Pluća osobe s COVID-19 zvuče poput kombinacije mrmljanja, pucketanja i vlažnih hrpica iz dva odvojena stanja. "To je poput slušanja dvoje odvojenih pacijenata odjednom", komentirali su liječnici.
Prema WHO-u, 80 posto ljudi koji su zaraženi koronavirusom oporavlja se bez ikakvog specifičnog liječenja. Svaka šesta osoba ozbiljno oboli od simptoma među mnogim drugim simptomima, uključujući probleme s disanjem.
Profesor John Wilson, pulmolog s Kraljevskog australskog liječničkog koledža, za australsko je izdanje The Guardiana opisao što se događa s plućima koja su se akutno upala kao posljedica infekcije koronavirusom.
Ova se upala pluća razlikuje od najčešće bakterijske upale pluća (oko 70 posto svih upala pluća) po tome što na nju ne samo da ne utječu antibiotici već utječe i na cijelu površinu pluća, a ne samo na male dijelove.1
Pluća zahvaćena koronovirusom - kao i bakterije upale pluća - reagiraju s eksudatom kao odgovor na upalu alveola i intersticijskog tkiva. Eksudat preplavljuje putove za prijenos zraka smanjujući njihovu učinkovitost. Rezultat je plitko i ubrzano disanje, bronhospazam, kašalj i otežano disanje.
Zvižduci, žamor, brujanje
To može objasniti buku koju liječnici čuju prilikom auskultacije promijenjenih pluća COVID-19. Mnogi potvrđuju da prvi put u životu čuju takav intenzitet zvukova.
U početnoj fazi bolesti, disanje se ubrzava, a zatim se pri izdisaju začuju slabi zvižduci. Pojavi upale pluća pridružuju se pucketanje (slično pucketanju u drvenoj vatri) i zvukovi bronhijalnog disanja.
Na kraju, bolest može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma, koji u auskultaciji proizvodi slabu buku disanja, gušće pucketanje i niskofrekventni žamor zbog prisutnosti sekreta.
Uobičajeno disanje je redovito, ravnomjerno duboko, bez napora. Točan broj udisaja je 12-18 u minuti. Na snimci čujemo osnovne respiratorne šumove:
- Alveolarni respiratorni šum, koji je pomalo sličan zvuku, u šaptanju izgovorenog "f" nasuprot suženim ustima. Uzrokovano je širenjem i punjenjem zraka u normalnim alveolama pluća, a uzrokovano je istekom pluća. Puno je kraći pri izdahu (1/5 udisaja)
- bronhijalni respiratorni šum (sličan zvuku udisanja i izdisaja s položajem usta kao šapatom "h") 2
Belgijski liječnik koji radi u bolnici u Aalstu i bavi se liječenjem ljudi zaraženih koronavirusom, također je pokazao slike mladih kako izgledaju pluća njihovih vršnjaka koji su oboljeli od koronavirusa.
A ovo je, za usporedbu, dah zdrave osobe:
Izvori:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Seminar: Dio respiratornog sustava 1, Pomeransko medicinsko sveučilište u Szczecinu, on-line pristup: 25. ožujka 2020.]
