Analna pukotina druga je najčešća bolest krajnjeg probavnog trakta (nakon hemoroida). Trenutno je analna pukotina najčešći uzrok rektalnog krvarenja i jedan od najčešćih uzroka analne boli. Koji su uzroci i simptomi analne pukotine? Koji je tretman?
Analna pukotina je duga, uska i plitka ruptura sluznice kraja analnog kanala (tzv. Anoderma), koja nastaje kada rektalna sluznica premaši sposobnost istezanja.
Svježe pukotine koje se iznenada stvaraju nazivaju se akutne analne pukotine. Ako se ne liječi ili se bolest često ponavlja, može se razviti kronična analna pukotina. Tada se kožni nabor zadeblja (tzv. Sentinel kvržica) i pojavljuju se perianalne bradavice (tzv. Sentinel bradavice).
Bolest se obično dijagnosticira u ljudi između 20 i 40 godina.
Sadržaj
- Analna pukotina - uzroci i faktori rizika
- Analna pukotina - simptomi
- Analna pukotina - dijagnoza
- Analna pukotina - liječenje
Analna pukotina - uzroci i faktori rizika
- produljeni zatvor;
- otežano pražnjenje crijeva zbog pretvrde, zbijene stolice;
- trajni proljev;
- infekcija analnih žlijezda;
- česti analni seks;
- veliki broj poroda;
- dugotrajni porođaj, velika porođajna težina djeteta, porod uz pomoć pomoćnih uređaja (to može rezultirati ishemijom tkiva na ovom području);
- bolesti poput kroničnog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti;
Analna pukotina - simptomi
- bolovi u analnom području, najčešće se bolovi javljaju kod pražnjenja crijeva i traju pola sata nakon toga. Opisana je kao jaka, oštra, pekuća ili peckava;
- rektalno krvarenje - obično tijekom pražnjenja crijeva, obično malo, ali ponekad i jako sa svježom krvlju. Tada su tragovi krvi na stolici, toaletnom papiru, donjem rublju;
- jak pritisak na stolicu;
- analni svrbež;
- spaljivanje anusa;
Analna pukotina - kada odmah posjetiti liječnika?
Rektalno krvarenje zahtijeva hitnu konzultaciju. To može ukazivati ne samo na analnu pukotinu, već i na druge ozbiljne bolesti, poput analnog karcinoma.
DOBRO ZNATI >> KRV U ZALIHAMA - simptom koje bolesti može biti krv u stolici?
Analna pukotina - dijagnoza
Za dijagnozu analne pukotine najbolje je otići proktologu (liječniku koji se bavi bolestima debelog crijeva i rektuma). Liječnik prvo pregledava anus - u nekim slučajevima pukotina može biti vidljiva nakon otvaranja stražnjice (obično se nalazi na stražnjem zidu anusa, rjeđe - npr. U trudnica i nakon poroda - na prednjem zidu anusa).
Također radi anketu po rektumu. U slučaju akutne analne pukotine, pacijent osjeća bol u pucanju, a u slučaju kronične fisure dodatno su vidljivi kvržica i bradavice na stražari.
Tada bi se dijagnostika trebala proširiti na endoskopske preglede, npr. Rektoskopiju ili sigmoidoskopiju. Tijekom dijagnostike treba isključiti druge bolesti koje se manifestiraju bolovima ili krvarenjem iz anusa, uključujući one kancerozne.
Analna pukotina - liječenje
Terapija se sastoji od:
- visoko rezidualna prehrana - treba je uvesti trajno, jer povratak starim prehrambenim navikama u kratkom vremenu dovodi do recidiva bolesti;
- lijekovi koji omekšavaju i opuštaju stolicu;
- protuupalni lijekovi;
- depresivi sfinktera (npr. lokalne injekcije botoksa, masti od dušikovog oksida, nitroglicerinske masti);
- sitz kupke u toploj vodi;
Kada je liječenje neuspješno (to je vrlo rijetko), možda će biti potreban kirurški zahvat za izvođenje djelomičnog bočnog reza unutarnjeg sfinktera sa ili bez resekcije proreza ili, rjeđe, lokalne resekcije proreza.
Glavne komplikacije kirurškog liječenja najčešće su privremena fekalna inkontinencija, a prije svega plinska inkontinencija.
Također pročitajte:
- Kućni test fekalne okultne krvi za rak debelog crijeva
- Levator ani sindrom - uzroci, simptomi i liječenje
- Analnu bol i svrbež, hemoroide, rektalno krvarenje liječi proktolog
- Kolostomija. Kada je potrebno imati umjetni anus?
