Središnje kliničke bolnice Ministarstva unutarnjih poslova i uprave, naglasio je da je administrativni sustav programa preopširan i da ga treba pojednostaviti.
- KOS-Zawał osnova je za provođenje doista inovativne i suvremene medicine uz upotrebu telemedicine i telekardiologije kao i telerehabilitacije - rekao je profesor Piotr Jankowski s 1. odjela za kardiologiju i interventnu elektrokardiologiju i hipertenziju Instituta za kardiologiju Jagelonskog sveučilišta. KOS-Zawał zajamčena je usluga i gotovo svaki pacijent nakon srčanog udara trebao bi imati zakonski pristup njezi. Zahvaljujući ovom programu, srčanu telerehabilitaciju u Poljskoj počeo je financirati Nacionalni zdravstveni fond. Mi smo jedina takva zemlja u Europi! Ovo je naš veliki uspjeh! - Prof. Jankowski.
Jedno od ključnih pitanja o kojima se raspravljalo tijekom Simpozija bio je Koordinirani sustav skrbi za bolesnike sa srčanom insuficijencijom (KONS) - vladin program, čiji je pilot planiran za kolovoz 2018. godine. Program karakterizira multi-specijalistički pristup liječenju zatajenja srca - a prema Dr. Dorota Sobczyk iz specijalističke bolnice u Krakovu Ivan Pavao II, - može pridonijeti boljoj suradnji kardiologa i liječnika opće prakse. I dr. Roman Topór-Mądry, predsjednik Agencije za procjenu zdravstvenih tehnologija i carinski sustav, mišljenja je da bi se liječenje srčanog zatajenja trebalo odvijati uglavnom na razini primarne zdravstvene zaštite, dok se poljski sustav skrbi za bolesnike sa srčanim zatajenjem temelji uglavnom na bolničkoj mreži.
- Moramo promijeniti paradigmu iz bolnice u kućnu njegu i to bi trebao biti najvažniji učinak naših postupaka. Pacijent sa zatajenjem srca mora se tretirati kao pacijent s akutnim koronarnim sindromom! - argumentirao je profesor Grzegorz Opolski, šef 1. odjela i Klinike za kardiologiju Neovisne javne centralne kliničke bolnice tijekom Simpozija, i dodao - Zatajenje srca trebalo bi biti jedan od prioriteta zdravstvene politike u Poljskoj. Prije svega, potrebno je opremiti medicinske ustanove, stvoriti sustav za prikupljanje pouzdanih podataka o provedenim medicinskim zahvatima i povećati kako financiranje liječenja zatajenja srca, tako i socijalnu svijest o ovoj bolesti.
Glavni cilj programa KONS je smanjiti učinke zatajenja srca, naglasila je profesorica Jadwiga Nessler, voditeljica Odjela za koronarne bolesti i zatajenje srca na Institutu za kardiologiju Sveučilišta Jagiellonian. Rano otkrivanje bolesti i usporavanje njenog razvoja prevode se u poboljšanje duljine i kvalitete života pacijenata, stoga su ovdje rani odgoj i prevencija srčanog zatajenja i pratećih bolesti, poput dijabetesa i pretilosti. U tom smislu može se puno učiniti, ustvrdila je dr. Natalia Rogińska s Odjela za kardiologiju Memorijalnog instituta Dječjeg memorijalnog instituta. 1/3 učenika ne sudjeluje u nastavi tjelesnog odgoja u školama - rezultat je 20 posto. djeca se bore s prekomjernom težinom i pretilošću, 80 posto. ima abnormalno držanje tijela i 18% ih pati od visokog krvnog tlaka. Uz to, postoji i loša prehrana, bogata solju, šećerom i transmasti, što je jednostavan način za promjenu metabolizma i morbidne pretilosti, a u budućnosti i za razvoj srčanih bolesti - upozorio je dr. Daniel Śliż s Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Profesor Dariusz Dudek, predsjednik Vijeća Instituta za kardiologiju Collegium Medicum sa Sveučilišta Jagiellonian, dodao je da bi u sklopu prevencije djecu trebalo testirati na obiteljsku hiperkolesterolemiju.
- Važan element sveobuhvatne skrbi za bolesnike sa zatajenjem srca, uključujući pacijente nakon srčanog udara, moderna je specijalistička srčana telerehabilitacija. Telemedicina - prema profesoru Ryszardu Piotrowiczu - omogućuje sve veći pristup rehabilitaciji i kompenzira nesrazmjere u tom pogledu između pojedinih poljskih regija.Telemedicini se ne može pobjeći. Rano sveobuhvatna srčana rehabilitacija igra je za učinkovito srce, odnosno igra za sve - ustvrdio je prof. Ryszard Piotrowicz, voditelj Odjela za kardiološku rehabilitaciju i neinvazivnu elektrokardiologiju, Institut za kardiologiju.
Trenutno se u Poljskoj provodi jedinstveni istraživački projekt u europskim razmjerima, koji sufinancira Nacionalno središte za istraživanje i razvoj, posvećen u potpunosti telerehabilitaciji srca pod naslovom TELEREH-HF. Projekt predstavljen tijekom Simpozija podrazumijeva razvoj modelnog postupka hibridne rehabilitacije bolesnika sa zatajenjem srca koristeći moderne tehnologije i organizacijska rješenja i izvrstan je primjer suradnje različitih kardioloških centara iz cijele Poljske. Konzorcij za istraživanje čine Institut za kardiologiju u Varšavi, Medicinsko sveučilište u Varšavi, Medicinsko sveučilište u Lodzu, Medicinsko sveučilište u Gdanjsku i Šleski centar za srčane bolesti.
- Cilj projekta TELEREH-HF je implementirati nove tehnologije za praćenje, prijenos, prikupljanje, analizu i upravljanje podacima kako bi se implementirao hibridni model sveobuhvatne kućne telerehabilitacije bolesnika sa zatajenjem srca - objasnio je Dr. Ewa Piotrowicz, voditeljica Centra za telekardiologiju Instituta za kardiologiju, voditeljica projekta.
