Studija objavljena u časopisu "JAMA Internal Medicine" prva je koja je primijetila da je dugotrajna uporaba klase antihipertenzivnih lijekova, posebno poznatih kao blokatori kalcijevih kanala, povezana s rizikom od raka karcinoma. dojke.
Antihipertenzivni lijekovi su najviše propisana vrsta lijekova u Sjedinjenim Državama, s više od 678 milijuna recepata u 2010. godini, od kojih je gotovo 98 milijuna odgovaralo blokatorima kalcijevih kanala. Unatoč širokoj i često dugotrajnoj upotrebi ovih lijekova, studije i testovi koji povezuju te antihipertenzive s karcinomom dojke bili su rijetki i nedosljedni.
"Budući da je hipertenzija kronična bolest, većina ljudi s povišenim krvnim tlakom koristi antihipertenzivne lijekove kronično i često ostaju u istom režimu duži vremenski period", kaže Li.
"Njegova moguća povezanost s najčešćim karcinomom žena je glavni klinički i javnozdravstveni problem, posebice s povećanom dostupnošću alternativnih opcija za upravljanje hipertenzijom", rekao je Li, direktor Translacijskog istraživačkog programa i član odjeljenje znanosti o javnom zdravstvu u Fred Hutch.
Pored blokatora kalcijevih kanala, postoje i druge klase antihipertenzivnih lijekova, kao što su inhibitori angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACEI), blokatori receptora angiotenzina, beta blokatori i diuretici. Propisane su i kombinacije ovih lijekova.
"Svaki lijek ima različite potencijalne koristi, kao i nuspojave, " kaže Li. "Izbor kakvog se režima daje pacijentu ovisi o njihovoj toleranciji na lijekove, drugim stanjima i o tome može li se njihova hipertenzija upravljati jednim lijekom ili zahtijeva kombinaciju lijekova. "
Svrha Hutch studije bila je procijeniti odnos između glavnih klasa antihipertenzivnih lijekova i rizika od dva najčešća histološka tipa karcinoma dojke u Sjedinjenim Državama: invazivnim duktalnim karcinomima koji čine oko 70 posto svih karcinom dojke i invazivni lobularni karcinomi koji čine oko 20 posto.
Ključni nalaz studije je da žene koje su uzimale blokatore kalcijevih kanala deset ili više godina imaju približno 2, 5 puta veći rizik od invazivnog lobularnog ili duktalnog karcinoma u usporedbi s onima koje nikad nisu koristile blokatore. kalcijevih kanala i u odnosu na korisnike drugih oblika antihipertenziva. Umjesto toga, studija je utvrdila da uporaba drugih klasa antihipertenzivnih lijekova, uključujući diuretike, beta blokatore i blokatore receptora angiotenzina, nije povezana s povećanim rizikom od karcinoma dojke, čak i ako se koristi dugoročno.
Liin tim intervjuirao je 1763 sudionika u studiji, u dobi od 55 do 74 godine, iz regije Puget Sound, od kojih je 880 imao invazivni duktalni karcinom, 1.027 invazivni lobularni karcinom i 856 kontrola bez raka. Žene u studiji osobno su intervjuirane kako bi se utvrdile detaljne povijesti hipertenzije i bolesti srca, kao i faktori rizika od raka, uključujući obiteljsku anamnezu, pretilost, pušenje i konzumiranje alkohola.
Kroz niz strukturiranih pitanja, istraživači su također prikupili detaljne podatke o uporabi antihipertenzivnih lijekova, uključujući datum početka i završetka uporabe, imena lijekova, doze, način primjene, obrazac uporabe i indikacije.
Iako se čini da blokatori kalcijevih kanala imaju povećanu učestalost rizika od raka u slučajevima dugotrajne uporabe, lijekovi imaju širok spektar fizioloških učinaka, pa je potrebno još istraživanja da bi se razumjelo temeljni biološki mehanizmi potencijalno su odgovorni za dodani rizik.
Blokatori kalcijevih kanala djeluju regulirajući ulazak kalcija u mišićne stanice, smanjujući arterijsku otpornost i potrebu srčanog mišića. Postoje neke hipoteze da ovi lijekovi mogu povećati rizik od raka, jer inhibiraju programiranu staničnu smrt ili apoptozu, ali dokazi nisu dovoljni.
Izvor: www.DiarioSalud.net
