Jeanine®

1 tableta prah. sadrži 0,03 mg etinilestradiola i 2 mg mikroniziranog dienogesta. Preparat sadrži laktozu, saharozu i glukozni sirup.

Akcijski

Kombinirana oralna kontracepcija. Učinak kontracepcije postiže se interakcijom nekoliko različitih čimbenika, od kojih su najvažniji inhibicija ovulacije i promjene u cervikalnoj sluzi. Dienogest koji se daje oralno brzo se i gotovo u potpunosti apsorbira. Nakon jednokratne primjene, maksimalna koncentracija dienogesta u krvnom serumu javlja se nakon oko 2,5 sata.Bioraspoloživost dienogesta primijenjenog s etinilestradiolom je oko 96%. Dienogest se veže na serumski albumin, a ne na globulin koji veže spolni hormon (SHBG) i globulin koji veže kortikosteroide (CBG). U redu. 10% ukupne količine dienogesta u serumu prisutno je kao nevezani steroid, a 90% je nespecifično vezano za albumin. Porast SHBG izazvan etinilestradiolom nije utjecao na vezanje dienogesta na proteine ​​u plazmi. Dienogest se metabolizira uglavnom reakcijama hidroksilacije i spajanja. Rezultirajući metaboliti uglavnom su neaktivni i vrlo brzo se eliminiraju iz plazme, stoga u ljudskoj plazmi nisu pronađeni značajni metaboliti, osim nepromijenjenog dienogesta. Koncentracija dienogesta u serumu smanjuje se s T0,5 od 8,5-10,8 h. Samo se mala količina dienogesta nepromijenjena izlučuje urinom. Omjer izlučivanja mokraće i žuči je 3: 1. T0,5 izlučivanja metabolita iznosi približno 14,4 h. Etinskilestradiol koji se daje oralno brzo se i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu javlja se unutar 1,5-4 sata, a metabolizira se tijekom apsorpcije i u jetri (učinak prvog prolaska); njegova srednja bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi oko 44%. Etinilestradiol se u velikoj mjeri (približno 98%), ali nije specifično vezan za serumski albumin, utječe na povećanje koncentracije SHBG u serumu. Etinilestradiol prolazi kroz predsistemsku konjugaciju u sluznici tankog crijeva i jetre. Metabolizira se uglavnom kao rezultat aromatske hidroksilacije. Rezultirajući metilirani i hidroksilirani metaboliti postoje u slobodnom i konjugiranom obliku (glukuronati i sulfati). Koncentracija etinilestradiola u krvnom serumu smanjuje se u dvije faze. T0,5 su približno 1 sat, odnosno 10-20 sati. Etinilestradiol se izlučuje u obliku metabolita. Ne izlučuje se nepromijenjeni etinilestradiol. Odnos metabolita etinilestradiola koji se izlučuju urinom i žuči je 4: 6. T0.5 izlučivanja metabolita je oko 1 dan.

Doziranje

Oralno. Tablete treba uzimati svaki dan otprilike u isto doba dana prema redoslijedu navedenom na pakiranju, po potrebi s malo tekućine. Treba uzimati jednu tabletu 21 uzastopni dan. dnevno. Svako slijedeće pakiranje započinje nakon 7-dnevnog intervala bez tableta, a za to vrijeme obično dolazi do povlačenja iz krvi. Krvarenje obično započinje 2. do 3. dana nakon uzimanja posljednje tablete, a može se nastaviti i nakon početka sljedećeg pakiranja. Počnite koristiti pripravak. Nije se koristila hormonska kontracepcija u prethodnom mjesecu: Uzimanje tableta mora započeti 1. dan prirodnog ciklusa žene (tj. 1. dan menstrualnog krvarenja). Uzimanje tableta također se može započeti između 2. i 5. dana menstrualnog ciklusa; u ovom slučaju, preporučuje se uporaba dodatnih barijernih kontraceptiva tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta tijekom prvog ciklusa. Pri prelasku s druge kombinirane kontracepcijske tablete: preporučuje se uzimanje proizvoda 1. dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete prethodne kombinirane oralne kontracepcije, ali najkasnije 1. dana nakon uobičajene pauze u aktivnim tabletama ili placebu kao dio prethodna kombinirana primjena oralne kontracepcije. Promjena od pripravka koji sadrži samo progestogen (mini tablete, injekcije, implantati ili intrauterini sustav koji oslobađa progestogen): Žene koje uzimaju mini tablete mogu se prebaciti na Jeanine bilo kojeg dana ciklusa. Ako je korišten implantat ili sustav za intrauterinu isporuku, priprema se može započeti na dan uklanjanja i, ako se radi o injekcijama, na dan predviđene sljedeće injekcije. Međutim, u takvim slučajevima ženi treba savjetovati da koristi dodatnu barijernu kontracepciju tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: s pripremom se može započeti odmah. U takvom slučaju nije potrebno poduzimati dodatne mjere kontracepcije. Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: ženu treba obavijestiti da uzimanje tableta treba započeti 21 do 28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se tableta započne kasnije, ženi treba savjetovati da koristi dodatnu barijernu kontracepciju tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Ako je došlo do spolnog odnosa, trudnoća se mora isključiti ili se mora pričekati prvo menstrualno krvarenje prije početka primjene COC-a. Upravljanje propuštenim tabletama. Ako kasni manje od 12 sati s uzimanjem bilo koje tablete, zaštita od kontracepcije se ne smanjuje. Nakon što se sjetite propuštene doze, odmah uzmite tabletu i uzmite sljedeće doze u uobičajeno vrijeme. Ako kasni više od 12 sati s uzimanjem bilo koje tablete, zaštita od kontracepcije može se smanjiti. U tom slučaju treba slijediti sljedeća dva osnovna pravila: 1. tablete se ne smiju ukidati dulje od 7 dana; 2. Potrebno je 7 dana neprekidnog uzimanja tableta da bi se postigla odgovarajuća supresija osi hipotalamus-hipofiza-jajnik. U skladu s gore spomenutim načelima, u svakodnevnoj medicinskoj praksi mogu se dobiti sljedeći podaci o uporabi tableta. U slučaju propuštanja tablete 1. tjedna: nakon što se sjetite propuštene doze, posljednju zaboravljenu tabletu treba uzeti odmah, čak i ako to znači uzimanje 2 tablete istovremeno. Zatim uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. Uz to, sljedećih 7 dana treba koristiti barijernu kontracepciju. Ako se spolni odnos dogodio u prethodnih 7 dana, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Što se više doza propusti i što prođe manje vremena od kraja razdoblja bez tableta, to je veći rizik od trudnoće. Ako zaboravite uzeti tabletu 2. tjedna: sjećate se posljednje zaboravljene tablete, čak i ako to znači da morate uzimati 2 tablete istovremeno. Zatim uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. Pod uvjetom da je doza pravilno uzeta u 7 dana prije propuštene tablete, nema potrebe za poduzimanjem dodatnih mjera kontracepcije. Međutim, ako su prethodno napravljene pogreške u doziranju ili ako je propuštena više od 1 doze, treba koristiti dodatnu metodu kontracepcije tijekom 7 dana. Ako se tableta propusti u trećem tjednu: postoji značajan rizik da metoda postane manje učinkovita zbog nadolazećeg intervala bez tableta. Međutim, prilagođavanjem rasporeda uzimanja tableta, možete spriječiti smanjenje kontracepcijske zaštite. Korištenjem bilo koje od sljedeće dvije mogućnosti, nije potrebno koristiti dodatne mjere kontracepcije, pod uvjetom da se slijedilo točno doziranje tijekom 7 dana prije propuštene doze. Ako to nije slučaj, ženi treba savjetovati da koristi prvu od ove dvije mogućnosti i da koristi sljedeću metodu kontracepcije sljedećih 7 dana. 1. Nakon što se sjetite zaboravljene doze, odmah uzmite posljednju zaboravljenu tabletu, čak i ako to znači da uzimate 2 tablete istovremeno. Zatim uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. Dan nakon posljednje tablete iz pakiranja, uzmite prvo pakiranje sljedećeg pakiranja - to znači da morate preskočiti interval bez tableta s 2 pakiranja. Od vas se neće očekivati ​​povlačenje krvi dok ne upotrijebite sve tablete iz drugog pakiranja, ali u nekim slučajevima u danima uzimanja tableta možete osjetiti krvarenje ili lagano probijanje. 2. Možda će vam se također savjetovati da prestanete uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. Proizvod treba prekinuti tijekom 7 dana (uključujući dane kada su tablete propuštene), a zatim započeti novo pakiranje. Treba razmotriti mogućnost trudnoće ako nema krvarenja tijekom prvog normalnog intervala bez tableta nakon propuštenih doza. Savjeti u slučaju gastrointestinalnih smetnji. Apsorpcija možda neće biti potpuna u slučaju ozbiljnih probavnih smetnji. U tom slučaju treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije. Ako se povraćanje dogodi u roku od 3 do 4 sata nakon uzimanja tableta, treba se pridržavati preporuka za prethodno propuštene doze. Ako žena ne želi promijeniti svoj uobičajeni režim tableta, trebala bi uzeti dodatne tablete iz novog (dodatnog) pakiranja. Uprava za odgodu ili reprogramiranje krvarenja. Da biste odgodili dan kada se pojavi povlačenje krvi, nastavite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja (bez prekida). Produljenje razdoblja dok se ne dogodi krvarenje može se po potrebi nastaviti, čak i do kraja drugog pakiranja. Tijekom dugog ciklusa može doći do krvarenja ili uočavanja mrlja. Zatim, nakon uobičajene 7-dnevne pauze, treba nastaviti s redovitim unosom pripravka. Pauzu možete skratiti za onoliko dana koliko želite promijeniti dan povlačenja iz krvarenja u drugi dan u tjednu od uobičajenog rasporeda. Što je interval kraći, to je veći rizik da se neće dogoditi povlačenje krvi i da ćete na sljedećem pakiranju doživjeti lagano proboj i krvarenje (slično kašnjenju u povlačenju).

Indikacije

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatne tvari ili bilo koju pomoćnu tvar. Prisutnost ili rizik od venske tromboembolije: venska tromboembolija - aktivna (liječena antikoagulansima) ili anamneza venske tromboembolije, npr. Duboka venska tromboza, plućna embolija; poznata nasljedna ili stečena predispozicija za vensku trombemboliju, npr. rezistencija na aktivirani protein C (uključujući faktor V Leiden), nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S; opsežna operacija povezana s produljenom imobilizacijom; visoki rizik od venske trombembolije zbog višestrukih čimbenika rizika. Prisutnost ili rizik od arterijskih trombemboličkih poremećaja: arterijska trombembolija - aktivni (npr. Infarkt miokarda) ili prodromalni simptomi (npr. Angina); cerebrovaskularna bolest - aktivni moždani udar, anamneza moždanog udara ili anamneza prodromalnih simptoma (npr. prolazni ishemijski napad); poznata nasljedna ili stečena osjetljivost na arterijske trombemboličke poremećaje, npr. hiperhomocisteinemija i prisutnost antifosfolipidnih antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant); migrena s anamnezom fokalnih neuroloških simptoma; visok rizik od arterijske trombembolije zbog višestrukih čimbenika rizika ili prisutnosti jednog od ozbiljnih čimbenika rizika kao što su: dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama, teška hipertenzija, teška dislipoproteinemija. Trenutni ili prethodni pankreatitis praćen značajnom hipertrigliceridemijom. Trenutna ili prethodna teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu). Trenutni ili prošli benigni ili maligni tumori jetre. Prisutnost ili sumnja na novotvorine koje ovise o spolnim steroidnim hormonima (npr. Tumori genitalnih organa ili dojki). Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije. Trudnoća ili sumnja na trudnoću.

Mjere predostrožnosti

Povećan je rizik od arterijskih i venskih trombotičkih i trombemboličkih poremećaja poput infarkta miokarda, moždanog udara, duboke venske tromboze, plućne embolije uz uporabu COC-a (rizik od venske tromboembolije najveći je u prvoj godini primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva). oralna kontracepcija). Čimbenici koji povećavaju rizik od venskih ili arterijskih trombotičkih i / ili tromboembolijskih poremećaja ili cerebrovaskularne nesreće: dob; pušenje (rizik se dodatno povećava s povećanjem broja popušenih cigareta i starenjem, posebno kod žena starijih od 35 godina); pozitivna obiteljska anamneza (tj. prisutnost venske ili arterijske trombembolije u braće i sestara ili roditelja u relativno mladoj dobi; ako se sumnja na genetsku predispoziciju, ženu treba uputiti na stručno savjetovanje prije nego što se odluči koristiti bilo koji COC; pretilost ( indeks tjelesne težine preko 30 kg / m2); dislipoproteinemija; arterijska hipertenzija; migrena; valvularna bolest srca; atrijalna fibrilacija; produljena imobilizacija, veći kirurški zahvat, bilo kakva operacija na donjim udovima ili ozbiljna trauma - u tim se situacijama preporučuje prekid kombinirane primjene oralna kontracepcija (najmanje 4 tjedna prije planirane operacije) i ne započinjanje pripreme unutar 2 tjedna nakon povratka pacijenta u mobilnost Postoje razlike u ulozi varikoznih vena i površine tromboflebitisa u patogenezi venske trombembolije. Treba uzeti u obzir povećani rizik od trombembolije u puerperiju. Ostala stanja koja mogu dovesti do kardiovaskularnih neželjenih događaja uključuju dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitički uremički sindrom, kroničnu upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemiju srpastih stanica.Povećana učestalost i ozbiljnost migrenskih glavobolja tijekom uzimanja pripravka mogu biti prodromalni simptom ishemijskog moždanog udara i zahtijevaju trenutni prekid pripravka. Biokemijski čimbenici koji mogu ukazivati ​​na urođenu ili stečenu sklonost venskoj ili arterijskoj trombozi uključuju rezistenciju na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, prisutnost antifosfolipidnih antitijela (anti-kardiolipinska antitijela, antikoagulanti). Neke epidemiološke studije pokazale su povećani rizik od raka vrata maternice u dugotrajnoj primjeni COC-a. Međutim, još uvijek postoje razlike u utjecaju dodatnih čimbenika poput seksualnog ponašanja i infekcije humanim papiloma virusom. Neznatno je povećan relativni rizik od karcinoma dojke u žena koje koriste COC, a koji postupno nestaje u roku od 10 godina nakon prestanka liječenja. Tumor jetre treba razmotriti u diferencijalnoj dijagnozi jake boli u gornjem dijelu trbuha, hepatomegalije ili znakova intraabdominalnog krvarenja kod žena koje koriste COC. Žene s hipertrigliceridemijom ili pozitivnom obiteljskom anamnezom hipertrigliceridemije mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa tijekom uzimanja COC-a. Ako se tijekom uzimanja lijeka razvije trajna hipertenzija, liječnik bi trebao razmotriti prekid kombiniranog oralnog kontraceptiva i započinjanje antihipertenzivnog liječenja. Ako je naznačeno, nakon što se krvni tlak vrati u normalu, uporaba COC-a može se ponovno započeti. U žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu inducirati ili pogoršati simptome bolesti. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid pripravka dok se biljezi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljanje holestatske žutice, koja se prvi put dogodila tijekom trudnoće ili tijekom prethodne primjene spolnih steroidnih hormona, zahtijeva prekid pripravka. Iako COC mogu utjecati na perifernu rezistenciju na inzulin i toleranciju na glukozu, nema dokaza da postoji potreba za promjenom uspostavljene antidijabetičke terapije, a žene s dijabetesom treba pažljivo nadzirati. Korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) povezano je s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom. Žene predisponirane na kloazmu trebaju izbjegavati izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive. Učinkovitost COC-a može se smanjiti u slučaju, na primjer, propuštenih doza, gastrointestinalnih poremećaja ili istodobne primjene drugih lijekova. Ako se dogodi nepravilno krvarenje, procjena je važna nakon prilagodbenog razdoblja od približno 3 ciklusa. Ako se nepravilna krvarenja nastave ili se pojave kod žene koja je prethodno imala redovite cikluse, treba razmotriti nehormonske uzroke i provesti odgovarajuće dijagnostičke testove kako bi se isključili zloćudni tumori ili trudnoća. To također može zahtijevati kiretažu šupljine maternice. Neke žene nemaju interventno krvarenje tijekom razdoblja bez tableta. Pripravak sadrži laktozu - ne smije se koristiti u bolesnika s rijetkim nasljednim problemima intolerancije na galaktozu, nedostatkom Lapp-ove laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze. Pripravak sadrži saharozu - ne smije se koristiti u bolesnika s rijetkim nasljednim poremećajima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharaze-izomaltaze. Pripravak sadrži glukozni sirup - ne smije se koristiti u bolesnika s rijetkim poremećajima povezanim s netolerancijom na glukozu.

Nepoželjna aktivnost

Često: glavobolja, bol u dojkama (uključujući nelagodu u grudima i osjetljivost dojki). Manje često: vaginitis i / ili vulvovaginitis, kandidijaza rodnice ili druge vulvovaginalne gljivične infekcije; povećani apetit, depresivno raspoloženje, vrtoglavica, migrena, hipertenzija, hipotenzija, bolovi u trbuhu (uključujući nelagodu, nadimanje), mučnina, povraćanje, proljev, akne, alopecija, osip (uključujući makularni osip), svrbež, abnormalno povlačenje krvarenja ( uključujući menoragiju, hipomenoreju, oligomenoreju i amenoreju), probojno krvarenje (uključujući vaginalno krvarenje, krvarenje i krvarenje iz maternice), povećanje dojke (uključujući zagušenje i oteklina dojke), oticanje dojke, dismenoreja, vaginalni iscjedak, bol u cisti jajnika u zdjelici, umor (astenija, malaksalost), promjena tjelesne težine (debljanje, gubitak težine, fluktuacija). Rijetko: plućna tromboza i / ili embolija, tromboflebitis, dijastolička hipertenzija, ortostatski poremećaji cirkulacije, vrućica, varikozne vene, venski poremećaji, venska bol; astma, hiperventilacija, gastritis, enteritis, dispepsija, alergijski dermatitis, atopijski dermatitis i / ili neurodermatitis, osip, psorijaza, znojenje, kloazma, pigmentacija i / ili poremećaji promjene boje, seboreja, perut, hirzutizam, koža, kožne reakcije, simptomi "narančine kore", zvjezdasti hemangiom, bolovi u leđima, bolesti mišićno-koštanog sustava, bolovi u mišićima, bolovi u ekstremitetima, cervikalna displazija, ciste na dodacima maternice, ciste na cistama dojke, dispareunija, galaktoreja, menstrualni poremećaji, bolovi u prsima, periferni edemi, gripi slična bolest, upala, vrućica, razdražljivost, povećani trigliceridi u krvi, hiperkolesterolemija, otkrivajući prisutnost dodatne dojke. Nepoznato: urtikarija, eritem nodosum, multiformni eritem, iscjedak iz dojke, zadržavanje tekućine. Venom / arterijska trombembolija, cerebrovaskularni događaji, hipertenzija, hipertrigliceridemija, promjene tolerancije glukoze ili učinci na perifernu rezistenciju na inzulin, tumori jetre (benigni i maligni), disfunkcija jetre, kloazma, mogu se također pojaviti kod žena s nasljednim problemima. egzogeni estrogeni angioedema mogu inducirati ili pogoršati simptome angioedema. Mogu se razviti ili pogoršati simptomi žutice, pruritusa povezanog s kolestazom, kolelitijaze, porfirije, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičnog sindroma, Sydenhamove horeje, gestacijskog herpesa, otoskleroze s oštećenjem sluha, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa. cerviks. Zabilježen je neznatno povećan rizik od raka dojke kod korisnika oralnih kontraceptiva (uzročna povezanost s oralnim kontraceptivima nije poznata).

Trudnoća i dojenje

Pripravak je kontraindiciran u trudnica. Ako žena zatrudni tijekom korištenja pripravka, njegovu upotrebu treba prekinuti. Međutim, treba napomenuti da opsežne epidemiološke studije nisu pokazale niti povećani rizik od urođenih oštećenja kod djece majki koje su koristile COC prije trudnoće, niti teratogeni učinak kada su se COC nenamjerno uzimali u ranoj trudnoći. Takve studije nisu provedene s Jeanine. Kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na laktaciju smanjenjem količine i promjenom sastava hrane - ne smije se preporučivati ​​njihova primjena dok dojenje ne prestane.

Komentari

Pažljivu medicinsku povijest i cjelovit fizički pregled treba obaviti prije nego što prvi put započnete s primjenom COC-a ili kada ponovno započnete s primjenom COC-a. Test treba povremeno ponavljati. Učestalost i vrstu izvedenih testova treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir uspostavljene postupke. Pregled bi također trebao obuhvaćati mjerenje krvnog tlaka, pregled dojki, trbuha i reproduktivnih organa, uključujući test razmaza vrata maternice. Upotreba kontraceptiva koji sadrže steroide može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih ispitivanja, npr. Biokemijski parametri funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne i bubrežne funkcije, razine proteina (nositelja) u plazmi, npr. Globulin koji veže kortikosteroide, te na razinu frakcija lipida ili lipoproteina, parametre metabolizma ugljikohidrata i parametre. koagulacija i fibrinoliza. Izmijenjeni rezultati laboratorijskih ispitivanja obično su u granicama normale.

Interakcije

Tvari koje smanjuju učinkovitost kontraceptiva (enzimski induktori i antibiotici): enzimski induktori (povećanje metabolizma jetre) - može doći do interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomne ​​enzime, što može povećati klirens spolnih hormona; npr. fenitoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, a možda i okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, grizeofulvin i pripravci koji sadrže gospinu travu; također je zabilježeno da inhibitori HIV proteaze (npr. ritonavir) i ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) i njihove kombinacije potencijalno povećavaju metabolizam jetre; antibiotici (poremećaji jetrene i crijevne cirkulacije) - rezultati nekih kliničkih ispitivanja sugeriraju mogućnost smanjenja jetrene i crijevne cirkulacije estrogena zbog primjene nekih antibiotika (npr. penicilini, tetraciklini), što može smanjiti koncentraciju etinilestradiola. Tvari koje ometaju metabolizam kombiniranih hormonskih kontraceptiva (inhibitori enzima): dienogest je supstrat inhibitora CYP3A4 - CYP3A4 poput azolnih antimikotika (npr. Ketokonazol), cimetidina, verapamila, makrolida (npr. Eritromicin), anti-diltepresiva, koncentracija dienogesta. Oralni kontraceptivi mogu ometati metabolizam nekih drugih lijekova - koncentracije u plazmi i tkivima mogu se ili povećati (npr. Ciklosporin) ili smanjiti (npr. Lamotrigin). Na temelju in vitro studija, inhibicija enzima CYP dienogestom nije vjerojatna u terapijskim dozama. Žene na liječenju bilo kojim od ovih lijekova trebale bi privremeno upotrijebiti i barijeru pored COC-a ili odabrati alternativnu metodu kontracepcije. Tijekom uzimanja induktora mikrosomalnih enzima i tijekom 28 dana nakon prekida liječenja treba koristiti barijernu kontracepcijsku metodu. Žene na antibioticima (osim rifampicina i grizeofulvina) trebaju koristiti barijeru kontracepcijske metode do 7 dana nakon završetka liječenja antibioticima. Ako trajanje upotrebe barijerne metode premašuje trajanje jednog pakiranja s COC-om, sljedeće pakiranje s COC-om treba započeti odmah bez sedmodnevne stanke.

Cijena

Jeanine®, cijena 100% PLN 54,26

Pripravak sadrži supstancu: Etinilestradiol, Dienogest