Veliki kašalj (hripavac) dugi niz godina nije bio prijetnja zahvaljujući cijepljenju. Međutim, hripavac je sada sve češći. Karakterističan simptom hripavca je kašalj, paroksizmalni, zagušljiv, s karakterističnim dahom koji zviždiče, nalik pijetlovom kukuruzi, koji traje tjednima. Ako je kašalj naporan i gotovo se gušite tijekom napadaja - svakako posjetite liječnika jer bi to mogao biti hripavac.
Veliki kašalj ili hripavac, uzrokovan bacilima hripavcaBordetella pertussis, opet je opasan. Napada ne samo svoje omiljene žrtve - djecu do 4 godine, sve više odraslih pati od nje. Posebno je opasno za novorođenčad i dojenčad, jer, nažalost, majka ne prenosi pasivni imunitet na ovu bolest.
Bakterije se prenose kapljicama u zraku prilikom kašljanja, kihanja, razgovora ili izravnim kontaktom s bolesnom osobom.
Veliki kašalj, koji se očituje u iscrpljujućem kašlju, mnogi umanjuju. To je pogreška, jer riskiraju komplikacije i zaraze druge ljude hripavcem.
Razdoblje valjenja hripavca je 5-21 dan (obično 7-14).
Zaraznost je visoka (do 80 posto), najviša u prva 3 tjedna bolesti (u katarnom razdoblju i na početku napada kašlja).
Veliki kašalj: simptomi
Veliki kašalj počinje poput prehlade:
- curenje iz nosa
- suhi kašalj
- malo povišena temperatura
- ponekad konjunktivitis prati ove simptome
Za najmlađe pacijente hripavac može biti fatalna bolest.
Međutim, nakon dva tjedna, kada prehlade već dugo ne bi trebalo, kašalj se pogoršava. I ta bi nas činjenica već trebala zabrinjavati - može značiti, na primjer, bronhitis.
Ako je kašalj paroksizmalan, zagušljiv, s karakterističnim dahom poput piskanja pijetla - gotovo možemo biti sigurni da je u pitanju hripavac.
Pogotovo ako se napadi kašlja pojave nekoliko puta dnevno, izuzetno su zamorni, završavaju kratkim dahom ili čak povraćanjem, a možete i nehotice mokriti ili mokriti.
Ovaj kašalj je glavni simptom hripavca. Faza paroksizmalnog kašlja može trajati i do 10 tjedana.
U najmlađe djece kašljanje se možda neće dogoditi. Umjesto kašljanja, možete vidjeti:
- kihanje
- kidanje
- napadi otežanog disanja (dispneja)
- apneja
Veliki kašalj: dijagnoza
Internist može sumnjati na hripavac samo na osnovu simptoma, ali dijagnoza se postavlja samo na temelju seroloških ili mikrobioloških testova.
Liječnik koji sumnja na hripavac dužan je bolest prijaviti Poviatskoj sanitarno-epidemiološkoj stanici (PSSE).
Ako je klinička slika bolesti tipična i ako je pacijent imao kontakt s pacijentom s hripavcem koji je potvrdio laboratorij, dijagnoza je sigurna i ne zahtijeva laboratorijski test. Ako nije siguran, može naručiti krvni test radi provjere antitijela na hripavac Bordetella pertussis - bakterija koja uzrokuje bolest. Nažalost, studij je plaćen.
Dijagnostički problemi kod hripavca mogu biti posljedica činjenice da je bolest već cijelim godinama gotovo u potpunosti iskorijenjena cijepljenjem. Međutim, imunitet nakon cijepljenja (kao i nakon hripavca) smanjuje se nakon 5-10 godina. Da bi se održao, potrebna bi bila dodatna doza cjepiva svakih 10 godina.
Veliki kašalj: liječenje
U liječenju hripavca potrebno je primijeniti antibiotike za uništavanje bacila hripavca.
Dojenčad i mala djeca s teškim napadima hripavca trebaju se liječiti u bolnici zbog rizika od apneje.
Pacijent bi trebao ostati kod kuće, odmarati se i brinuti se o lako probavljivoj, bogatoj vitaminima prehrani.
Liječnik će vjerojatno propisati i neke mjere ublažavanja kašlja.
Bolest bi se trebala poboljšati liječenjem, iako kašljanje može potrajati i mnogo tjedana.
Veliki kašalj: komplikacije
Veliki kašalj može imati ozbiljne komplikacije:
- upala pluća
- bronhitis
- otitis media kao i upala unutarnjeg uha
- empiem pleure
- emfizem
- napadaji
- apneja
- encefalitis
- krvarenje u središnji živčani sustav
- pertusisna encefalopatija - oštećenje dječjeg mozga i rezultirajući poremećaj djetetovog psihofizičkog razvoja
