Sindrom strane ruke

Sindrom strane ruke (sindrom anarhične šake, sindrom dr. Strangelovea) problem je koji se mnogim ljudima može činiti apsurdnim - ljudi koji se bore s njim izjavljuju da se jedan od njihovih udova ponaša kao da to stvarno jest uostalom ... nije bilo njihovo. Štoviše, sindrom dr. Strangelovea povezan je ne samo s osjećajem otuđenosti udova, već i s njegovim izvođenjem različitih, neplaniranih od strane pacijenta, pokreta. Koji su uzroci sindroma vanzemaljske ruke i može li se što učiniti da se pacijent spriječi u borbi s neobičnim senzacijama?

Sadržaj:

1. Sindrom strane ruke: učestalost pojave
2. Sindrom strane ruke: uzroci
3. Sindrom strane ruke: simptomi
4. Sindrom vanzemaljske ruke: Dijagnostika
5. Sindrom strane ruke: liječenje
6. Sindrom strane ruke: prognoza

Sindrom vanzemaljske ruke (poznat i kao sindrom anarhične ruke) prvi je put opisan 1908. godine - autor prvog opisa ovog prilično neobičnog stanja bio je njemački neuropsihijatar Kurt Goldstein. Ovaj se opis odnosio na desnoruku ženu koja je pretrpjela moždani udar koji je rezultirao hemiplegijom lijeve strane tijela - s vremenom su se, međutim, motoričke sposobnosti pacijenta poboljšale. No, nije se sve popravilo - žena je izvijestila da je njezin lijevi gornji ekstremitet obavljao određene aktivnosti o kojima nikada nije razmišljala, a pacijentica je imala dojam da joj uopće ne pripada.

Sindrom strane ruke: učestalost pojave

Općenito, sindrom vanzemaljske ruke toliko je rijedak problem kod ljudi da je teško pružiti bilo kakvu statistiku o njegovoj učestalosti. Međutim, poznato je da, baš kao što se može dogoditi u bilo kojoj dobi, odrasli obično pate od nje.

Teško je ne složiti se da je ovo zasigurno prilično intrigantan medicinski problem - zbog toga su ga nadahnuli mnogi različiti predstavnici kulturnih sredina. Sindrom strane ruke pojavio se u jednom od filmova Stanleyja Kubricka - filmu "Doktor Strangelove ili kako sam prestao brinuti i volim bombu". Ovdje opisani problem ponekad se naziva i sindrom dr. Strangelovea.

Sindrom strane ruke: uzroci

Gledajući opis bolesti koje se javljaju kod ljudi s sindromom vanzemaljske ruke, moglo bi se činiti da je to čisto psihijatrijsko stanje. Međutim, u praksi se ispostavlja drugačije, jer sindrom anarhične šake proizlazi iz različitih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Tipično se javlja kada je veza između dviju hemisfera mozga prekinuta - sindrom strane ruke često je uzrokovan ozljedama kalozumskog tijela. Međutim, pojava problema zabilježena je i kod onih ljudi koji su pretrpjeli štetu, na pr. stražnji tjemeni korteks ili prednji cingularni korteks.

Međutim, što može dovesti do oštećenja različitih središta živčanog sustava, što rezultira sindromom Dr. Čudna ljubav? Pa, mogući uzroci sindroma strane ruke uključuju:

• moždani udar,
• oštećenje živčanog tkiva koje je rezultat nekih neurokirurških zahvata,
• ozljede glave,
• tumori mozga,
• cerebralne aneurizme (što može rezultirati sindromom strane ruke, posebno ako puknu),
• neurodegenerativne bolesti (npr. kortikobazalna degeneracija).

Sindrom strane ruke: simptomi

Sindrom strane ruke povezan je prvenstveno s osjećajem pacijenta da mu je jedan od udova otuđen. Tipično se tiče ruke, ali događa se, iako rijetko, da osjećaj otuđenosti ne utječe na gornji, već na donji ud. Obično su simptomi povezani s nedominantnom rukom.

Pacijent s anarhičnim sindromom ruke, međutim, bori se ne samo s osjećajem da mu ruka uopće ne pripada. Tijekom problema, ekstremitet čini pokrete koji su potpuno izvan volje pacijenta. Može, na primjer, dodirnuti neke predmete ili ljude, kao i otkopčati košulju zakopčanu drugom rukom ili spontano plutati.

Čitaj više:

• Nehotični pokreti: uzroci, simptomi, liječenje
• Atetoza: uzroci, simptomi, liječenje

Dogodi se da ga ruka koju pacijent doživljava kao stranu počne samostalno udarati, na primjer. Ponekad je, da bi se inhibirala aktivnost "stranog" uda, potrebno držati ga pravilno funkcionirajućom rukom. Jednom riječju, može se reći da pacijenti sa sindromom vanzemaljske ruke nemaju nikakvu kontrolu nad aktivnostima koje obavlja jedna od njihovih ruku.

Dobro je znati: Živčani sustav: struktura i funkcije

Sindrom vanzemaljske ruke: Dijagnostika

Dijagnoza sindroma strane ruke obično nije laka - poteškoće su uglavnom zbog činjenice da je ovaj entitet izuzetno rijedak, pa liječnici prvo uzimaju u obzir druge potencijalne uzroke bolesnikovih bolesti. Često se dogodi da se kod pacijenta sumnja na zablude, također se dogodi da predložena dijagnoza bude disocijativni poremećaj. Da bi se pravilno dijagnosticiralo bolesniku sa sindromom strane ruke, potrebno je potražiti potencijalne uzročne čimbenike koji bi mogli oštetiti središnji živčani sustav.

U tu svrhu postaje neophodno prikupiti detaljnu povijest bolesti s pacijentom, uz to su obično potrebni i slikovni testovi (poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije glave) u kojima je ponekad moguće pronaći takva oštećenja živčanog tkiva koja mogu biti povezana s pojavom anarhičnog sindroma. ruka. Međutim, jedno istraživanje koje bi vam definitivno omogućilo da jednostavno potvrdite ili isključite sindrom strane ruke jednostavno nije na svijetu.

Sindrom strane ruke: liječenje

Nažalost, do sada nisu otkrivene metode liječenja sindroma vanzemaljske ruke. Pacijenti se ponekad pokušavaju međusobno komunicirati, između ostalog, injekcije botulinskog toksina, ponekad im se daju i sredstva koja blokiraju neuromuskularni prijenos (zahvaljujući obje ove metode moguće je blokirati neplanirane pokrete "stranom" rukom). Nekim pacijentima je korisno uzimati benzodiazepine. Važan element u liječenju sindroma anarhične šake također su različite terapijske interakcije: pacijentima sa sindromom strane ruke mogu se pomoći prije svega raznim bihevioralnim terapijama.

Sindrom strane ruke: prognoza

Zaista ne postoji način da se pacijentu koji razvije Dr. Strangelove, kakve su mu šanse da povezana nelagoda nestane. Za neke ljude simptomi sindroma strane ruke traju nekoliko dana, a kod drugih nekoliko godina. Sve ovisi o tome što je dovelo do pojave anarhičnog sindroma šake u određene osobe - prilično često se ispostavi da, na primjer, kod pacijenata nakon moždanog udara, dok postupno vraćaju kondiciju, sindrom strane ruke popušta.

Preporučujemo: Senzorni poremećaj je neurološka bolest

Izvori:

1. Panikkath R. i sur.: Sindrom tuđinske ruke, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014. srpnja; 27 (3): 219-220, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. i sur.: Patofiziologija i liječenje sindroma vanzemaljske ruke, Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte još tekstova ovog autora