Osteomijelitis (latinski osteomijelitis) je upala tkiva koja ispunjava šupljine koštane srži. Upala koštane srži može se pojaviti, između ostalog, kao rezultat slomljene kosti ili tijekom zamjene kuka. Brzo dijagnosticirani osteomijelitis daje šansu za izlječenje bez komplikacija, ali kasna dijagnoza može čak rezultirati gubitkom kostiju. Koji su uzroci i simptomi osteomielitisa? Koji je tretman?
Upala koštane i koštane srži (lat. osteomijelitis) je upala krvotvornog tkiva koja ispunjava šupljine koštane srži. Osteomijelitis se može razviti u bilo kojoj kosti, ali kod djece se najčešće razvija u dugim kostima ruku i nogu, tj. Femuru i tibiji, kao i brahijalnoj i radijalnoj kosti. Zauzvrat, kod odraslih upala obično zahvaća kosti zdjelice ili kralježnice. Opažanja liječnika također pokazuju da se osteomijelitis najčešće dijagnosticira u djece od 5 do 14 godina, a mnogo češće kod dječaka nego kod djevojčica.
Osteomijelitis - uzroci
Najčešći uzrok osteomielitisa je bakterijska infekcija. U dojenčadi su najčešći uzročnici upale stafilokoki i bakterije iz skupine Enterobacter. U starije djece streptokoki i bakterije također mogu pridonijeti upali Haemophilus influenzae (hemofilična šipka).
Mikrobi mogu u krv ući u koštanu srž. Također im je moguće preći u srž iz zaraženih kostiju, mišića, tetiva, pa čak i kože. Bakterije također mogu ući u koštanu srž tijekom operacije, primjerice kada zamjenjuju zglob kuka ili postavljaju slomljenu kost.
Čimbenici koji povećavaju rizik od osteomielitisa uključuju oslabljeni imunološki sustav, brzi rast, intravenske lijekove, upotrebu hemodijalize za liječenje bolesti bubrega, otvorene prijelome, umjetne udove (proteze), infekcije u okolnim tkivima i koži te dijabetes.
Osteomijelitis - simptomi
Simptomi akutnog osteomielitisa su:
U najmlađeg, roditeljima treba skrenuti pažnju na nespremnost za hodanje, šepanje i ograničenu uporabu zahvaćenog uda.
- vrućica i prateća hladnoća i znojenje;
- malaksalost, opća slabost;
- bol, oteklina, crvenilo i toplina u tkivima neposredno iznad upale kosti. Simptomi se pogoršavaju kada se pokušava pomaknuti ud zahvaćen upalnim procesom;
Tijekom kroničnog osteomielitisa nema bolova ili vrućice. Karakteristično je istjecanje gnoja iz fistule između medularne šupljine i kože.
Osteomijelitis - dijagnoza
Kako bi se dijagnosticirala upala u koštanoj srži, provode se krvne pretrage koje pokazuju porast broja limfocita, kao i porast CRP-a (tzv. Protein akutne faze) i ESR-a (Biernackijev test). Uz to se rade i vađenje krvi i biopsija kostiju i srži.
Ispitivanja kostiju, poput scintigrafije, računalne tomografije, magnetske rezonancije ili RTG kostiju, također su korisna.
Osteomijelitis - liječenje
Liječenje se sastoji od davanja pacijentu antibiotika i lijekova protiv bolova. U uznapredovalim stadijima bolesti može biti potrebna drenaža gnoja i na kraju uklanjanje oštećenog tkiva ili kosti.
Također pročitajte: Mijelofibroza ili fibroza koštane srži: uzroci, simptomi, liječenje Višestruki mijelom (Kahlerova bolest) - rak koštane srži Kronična mijeloična leukemija: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza
