Ezofagitis - Simptomi, dijagnoza i liječenje

definicija

Često povezan s gastroezofagealnim refluksom, ezofagitis se očituje upalom sluznice jednjaka koja može biti akutna ili kronična, blaga ili teška.

U ovom ćemo članku objasniti glavne simptome, dijagnozu i liječenje ove patologije, koji mogu imati različite uzroke.

Što je ezofagitis?

Ezofagitis (akutni ili kronični) predstavlja skup upalnih lezija sluznice jednjaka.

Najčešće je sekundarna gastroezofagealnom refluksu, iako za ovu patologiju mogu biti odgovorni i drugi uzroci.

Peptički ezofagitis

Prisutan u većini slučajeva ezofagitisa i rezultat je naglog djelovanja želučanih sokova iz gastroezofagealnog refluksa u sluznici jednjaka.

simptomi

Peptički ezofagitis očituje se sljedećim simptomima:

• Visoki epigastrični bolovi (područje gornjeg dijela trbuha).
• Regigitacija kiselina
• Osjećaj pečenja koji počinje od jame želuca i ide sve do usta.
• Dispneja (respiratorni distres) povremena i bolna.

dijagnoza

Temelji se na gornjoj probavnoj endoskopiji koja omogućava utvrđivanje važnosti i razmjera lezija, prema klasifikaciji Savary-Miller (lagana, teška i složena).
Mogu se zamisliti drugi ispiti:

• Biopsije.
• Manometrija (mjerenje tlaka donjeg sfinktera jednjaka).
• pHmetrija: određivanje važnosti refluksa kiseline mjerenjem pH jednjaka.

liječenje

Cilj mu je ublažiti simptome (smanjenje refluksa), pomoći u zacjeljivanju ozljeda i spriječiti rizik od recidiva.

Istodobno se temelji na promjeni prehrambenih i prehrambenih navika i uzimanju određenih lijekova koji prate liječenje gastroezofagealnog refluksa:

• Smanjenje prekomjerne težine ako je potrebno.
• Suzbijanje duhana, alkohola i bezalkoholnih pića.
• Antacidi (Emulzije aluminijevih i magnezijevih soli).
• Gastrični antisekreteri.
• Inhibitori protonske pumpe propisani su u nižim dozama u slučaju ne-teškog ezofagitisa i u punim dozama u slučaju teškog.

Kirurgija se predlaže u slučaju teškog ezofagitisa, otpornog na medicinsko liječenje i u slučaju komplikacija krvarenja.

Ostale vrste ezofagitisa

• Kaustični ezofagitis: izgaranje jednjaka uslijed gutanja kisele ili bazične otopine.
• Eozinofilni ezofagitis: zbog prisutnosti nenormalnih količina eozinofilnih polinukleusa (vrste bijelih krvnih zrnaca) u jednjaku.
• Post-radioterapijski ezofagitis: spaljivanje sekundarno lokalnoj radioterapiji, za liječenje raka.
• Medicinski ezofagitis: lezije uzastopne za produljeno uzimanje lijeka.
• Infektivni ezofagitis: infekcija mikroskopskom gljivom (kandidijaza jednjaka) ili virusom herpes simpleksa tip 1 (HSV1).

Eventualne komplikacije

Neliječen, ezofagitis može u određenim slučajevima prerasti u stenozu (smanjenje jednjaka), s različitim mogućim komplikacijama kao što su anemija ili krvarenje u probavnom sustavu.

U svim slučajevima se od pojave simptoma brzo savjetujte s liječnikom.