Alfa-fetoprotein (AFP) - što je to, čemu služi, norme

Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) je fetalni protein koji u fiziološkim uvjetima izlučuju fetalne stanice jetre i embrionalna žumanjčana vrećica. Njegova se koncentracija povećava tijekom fiziološke trudnoće, ali i u patološkim stanjima povezanim s trudnoćom i šire. Koja je ispravna razina alfa-fetoproteina?

Alfa-fetoprotein (AFP) je fetalni protein čija se koncentracija povećava tijekom fiziološke trudnoće, ali i u patološkim stanjima vezanim uz trudnoću i šire - u tumorima, primarnim i metastatskim tumorima jetre, hepatitisu i cirozi, polipozi crijeva, Leśniowskijevoj bolesti -Chronova, tirozinemija (genetska bolest), naslijeđena od postojanja visokog AFP-a. Uobičajeno, u odraslih je <40 µg / l, a u trudnica se njegova koncentracija povećava ovisno o stadiju trudnoće.

Slušajte o alfa-fetoproteinu. Što je to, čemu služi i koji su njegovi standardi.Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

AFP - važnost u trudnoći

Normalno, koncentracija fetalnog AFP raste od 10. tjedna trudnoće i doseže najviše vrijednosti prije 18. tjedna trudnoće, a zatim se postupno smanjuje. Paralelno se događaju promjene u koncentraciji AFP u plodnoj vodi. U majčinoj krvi porast koncentracije alfa-fetoproteina pojavljuje se s odgodom - ovaj protein prolazi placentu i doseže svoje najviše vrijednosti između 32. i 36. tjedna trudnoće.

AFP pregled odražava djetetovo stanje:

Povećana koncentracija AFP u majčinom serumu javlja se kod djetetovih malformacija, posebno živčanog sustava, u životnim opasnim stanjima i u mrtvoj trudnoći. S druge strane, to može biti rezultat višeplodne trudnoće.

Smanjena razina AFP javlja se kod Downovog sindroma. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće provode se probirni testovi koji se sastoje od ultrazvučne procjene fetusa, mjerenja koncentracije PAPP-A i B-hCG i trostrukog testa. U drugom tromjesečju trudnoće, između 15 i 20 tjedana, za prenatalnu dijagnozu, AFP se mjeri u trostrukom testu, uz slobodni estriol i podjedinicu B-hCG. Ovi testovi traže rizik od trisomije 21 (Downov sindrom) i otvorenih defekata neuralne cijevi u fetusu. To je najtočniji test, njegova osjetljivost prema nekim autorima premašuje 90%.

AFP u onkologiji

Koncentracija alfa-fetoproteina važna je u onkologiji. Često se razina ovog proteina povećava kod karcinoma jetre i kod drugih vrsta malignih tumora - određenih vrsta malignih tumora testisa i jajnika (tzv. Embrionalni karcinomi), kod limfoma, karcinoma bubrega, kolorektalnog karcinoma, karcinoma pluća i želuca, neuroblastoma i alveolarnog karcinoma žumanjak.

Razine AFP-a povećane su u 90% bolesnika s hepatocelularnim karcinomom (primarni rak stanica jetre), povećavajući se rastom tumora i smanjujući se uspješnim liječenjem. Razina ovog proteina u krvi, nakon dijagnoze, može se povećati> 500 µg / l (može se dogoditi i da su te vrijednosti u granicama normale - nemaju svi bolesnici porast AFP). S druge strane, niže vrijednosti mogu se pojaviti u sekundarnom karcinomu jetre, tj. U metastaziranju druge vrste raka na ovom organu. Povećane, ali manje od 500 µg / L vrijednosti također mogu biti posljedica nekanceroznog oštećenja stanica jetre.

Povišene razine AFP u krvi opažaju se u bolesnika s akutnim hepatitisom B i hepatitisom C, kroničnim aktivnim hepatitisom, cirozom i alkoholnom cirozom. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre, poput ciroze ili kroničnog hepatitisa B, preporučuje se provođenje ispitivanja AFP-a u redovitim intervalima, jer postoji povećani rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma do kraja života. AFP testiranje nalaže se za: dijagnosticiranje, praćenje učinkovitosti liječenja i recidiva tumora jetre, karcinoma jajnika i testisa te sustavno praćenje bolesnika s kroničnom bolešću jetre zbog hepatocelularnog karcinoma ili druge vrste karcinoma jetre.

Zahtijeva li test alfa-fetoproteina u krvi pripremu?

Test razine bjelančevina AFP ne zahtijeva nikakvu pripremu, ne uzrokuje komplikacije i nema kontraindikacija za njega. Sastoji se u vađenju krvi nakon probijanja površinske vene, obično ulnarne jame.

Koje su normalne vrijednosti za alfa-fetoprotein?

Točna vrijednost AFP ne smije prelaziti 15 ng / ml. Trudnice u prvom tromjesečju - 10 µg / l, u drugom tromjesečju - 300 µg / l, u trećem tromjesečju - 500 µg / l.