Rak penisa - uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Rak penisa je rak koji se posljednjih godina dijagnosticira sve češće. Sve uklj. mijenjanjem seksualnog ponašanja muškaraca, što povećava rizik od zaraze kancerogenim HPV-om. Koji su još uzroci i simptomi raka penisa? Koji je tretman? Kakva je prognoza?

Rak penisa je zloćudni tumor koji se rijetko dijagnosticira. U Europi i Sjevernoj Americi čini 0,3 do 0,6 posto. maligne novotvorine u muškaraca, ali u nekim zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike udio može biti i 10%. U Poljskoj je incidencija 0,8 / 100 000. U posljednjih 30 godina broj slučajeva raka penisa povećao se za 20%. To je zbog promjene u muškom spolnom ponašanju, što povećava rizik od infekcije HPV-om i smanjenja obrezivanja u djetinjstvu. Uz to, rak penisa, koji se obično pojavljuje oko 60. godine, dijagnosticira se kod mlađih i mlađih muškaraca (čak i kod 45-godišnjaka), što je također povezano s HPV infekcijama.

Rak penisa - uzroci i faktori rizika

Čimbenik rizika za razvoj raka penisa je fimoza koja se javlja u oko 50% žena. bolesna.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV), posebno HPV tipova 16 i 18, također igra značajnu ulogu u razvoju ovog karcinoma, što povećava rizik od raka penisa čak šest puta. HPV infekcija prisutna je u 31-63 posto. bolesna.

DOBRO ZNATI >> HPV u muškaraca: simptomi i liječenje

Rak penisa može se javiti i kod muškaraca koji se ne brinu dovoljno o svojoj osobnoj higijeni. Njegovo održavanje olakšava obrezivanje izvedeno u djetinjstvu. Stoga je u zemljama u kojima se muško obrezivanje vrši iz vjerskih ili kulturnih razloga (npr. Izrael) rak penisa rijedak.

Ostali čimbenici rizika su kronična upala glavića i prepucija, ozljede penisa, PUVA kemofototerapija u bolesnika s psorijazom i pušenjem (povećava vjerojatnost raka penisa i do četiri puta). Štoviše, ovaj se rak češće pojavljuje u bolesnika s AIDS-om i leukemijom.

Prema riječima stručnjaka, dr. Andrzeja Łęckog, dr. Med., Specijalista urologije

Kako nedostatak osobne higijene može dovesti do raka penisa?

Mastka (smegma) je lučenje prepucijevih (lojnih) žlijezda, oljuštenih stanica prepucija i obilne bakterijske flore. Ako se redovito ne vadi ispod prepucija, uzrokuje kroničnu upalu prepucija, uključujući glavić. S vremenom to dovodi do post-upalne fimoze. Oba su stanja čimbenici rizika za rak penisa.

Pročitajte i: Rak testisa - uzroci, prevencija, simptomi HPV test: kada ga vrijedi učiniti? Crvenilo, mrlje i mrlje na penisu - što znače?

Predkancerogena stanja raka penisa

Prekancerozne lezije raka penisa promjene su na površini penisa koje mogu dovesti do zloćudnog tumora. To uključuje:

• genitalne bradavice (genitalne bradavice) uzrokovane HPV tipovima 6 i 11)
• lišajevi sklerozni i atrofični
• Queyrata eritroplazija (crvena keratoza, samo na glaviću). HPV tipovi 16 i 18 odgovorni su za bolest)
• Bowenova bolest (koža stjenke penisa)
• bowenoidna papuloza. HPV tip 16 odgovoran je za bolest
• kožni rog
• leukoplakija (bijela keratoza)
• Buschke-Lowensteinov tumor (divovski kondilomi), uzrokovan HPV tipom 6 i 11

Rak penisa - simptomi

U početku karcinom penisa ne pokazuje simptome. Tek nešto kasnije na području glavića, kožice (80% slučajeva) ili (rjeđe) osovine penisa, pojavljuje se bezbolna promjena u obliku ravne kvržice, otvrdnuća, bradavice ili čira s valjanim rubovima. Prateći simptom je gnojni eksudat. Uz to su povećani ingvinalni limfni čvorovi.

Ovo će vam biti korisno

Rak penisa često se širi na obližnje limfne čvorove

Rak penisa - posebno u ranim fazama razvoja - može metastazirati u okolne limfne čvorove - prepone, u području zdjelice. Udaljene metastaze su rijetke (oko 10% slučajeva) i zabrinjavaju, između ostalog, pluća, jetra, kosti, koža i mozak.

Rak penisa - dijagnoza

Liječnik uzima uzorak tumora za histopatološki pregled. Također se izvodi biopsija limfnih čvorova.

Rak penisa - liječenje

1) Kirurški

• očuvanje tretmana

- obrezivanje - ako je neoplastična lezija ograničena samo na prepucij.
- glansektomija - ako je neoplastična lezija ograničena samo na glavić
- laserska terapija (koristi se kod preinvazivnog karcinoma, koji između ostalog uključuje Queyrat eritroplaziju ili Bowenovu bolest)
- krioterapija (koristi se za papilarni karcinom penisa)

• penektomija (cjelovita ili djelomična), tj. amputacija penisa

2) Kemoterapija - lokalna ili sistemska (igra palijativnu ulogu)
3) Radioterapija: teleradioterapija i brahiterapija

Rak penisa - prognoza

Petogodišnje preživljavanje ovisi o broju i mjestu metastaza. U bolesnika bez metastaza iznosi oko 90-100 posto. Ako postoje ≤ 2 metastaze u ingvinalnim čvorovima, šansa za petogodišnje preživljavanje iznosi približno 80%, a ako je veća od 2 - približno 30%. Zauzvrat, u bolesnika s metastazama u zdjeličnim čvorovima prognoza je najgora (0-15%). Većina neliječenih muškaraca umre u roku od 2 godine.

Ovo će vam biti korisno

Rak penisa - kako ga je moguće spriječiti?

Kako biste spriječili razvoj raka penisa, morate voditi računa o osobnoj higijeni (muškarcima je puno lakše održavati ih nakon obrezivanja). Uz to, izbjegavajte infekciju HPV-om - koristite kondome i cijepite protiv humanog papiloma virusa - HPV tipovi 16 i 18, koji su najogljiviji tipovi virusa. Također biste trebali ograničiti broj spolnih partnera (jer što je manje partnera, to je manji rizik od infekcije HPV-om i više). Preventivno obrezivanje je također rješenje.

Uz to, trebali biste rano prijaviti liječnika o svim promjenama primijećenim na penisu (erupcije, upale, fimoza).