HELLP sindrom skupina je simptoma koji se najčešće javlja kod trudnica. O samoj bolesti malo se zna, a simptomi se često brkaju sa simptomima drugih bolesti, što otežava brzu dijagnozu. Vrlo je važno jer kasna dijagnoza HELLP sindroma može pridonijeti nastanku životno opasnih komplikacija za majku i dijete. Koji su uzroci i simptomi HELLP sindroma? Kako se liječi ova rijetka bolest?
HELLP sindrom je po život opasna porodnička komplikacija koja se obično smatra varijantom ili komplikacijom preeklampsije u trudnoći.
Kombinacija prvih slova glavnih karakteristika bolesti čini njegovo ime:
- Hemolitička anemija ili hemoliza (prijenos hemoglobina u krvnu plazmu, uzrokovan uništenjem crvenih krvnih stanica ili eritrocita)
- Povišeni jetreni enzimi - porast razine jetrenih enzima, što ukazuje na njegovo oštećenje
- Nizak broj trombocita - trombocitopenija, tj. Nizak broj trombocita (trombocita)
HELLP sindrom javlja se u prosjeku u 1 od 1.000 trudnoća. U većini slučajeva HELLP sindrom razvija se prije 35. do 37. tjedna trudnoće, iako se može pojaviti i do tjedan dana nakon rođenja djeteta.
HELLP sindrom: uzroci
Uzroci HELLP sindroma još nisu poznati, ali liječnici sumnjaju da genetski i imunološki čimbenici imaju značajan utjecaj na pojavu bolesti.
HELLP sindrom: simptomi
Simptomi HELLP-a obično su prvo upozorenje za preeklampsiju:
- Glavobolja
- zamagljen vid
- bolovi u trbuhu u gornjoj desnoj strani, gdje je jetra
- bolovi u gornjem dijelu tijela (ruke i vrat)
- umor
- mučnina i povračanje
- porast krvnog tlaka
- zadržavanje tekućine i višak tjelesne težine
Napadi ili konvulzije ili krvarenja iz nosa vrlo su rijetki.
Ponekad se simptomi HELLP-a razvijaju bez preeklampsije.
PROVJERITE >> TRUDNICI - posljedica preeklampsije u trudnica
HELLP sindrom: dijagnostika
Simptomi HEELP-a često se pogrešno dijagnosticiraju kao gripa ili druge virusne bolesti, žutica, holecistitis, idiopatska trombocitopenična purpura ili trombotička trombocitopenična purpura (poznata i kao Moschowitzova bolest) ili hepatitis. Stoga je nužna temeljita dijagnoza bolesti.
Prva faza dijagnoze je fizikalni pregled tijekom kojeg liječnik može pronaći osjetljivost u trbuhu, posebno u gornjem desnom dijelu, povećanu jetru, povišen krvni tlak i natečene noge.
Indikacija je za laboratorijske testove, kao što su:
- testovi urina - razlog za zabrinutost je visoka razina proteina u mokraći
- testovi funkcije jetre (jetreni enzimi) - ako je njihova količina povećana, to može biti bolest
- krvne pretrage - na kraju se bolest dijagnosticira ako se snize vrijednosti eritrocita i trombocita (broj trombocita ispod 100 000 / mm3)
Također je potrebno neinvazivno prenatalno testiranje
HELLP sindrom: liječenje
Liječenje HELLP sindroma prvenstveno ovisi o stadiju trudnoće. Ako je žena trudna preko 34 tjedna i zdravlje joj se pogoršava, preporuča se induciranje porođaja ili carski rez. Najučinkovitija metoda izbjegavanja komplikacija povezanih s HELLP sindromom je prekid trudnoće. Tada većina simptoma HELLP sindroma nestaje u roku od 2-3 dana nakon rođenja.
U trudnica između 27 i 34 tjedna trudnoće možete koristiti:
- transfuzija krvi (ako je broj trombocita prenizak)
- liječenje kortikosteroidima - lijekovima koji ubrzavaju razvoj djetetovih pluća
- magnezijev sulfat - za smanjenje rizika od napadaja
- lijekovi za snižavanje visokog krvnog tlaka
HELLP sindrom: prognoza
Smrtnost beba rođenih majkama s HELLP sindromom ovisi o porođajnoj težini i razvoju djetetovih organa, posebno pluća. Prema iskustvu liječnika, mnoge se bebe rađaju prerano (prije 37. tjedna trudnoće).
Bez liječenja, svaka četvrta žena razvija komplikacije. Mali broj njih umire (rizik je 1,1%). Zauzvrat, vjerojatnost djetetove smrti iznosi 10-60% (ovisno o stadiju trudnoće, stadiju bolesti i vremenu početka liječenja).
Slom HELLP-a: komplikacije
Ako se HELLP sindrom ne liječi, može pridonijeti životno opasnim komplikacijama za majku i bebu, kao što su:
- preuranjeno odvajanje posteljice
- plućni edem i / ili neuspjeh
- intravaskularna koagulacija
- akutno zatajenje bubrega (kod djeteta)
