definicija
Nadbubrežne žlijezde nalaze se u gornjem dijelu svakog bubrega i imaju funkciju izlučivanja različitih hormona. Sastoje se od dvije različite zone; prva je kortikosuprerenalna zona koja izlučuje različite hormone: glukokortikoide, čiji je dio kortizol, a koji je u suštini uključen u reakcije ugljikohidrata; mineralokortikoidi predstavljeni aldosteronom koji intervenira na bubregu radi ravnoteže količine natrija i kalija u tijelu; i dio androgena, hormona razvoja muških spolnih znakova. Drugo područje je nadbubrežna medula koja izlučuje adrenalin i norepinefrin, koji djeluju na ritam srca, kontrakciju ili dilataciju krvnih žila i povećavaju krvni tlak. Na razini nadbubrežne žlijezde mogu se pojaviti mnogi tumori, od kojih su neki benigni, a drugi zloćudni. Među zloćudnim tumorima, karcinomom, razlikujemo kortikosurrenaloma koji se razvija na razini nadbubrežne kore i mineralosurrenalom, također nazvan feokromocitom, na medularnom području. Međutim, feokromocitomi su dobroćudni u 9 od 10 slučajeva.
simptomi
Simptomi raka nadbubrežne žlijezde ovisit će stoga o dosegnutom području. U slučaju kortikosurrenaloma, znakovi će biti predstavljeni:
- Cushingov sindrom u vezi s povećanjem izlučivanja kortizola: uključuje debljanje (uključujući androidnu pretilost, koja se nalazi posebno na razini trbuha), arterijsku hipertenziju, pojavu strija na trbuhu, smanjenje mase mišića (pogledajte datoteku Cushingovog sindroma za potpuni popis simptoma);
- Primarni hiperaldosteronizam zbog pretjeranog izlučivanja aldosterona: tečajevi s povišenim krvnim tlakom, pojačanim izlučivanjem mokraće i žeđi, kao i mišićnim poremećajima u obliku grčeva;
- Hipendrondrogenizam ili višak androgena koji će uzrokovati pojačani rast kose i maskulinizaciju kod žena.
U slučaju zloćudnog feokromocitoma nazvanog mineralosurrenalom, tipični simptomi će biti:
- glavobolja;
- lupanje srca;
- znojenje;
- hipertenzija.
dijagnoza
Ispred znakova koji podsjećaju na tumor na nadbubrežnoj krvi, potrebno je izvršiti krvni test s doziranjem različitih hormona kako bi se istaknuo višak sekreta. Također se vrši skener ili, rjeđe, MRI koji nam omogućuje vizualizaciju tumora. Može se obaviti i skeniranje. U slučaju sumnje na kancerozni tumor, provest će se ekstenzivna studija koja će tražiti migraciju stanica raka na druge organe, što će u prisutnosti metastaza potvrditi kanceroznu prirodu tumora.
liječenje
Kao i svi karcinomi, liječenje ovisi o stadiju tumora, njegovoj veličini, općem stanju pacijenta i rezultatima ekstenzivne studije. Većinu vremena obavlja operacija. Mora se ukloniti cijeli tumor, okolna tkiva koja mogu nositi stanice raka i obližnje čvorove koji su pogođeni rakom. U tom se kontekstu rijetko koriste zračenje i kemoterapija.
