• Umbilikalna kila je izbočenje sadržaja trbušne šupljine slabim dijelom pupčanog prstena zbog oštećenja zatvaranja trbušne stijenke.
• Vrlo je česta kila kod djece i odraslih, posebno pretilih i kod žena.
• Protruzija utječe na tanko crijevo, peritoneum i omentum, te ostale vidcere i dovodi do visoke učestalosti davljenja hernijskog sadržaja.

Kako se otkriva?

• Postaje vidljiv iznad i izvan pupčane ožiljke u obliku ovalne izbočine iznad pupka, povremeno bolne.
• Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, ostali testovi se obično ne rade za dijagnozu pupčane kile.
• Povremeno je povezana s dijastazom, odnosno odvajanjem mišića rektusa abdominisa.

Na koga to utječe?

• Umbilikalna kila može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češća je u beba.
• Pupak je slabo područje mišićne stijenke jer je to područje kroz koje prolaze krvne žile kako bi se nahranio plod koji se razvija tijekom trudnoće.
• Ako se ovo područje mišićnog zida potpuno ne zatvori kad se dijete rodi, razvija se pupčana kila.
• Odrasli također mogu razviti pupčanu kilu, posebno žene za vrijeme i nakon trudnoće te osobe s prekomjernom težinom.
• Umbilikalna kila nastaje zato što se slabo područje u djetinjstvu ponovno pojavljuje ili se u blizini tog područja razvija nova slabost (koja se naziva paraumbilna kila).

Može li to predstavljati opasnost?

• Umbilikalna kila sama po sebi nije opasna, ali često u odraslih postoji veći rizik da će tkivo crijeva ostati zarobljeno unutar.
• To može smanjiti dotok krvi u crijeva ili petlju crijeva zarobljene u herniji i uzrokovati životna stanja, poput crijevne opstrukcije, gangrene ili peritonitisa.
• Ako se to dogodi, kaže se da je kila zadavljena i da je potreban hitan popravak hernije.
• Ako se sumnja na pupčanu kilu, posavjetujte se s liječnikom.

Liječenje: operacija

• Hernija se obično poboljšava u djece prije četiri godine bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.
• Međutim, neka djeca mogu trebati operaciju ako se kila ne poboljša prije školske dobi ili ako se hernija poveća ili uzrokuje nelagodu.
• Postoje dvije vrste popravka hernije: otvorena i laparoskopska.
• Laparoskopska operacija se obično preporučuje ako se hernija pojavila ponovno nakon prethodne operacije.

Otvorena operacija

• Mali rez se napravi neposredno iznad ili ispod pupka, a hernija se gurne natrag.
• Slabo područje unutar mišića šiva se, a često se iznad njega šiva sintetička mreža kako bi se dodatno ojačao trbušni zid.
• Izrez je zatvoren topljivim šavima i prekriven zavojem.

Laparoskopska operacija

• Dva ili tri mala rezova napravljena su s jedne strane trbuha.
• Kirurg ubacuje teleskopsku kameru sličnu cijevi (laparoskop), tako da na monitoru možete vidjeti herniju.
• Kila se popravlja posebno dizajniranim kirurškim instrumentima koji se prolaze kroz ostale posjekotine.
• Ispod površine trbušnih mišića učvršćuje se sintetička mreža kako bi se ojačao trbušni zid.

Koja vrsta anestezije se obično koristi?

• Kod manjih kila operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
• Kod većih i složenijih kila operacija se odvija pod općom anestezijom.
• Intervencija je opravdana kod djece ako postoje dokazi davljenja hernijskih komponenti ili je oštećenje vrlo veliko i estetski vidljivo nakon 3 ili 4 godine.
• U dijelu slučajeva hernija privremeno nestaje i nakon nekog vremena simptomi se mogu ponovo pojaviti.