Koksartroza nije ništa drugo nego degeneracija zgloba kuka. Bolest je najčešće dijagnosticirana bolest zglobova kuka u odraslih. Degeneracije u zglobu su nepovratne i vrlo često dovode do oštećenja zgloba. Srećom, zglob oštećen bolešću može se zamijeniti umjetnim.
Sadržaj
- Koksartroza (degeneracija zgloba kuka): uzroci
- Koksartroza: simptomi degeneracije zgloba kuka
- Koksartroza: koje istraživanje vrijedi učiniti?
- Koksartroza: liječenje degeneracije zgloba kuka
Koksartroza ili degeneracija zgloba kuka je postupno i nepovratno uništavanje zglobne hrskavice i drugih tkiva koja čine zglob kuka. Bolesna hrskavica gubi svojstva apsorbiranja udara i smanjenja trenja za kosti koje čine zglob. Na površini kostiju nastaju koštane ostruge (osteofiti) koje ograničavaju kretanje i ubrzavaju uništavanje zgloba.
Koksartroza (degeneracija zgloba kuka): uzroci
Promjene u zglobu kuka dijele se na primarne i sekundarne.
Uzrok primarne degeneracije nije dobro poznat. Stručnjaci sumnjaju da nastaju kada je poremećen metabolizam zglobne hrskavice ili postoji promjena u sastavu sinovijalne tekućine. U oba slučaja hrskavica je pothranjena.
Strukturni nedostaci navedeni su među sekundarnim uzrocima koksartroze. Nepravilno građen zglob ima previše plitki acetabulum, tj. Udubljenje u zdjelici.Kada se zglob pomakne, dio glave bedrene kosti sklizne izvan acetabuluma, a to dovodi do oštećenja zgloba. Bolesti također potiču:
- povišen kolesterol i trigliceridi
- dijabetes
- pretežak
- mikro ozljede nastale preopterećenjem zgloba, npr. prilikom dizanja
- poremećaji kostiju i zglobova, uključujući reumatoidni artritis
- ozljede tijekom pada ili bavljenja sportom
Koksartroza: simptomi degeneracije zgloba kuka
Prvi simptom degeneracije kuka je bol u preponama i kuku kada se ustaje i hoda. Često zrači do koljena.
Kada se bolest razvije, bol se javlja i u ležećem položaju. Zglob postaje sve manje pokretljiv, a pacijent počinje šepati kako bi izbjegao bol.
Bol se može osjećati po cijelom kuku i bedru. Može se pojaviti samo na prednjem dijelu bedra i zračiti do koljena.
Osim bolova u degenerativnom zglobu kuka, postoji i postupno ograničenje pokretljivosti. Prvo je ograničena pokretljivost unutarnje rotacije, zatim ograničena hiperekstenzija, a zatim pokreti otmice i adukcije.
U vrlo uznapredovaloj koksartrozi, ud može biti funkcionalno skraćen.
Nijedan simptom ne bi smio biti. Već kod prvih tegoba morate o tome obavijestiti svog liječnika, jer se slične tegobe mogu javiti i kod drugih bolesti, kao što su:
- bolni sindromi u lumbalnoj kralježnici
- ankilozantni spondilitis
- aseptična nekroza glave femura
- koštana tuberkuloza
Čim se pojave prvi simptomi bolesti, počnite s olakšavanjem zgloba - smršavite, hodajte sa štapom u ruci na „zdravoj strani“, koristite fizikalne terapijske tretmane i redovito vježbajte kako biste poboljšali zglob i ojačali mišiće oko njega.
U razdobljima pojačane boli možete, nakon što se s liječnikom dogovorite o vrsti pripravka, uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, a još bolje samo tablete protiv bolova (paracetamol, metamizol, tramadol).
Uz značajno uznapredovalu degeneraciju zglobova, jedini učinkovit način za obnavljanje njene učinkovitosti je implantacija endoproteze.
Koksartroza: koje istraživanje vrijedi učiniti?
Da bi dijagnosticirali osteoartritis, reumatolozi često trebaju intervjuirati pacijenta i provjeriti njegovu pokretljivost.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik nalaže RTG kosti. Na fotografijama koje, između ostalih, može vidjeti sužavanje zglobnog prostora, tj. prostora na kojem se susreću hrskavice kostiju koje čine zglob, i - ako jesu - koštane ostruge, tj. osteofiti.
Ponekad se rade i pretrage krvi i urina kako bi se isključile druge bolesti zglobova, poput gihta.
Koksartroza: liječenje degeneracije zgloba kuka
- Endoproteza, ili što već
To je umjetni zglob koji se sastoji od čahure (šuplje polutke) i kugle koja završava iglom. Mnogo je vrsta zamjene kuka. Mogu se podijeliti na cjelovite i djelomične.
Ako se instalira totalna endoproteza, i acetabulum i glava bedrene kosti moraju se zamijeniti umjetnim elementima. Djelomičnom endoprotezom uklanja se samo glava bedrene kosti i na njezino mjesto postavlja se proteza. Prirodna čaša ostaje netaknuta.
Tijekom godina promijenio se način pričvršćivanja umjetnih ribnjaka. U početku su tzv koštani cement, ali pokazalo se da je štetan za tijelo. Zamijenio ga je akrilni cement, koji je također imao mnogo nedostataka.
Trenutno se najčešće koriste necementirane proteze. Vanjska površina proteze (acetabulum i stabljika) prekrivena je hidroksiapatitom, koji je prirodna mineralna komponenta kosti.
Dijelovi proteze postaju hrapavi, imaju veliku površinu i s vremenom im kost prerasta u pore. To daje stabilnost protezi. No, vrsta endoproteze koja će se koristiti određuje se tipom zglobnih promjena, kvalitetom koštanog tkiva i dobom pacijenta.
- Kapoplastika
To je ekonomična metoda zamjene kuka, jer vam omogućuje zadržavanje prirodne glave i vrata bedrene kosti, što jamči anatomsko poravnanje kostiju, minimalizira rizik od iščašenja i omogućuje vam brz povratak u aktivan život.
U kapoplastiji se zamjenjuje čahura u zdjelici, a na glavu bedrene kosti postavlja se kap, tj. Kapa nalik kapici. Metoda se može koristiti kada kosti nisu dekalcificirane i zglob nije previše oštećen degenerativnim promjenama.
Prednost ovog rješenja je da se pacijent brže oporavlja i brže oporavlja. Uz to, ne postoji rizik od promjene duljine noge, proteze koja popušta ili gubi ravnotežu zbog nestabilnosti tijela.
Postavljanje pokrivača na ribnjak nije konačno rješenje. U slučaju pogoršanja zdravlja ili nakon ozljede mogu se koristiti tradicionalne zglobne proteze.
- Što nakon operacije?
Osnovno pravilo koje se mora poštivati nakon operacije je uporaba ... zdravog razuma, koji treba shvatiti kao da ne dopušta pretjerani stres na zglobu. Međutim, to ne znači da biste trebali sjediti samo na stolici.
U prvim tjednima nakon operacije nije poželjno ležati na boku, staviti nogu na zdravu nogu, sjediti na niskim stolicama, dizati teret i sjediti u kadi.
Ako wc daska nije dovoljno visoka, možete ugraditi ručke kako biste olakšali ustajanje, a još bolje kupiti visoki navlaku wc daske.
Isto tako i s krevetom. Površina za spavanje trebala bi biti dovoljno visoka da vam stopala dodiruju pod kad sjedite na rubu kreveta.
Tijekom postoperativne rehabilitacije treba pažljivo izvoditi sve zavoje i uvijanja tijela. Kod kuće morate nositi mekane i pune papuče koje dobro drže stopalo. Cipele trebaju imati nisku, široku i stabilnu petu.
Također postoji potreba za redovitim vježbanjem, hodanjem i plivanjem. Tijekom plivanja trebate mirno pokretati noge. Možete voziti bicikl, trčati ili se spustiti niz blage padine. Sve ovisi o vašoj cjelokupnoj kondiciji.
Suvremene endoproteze nameću malo ograničenja pacijentima. Poslijeoperacijske komplikacije javljaju se kod vrlo malog broja ljudi.
Sve vrste operacija zamjene kuka za endoprotezu nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond.
