Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva

Sindrom prekida liječenja antidepresivima može se pojaviti u do 1/5 osoba koje uzimaju antidepresive.Što je zapravo sindrom prekida liječenja antidepresivima, koji su njegovi simptomi i što učiniti kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje? Koliko traje sindrom prekida liječenja antidepresivima?

Sadržaj:

1. Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - uzroci
2. Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - čimbenici rizika
3. Sindrom prekida liječenja antidepresivima - simptomi
4. Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - dijagnoza
5. Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - liječenje

Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva (sindrom prestanka uzimanja antidepresiva) može se javiti kod osoba koje dugo uzimaju antidepresive. Može izazvati simptome slične gripi, poput glavobolje, osjećaja zgnječenosti, podrhtavanja mišića i niske temperature, ali ne samo.

Mnogi ljudi kojima liječnici propisuju neke psihotropne lijekove imaju razne zabrinutosti oko njihove primjene. Jedna od zabrinjavajućih mogućnosti obično je rizik od razvoja ovisnosti o tim lijekovima.

Doista, neki lijekovi koje preporučuju psihijatri obično izazivaju ovisnost (npr. Benzodiazepini), ali većina psihotropnih lijekova zapravo uopće ne izaziva ovisnost.

Zabrinutost oko rizika od ovisnosti dolazi, između ostalog, međutim, ponekad se određeni događaji povezani s uporabom psihotropnih lijekova pogrešno smatraju pokazateljima ovisnosti o drogama. Ova skupina događaja također uključuje sindrom prestanka uzimanja antidepresiva.

Sindrom prekida liječenja antidepresivima prvi se put spominjao potkraj 1950-ih, jer su tada pacijenti imali atipične bolesti nakon što su prestali uzimati imipramin, triciklični antidepresiv.

U kasnijim godinama slične bolesti počele su se primjećivati ​​kod onih koji su prestali uzimati druge vrste antidepresiva.

Konačno, 2001. godine zabilježen je sindrom prekida liječenja antidepresivima nakon prestanka primjene 21 antidepresiva koji pripadaju različitim skupinama lijekova.

U početku se o ovom problemu malo znalo - neki su pacijenti, kao i neki liječnici, sumnjali da simptomi sindroma prekida nisu ništa drugo nego simptomi odvikavanja što sugerira da je osoba koja uzima antidepresive jednostavno postala ovisna o njima.

U današnje vrijeme mišljenja o sindromu popuštanja antidepresiva potpuno su različita, jer je već dobro poznato da definitivno nije simptom ovisnosti o antidepresivima.

Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - uzroci

Uzrok sindroma prekida liječenja antidepresivima ovdje je već spomenut - njegov razvoj vodi prekid antidepresiva pacijenta.

Suprotno izgledu, problem se javlja s relativno velikom učestalošću - ispada da se razvija u do 20% svih pacijenata koji prestanu koristiti antidepresive u nekom trenutku liječenja.

Zapravo je sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - unatoč činjenici da su ga promatrali mnogi stručnjaci - i dalje prilično zagonetni problem.

Njegov točan putomehanizam nije ni poznat, ali o njemu postoji nekoliko teorija.

Čini se da je najpopularnija ona prema kojoj su izravni uzrok sindroma prekida antidepresiva promjene na neurotransmiterima u središnjem živčanom sustavu.

Učinak uzimanja antidepresiva je prije svega povećanje količine takvih neurotransmitera u živčanom sustavu kao što su serotonin, noradrenalin ili dopamin.

To rezultira povećanom količinom neurotransmitera u blizini sinaptičkih terminala, ali i posljedičnim smanjenjem broja receptora za njih na postsinaptičkim terminalima.

Pacijenti to ne osjećaju tijekom liječenja antidepresivima, ali kad prestanu uzimati lijekove, potrebno je neko vrijeme da se tijelo oporavi. Iz tog razloga mogu razviti sindrom prekida liječenja antidepresivima.

Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - čimbenici rizika

Glavni čimbenik rizika za sindrom prekida liječenja antidepresivima je nagli prekid primjene ove vrste lijekova - to se posebno odnosi na situaciju kada ih je pacijent uzimao dulje vrijeme.

Spominje se da postoji mogućnost problema kod onih koji su uzimali antidepresive najmanje šest tjedana.

Poluvrijeme pripravka također utječe na mogućnost razvoja sindroma prekida - veći se rizik pojavljuje kada pacijent uzima antidepresive s kratkim poluvijekom.

Sindrom prekida liječenja antidepresivima - simptomi

Simptomi koji proizlaze iz sindroma prekida liječenja antidepresivima obično se javljaju otprilike tri dana nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. Međutim, ovisno o poluživotu dotičnog lijeka, mogu se dogoditi i ranije i kasnije.

Među mogućim simptomima ove jedinice postoje takve abnormalnosti kao što su:

• simptomi slični gripi (poput niske temperature, zimice, općeg osjećaja sloma)
• osjećajući se vrlo umorno
• proljev
• glavobolje
• nedostatak apetita
• bol u želucu
• povraćanje
• nesanica
• noćne more
• vrtoglavica
• fotofobija
• zamagljen vid
• senzorni poremećaji (npr. trnci)
• akatizija
• mioklonus
• depresivno raspoloženje
• anksioznost
• razdražljivost

Iako su ovo prilično rijetke situacije, tijekom sindroma prekida liječenja antidepresivima mogu se pojaviti i simptomi poput čak i jake psihomotorne agitacije ili psihotičnih simptoma (npr. U obliku halucinacija ili zabluda).

Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - dijagnoza

Teoretski, čini se da je dijagnoza sindroma prekida liječenja antidepresivima relativno jednostavna - bilo bi dovoljno povezati pojavu neugodnih tegoba s ukidanjem antidepresiva koje je pacijent uzimao dulje vrijeme.

Međutim, u praksi postoje brojne dijagnostičke poteškoće, koje proizlaze, na primjer, iz činjenice da ponekad sami pacijenti nisu informirani o posljedicama prekida terapije antidepresivima.

Dogodi se da pacijent posumnja da ima, na primjer, infekciju ili neku drugu ozbiljnu bolest. Iz tog razloga ponekad ide kod različitih stručnjaka i nisu mu nužno potrebni testovi.

Zbog ove mogućnosti toliko je važno da psihijatri zaduženi za liječenje informiraju pacijente o simptomima koji se mogu pojaviti nakon prestanka uzimanja antidepresiva.

Međutim, ovdje vrijedi naglasiti jednu stvar. Pa, ako sumnjate na sindrom prestanka uzimanja antidepresiva, trebali biste razmisliti je li se u njemu pojavio pacijent ili je on ili ona imala ponovljene poremećaje zbog kojih je uzimao antidepresive (npr. Depresivni poremećaji).

Između ostalih mogu se razlikovati oba problema ponovnim pokretanjem pacijenta antidepresivima - u slučaju sindroma prekida, stanje pacijenta bi se nakon takvog događaja trebalo vrlo brzo popraviti.

Sindrom prestanka uzimanja antidepresiva - liječenje

Budući da sindrom prestanka uzimanja antidepresiva na sreću ne traje dugo (obično nakon otprilike 7-14 dana potpuno nestane sam od sebe), povezane bolesti mogu čak ozbiljno ometati pacijentovo funkcioniranje.

U situaciji kada simptomi sindroma prekida liječenja antidepresivima nisu ozbiljni, moguće je jednostavno strpljivo pričekati njihovo rješavanje. Međutim, kada su visokog intenziteta, može se razmotriti nekoliko strategija.

Jedan od njih je ponovno pokretanje pacijentovih prethodno korištenih lijekova, a zatim postupno, vrlo sporo, smanjivanje doze.

Druga mogućnost je da se pacijentov lijek zamijeni kratkim poluvijekom lijekom duljim poluživotom, koji će zatim pacijent postupno uzimati u smanjenim dozama sve dok lijek konačno ne prestane u potpunosti.

Sindrom prekida liječenja antidepresivima: prevencija

Najvažniji u slučaju sindroma prekida liječenja antidepresivima su pokušaji sprječavanja njegove pojave. Prije svega, pacijente treba informirati o mogućnosti njegovog nastanka i o tome kakvi mogu biti simptomi.

Vrijedno je spomenuti da se sindrom prekida liječenja razlikuje od ovisnosti - uostalom, u slučaju antidepresiva, pacijenti se čak ni ne osjećaju primoranima nabavljati te lijekove nakon prestanka uzimanja.

Mogućnost nastanka ovog problema može se smanjiti postupnim smanjivanjem doze antidepresiva - posebno onima koji uzimaju ove pripravke vrlo dugo, korisno je polako smanjivati ​​doziranje, na temelju redovite procjene dobrobiti pacijenta.

Također pročitajte: Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) - vrste, djelovanje, nuspojave

Izvori:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Prepoznavanje i upravljanje simptomima prekida liječenja antidepresivima, Napredak u psihijatrijskom liječenju, svezak 13, izdanje 6. studenoga 2007., str. 447-457, on-line pristup
2. Gabriel M., Sharma V., Sindrom prekida liječenja antidepresivima, CMAJ. 2017. 29. svibnja; 189 (21): E747, on-line pristup
3. Warner C.H. i sur.: Sindrom prekida liječenja antidepresivima, American Familu Physician, 2006, mrežni pristup

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte ostale članke ovog autora