definicija
Edem donjih ekstremiteta odgovara odljevu tekućine iz plazme iz krvnih žila u intersticijsko tkivo na razini nogu. Dokazano je povećanjem volumena jedne ili obje noge, u cijelosti ili djelomično. Edemi donjih udova mogu biti mekani ili tvrdi, crveni ili bijeli i mogu zadržati otisak prsta neko vrijeme: ovaj znak poznat je kao fovealni edem. Mnogi potencijalni uzroci mogu biti odgovorni za pojavu oteklina u nogama, pa liječnički savjet omogućuje dijagnozu. Edem može utjecati na obje noge na homogen način i tada može doći zbog srčane, jetrene, venske ili bubrežne insuficijencije, ali i zbog problema sa štitnjačom ili lijekova. Kada zahvaća samo jednu nogu, sumnja se na opstrukciju limfne ili venske cirkulacije, infekciju ili ozljedu na razini živaca.
simptomi
Pacijent provjerava oticanje jednog ili oba donja udova, na dijelu ili na cijeloj nozi. Edemi se mogu instalirati brzo ili postupno, mogu biti bolni ili popraćeni peckanjem, ukočenošću ili ulceracijom kože. Ostale edeme mogu se pojaviti i na drugim mjestima tijela, a dopiru i do nekih organa. Uzroci edema donjih ekstremiteta toliko su raznoliki da simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Ponekad će pridruženi simptomi omogućiti evociranje određenog broja dijagnostičkih hipoteza.
dijagnoza
Neophodno je početno ispitivanje u potrazi za bolesnikovom pozadinom i bolešću. Liječnik utvrđuje obostrani (jednostruki) ili jednostrani (jedan krak) karakter edema donjih ekstremiteta i njegovu važnost, ako je bolna, tvrda ili meka ili ako postoji upala (vrućina ili crvenilo kože). Treba tražiti druga mjesta, kao i postojanje drugih simptoma koji mogu dovesti do evociranja uzroka. Bit će potrebni dodatni testovi ovisno o dijagnostičkim sumnjama kao što su:
- Krvni testovi za procjenu funkcija jetre, bubrega i srca, markera infekcije, hormona;
- mokraćna test traka;
- rendgenske snimke prsnog koša, srčani ili trbušni ultrazvuk, ponekad skener;
- eho-dopler donjih udova ako postoji u jednostranom edemu i ako se sumnja na trombozu ili flebitis.
liječenje
Liječenje može biti u rasponu od jednostavne uporabe zadržavajućih čarapa do operacije, ovisno o utvrđenom uzroku. Sve ovisi o podrijetlu edema u donjim ekstremitetima. U slučaju flebitisa propisani su antikoagulansi. U slučaju bubrežnog edema ili zatajenja srca, koristi se diuretski tretman za uklanjanje suvišne tekućine. Ponekad će primjena albumina možda biti potrebna. Specifično liječenje uzroka je najvažnije.
prevencija
Moguće je spriječiti edem donjih udova u mnogim slučajevima. Za to morate:
- jesti s malo soli;
- bez pušenja
- ne konzumirati alkohol;
- održavati tjelesnu aktivnost svaki dan, ako je moguće, barem tri puta tjedno u trajanju od 30 minuta;
- izbjegavajte dugo ležanje ili sjedenje;
- spavaj s podignutim nogama ..
