definicija
Varikokela je dilatacija vena smještenih na razini spermatične vrpce; U svakoj se torbi nalazi spermatični kabel. U devet od deset slučajeva javlja se na lijevoj strani, zbog neispravnosti ventila koji se nalazi u lijevoj bubrežnoj veni, gdje će se spermatološka vena zaustaviti. Ta valvularna insuficijencija uzrokuje nakupljanje krvi u veni sperme, otuda i njezinu dilataciju. To je dobroćudna bolest, koja pogađa otprilike 10% muškaraca. Varikokela može uzrokovati probleme s plodnošću.
simptomi
Simptomi varikokele su:
- povećanje volumena zahvaćenog testisa;
- težina na njihovoj razini;
- učestalija bol na kraju dana ili pri naporu;
- nelagoda estetske prirode.
dijagnoza
Varikokela se otkriva fizikalnim pregledom u kojem se nalazi mala meka masa smještena u stražnjem i gornjem dijelu zahvaćenog testisa. Ova oteklina postaje vidljivija u stojećem položaju u odnosu na ležeći položaj i povećava se takozvanim Valsalva testom: pacijent prekriva nos, zatvara usta i puše kao da želi izdići sav zrak iz pluća. Izvršit će se doplerski ultrazvuk kako bi se istaknuo usporavanje i stagnacija protoka krvi i dilatacija vena. Rijeđe se izvodi flebografija za vizualizaciju vena nakon ubrizgavanja radioaktivnog proizvoda ili čak radiografije.
liječenje
Varikokela se liječi operativnim zahvatom vezanjem vena za suzbijanje dilatacije. Također je moguće koristiti tehniku embolizacije tijekom flevografije, što omogućava blokiranje zahvaćene vene. U svim slučajevima propisuju se lijekovi protiv bolova.
