Nije vrijedno izmjenjivati bilo koji antibiotik s bilo kojim drugim, kao što su mnogi već znali. Na primjer, kloramfenikol može se izmjenjivati s polimiksinom B, ali ne s fosfomicinom ili rifampinom; Tetraciklin se može izmjenjivati s kolistinom, nitrofurantoinom ili streptomicinom, ali ne s kanamicinom ili amoksicilinom. Svaki par antibiotika korisnih za borbu protiv otpornosti je svijet i to se ne može predvidjeti iz prvih principa. Sada morate koristiti popis danskih biologa.
Promjena pacijenta iz jednog antibiotika u drugi očita je i rasprostranjena praksa kada se pojavi rezistencija - iako ne uvijek učinkovita -, ali današnji rad ide mnogo dalje, identificiranjem točnih sekvenci lijekova koji omogućavaju iskorjenjivanje rezistencije i razvojem Racionalan sustav Lejla Imamović i Morten Sommer, sa odjela za biologiju sustava na Danskom tehničkom sveučilištu, u Lyngbyju, danas su prisutni u Science Translational Medicine, podružnici časopisa Science posvećenom istraživanju očiglednih ili neposrednih medicinskih korisnosti - popis od parova antibiotika čija izmjena sprečava pojavu rezistencije u bakterijama.
Autori priznaju da njihovi rezultati ne mogu dostići kliničku praksu bez prethodnog prolaska kliničkih ispitivanja koja pokazuju njihovu sigurnost i djelotvornost. Njihovi su eksperimenti provedeni in vitro, s laboratorijskim modelom bakterija - Escherichia coli, tradicionalnim stanovnikom ljudskog crijeva - i tehnikama umjetne evolucije kako bi ga učinili otpornim na svaki od 23 antibiotika koji se najviše koriste u medicinskoj praksi.
Također su potvrdili svoje rezultate s dva bakterijska soja izolirana od pacijenata, oboje prikupljeni u danskim bolnicama jer su bili vidljivi slučajevi multirezistentnosti ili istodobne rezistencije na pola tuđe najcjenjenijih antibiotika. I njihovi zaključci održavaju se s tim realnijim materijalom: upotreba ispravnih parova antibiotika umanjuje otpornost. Postoje li mogućnosti da se u kratkom roku riješimo kliničkih ispitivanja?
"Da", Sommer odgovara EL PAÍS, "vjerujemo da će ovaj koncept, ciklus osjetljivosti na kolateral, biti izravno primjenjiv na liječenje pacijenata, budući da su antibiotici koje smo koristili u našoj studiji već odobrili zdravstveni regulatori; očito, ova ispitivanja zahtijevaju od liječnika da procijeni njihovu kliničku valjanost; u slučaju kroničnih infekcija, vjerujemo da ciklusi kolateralne osjetljivosti mogu snažno utjecati na kliničku praksu. "
"Kolateralna osjetljivost" na koju se Sommer odnosi središnji je koncept njegovog istraživanja i slijedi je. Kada je populacija bakterija napadnuta antibiotikom, uobičajeno je pokušati se prilagoditi njemu. Taj se postupak, naizgled obdaren drevnom svrhom, zapravo temelji na naj slijepoj darvinističkoj logici: puke slučajne varijante za koje se, po prigodi, ispostavi da žive malo bolje u novom toksičnom okruženju uzrokovanom drogom, opstaju i reproduciraju se više nego ostalo; ponavljanje ovog procesa tijekom mnogih generacija - a generacija bakterija može trajati samo 20 minuta - može stvoriti populaciju bakterija otpornih na navedeni antibiotik.
Otkriće Imamovića i Sommera kaže da ovaj postupak prilagodbe na otpor antibiotika uvijek stvara preosjetljivost na drugi antibiotik. Ne bilo koji drugi, već specifični antibiotik s popisa od 23 ili najviše nekoliko s tog popisa. Objašnjenje je vrlo zanimljivo: da se prilagodba na antibiotike temelji na finom podešavanju mreže međusobno povezanih gena: genetske mreže koja se doslovno bavi kemijskim izazovima okoliša. I dodirivanjem mreže kako bi se odupirao antibioticima, bakterije smatraju da je neizbježno postati vrlo ranjiv za drugog.
U dubokoj logici metaboličkih mreža i genetskih krugova koji ih kodiraju - ili ih znače - nalazi se ljestvica koja daje svojevrsnu biokemijsku pravdu. Uvijek se može prilagoditi agresiji, ali nikad ne ide besplatno.
Otpornost na antibiotike raste u bolničkim okruženjima već desetljećima, a sve više i u bilo kojem drugom okruženju. Razlog je velika uporaba - u slučaju bolnica - ili izravno zlostavljanja - u slučaju receptija s kojim se usamljenost liječi u teškim vremenima - tih osnovnih lijekova, koji zajedno sa sanacijom Vode su mogle ukazati na većinu udvostručenja životne dobi koju su zapadna društva postigla u dvadesetom stoljeću. A od onoga što se zemlje u razvoju nadaju da će postići u XXI., I bolje prije nego kasnije.
Rad danskih znanstvenika fokusiran je na antibiotike, ali pojava rezistencije nije osobitost ovih lijekova: isto se odnosi na liječenje tuberkuloze, palijativne malarije ili lijekove protiv kemoterapije protiv raka. Sommer vjeruje da njegova strategija ciklusa „kolateralne osjetljivosti“ može biti relevantna i na onim područjima koja su daleko od eksperimentiranja.
"U slučaju raka, " nastavlja on za ovu novinu, "poznato je i da razvoj rezistencije na kemoterapiju u tumoru može rezultirati kolateralnom osjetljivošću (preosjetljivost na drugačiji lijek); u skladu s tim, vidimo i izniman potencijal za primjenu ciklusa kolateralne osjetljivosti na liječenje raka. "
U raznolikosti nema samo okusa: već i života.
Izvor: www.DiarioSalud.net
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
