Kirurško liječenje pretilosti, tj. Bariatrijska kirurgija, metoda je liječenja za osobe koje pate od tzv. morbidna pretilost. Da biste se podvrgli takvom zahvatu, morate se obratiti bariatrijskom kirurgu od svog liječnika opće prakse. Samo ovaj stručnjak može utvrditi je li operacija potrebna i utvrditi vrstu bariatrijske kirurgije - hoće li to biti zavoj, gastrektomija rukavaca, isključenje žučne gušterače ili želučana premosnica.
Kirurško liječenje pretilosti omogućuje smanjenje tjelesne težine, tj. Mršavljenja, za one ljude čija prehrana ne donosi očekivane rezultate. Rizik u operacijama pretilosti je nizak, a vjerojatnost daljnjeg gubitka kilograma vrlo je velika. Suvremena kirurgija pretilosti prvenstveno je kirurgija želuca čiji je zadatak:
- smanjenje osjećaja gladi
- postajući siti nakon što pojedete malu količinu krute hrane
- smanjenje količine konzumirane hrane
- izuzeće dijela želuca koji proizvodi grelin, hormon odgovoran za slanje signala gladi u mozak.
Bariatrijske operacije: indikacije i kontraindikacije
Bariatrijske operacije često su spasilački postupci. Izvodi se kod osoba koje imaju BMI preko 35 godina i imaju metabolički sindrom: uklj. arterijska hipertenzija, dijabetes, poremećaji lipida ili bolesti zglobova povezane s njihovim preopterećenjem; ili kada je BMI 40 i više - čak i ako pacijentu nije dijagnosticirana bolest koja je komplikacija pretilosti. Operacije se rade na osobama do 65 godina. U Poljskoj se izvode i kod tinejdžera.
Ovisnosti i mentalni poremećaji kontraindikacije su, ali osobe s depresijom mogu se podvrgnuti bariatrijskoj operaciji. Također ne izvodi zahvate kod osoba koje imaju ozbiljne respiratorne, krvožilne i bubrežne bolesti, što ih diskvalificira za opću anesteziju.
Procjenjuje se da je u Poljskoj oko 700.000 Pretilost III stupnja zahtijeva bariatrijsku operaciju.
Ti su tretmani klasificirani kao velika operacija. Stoga, prije nego što ih izvedete, nekoliko dana morate otići u bolnicu, gdje se na internom odjelu provodi niz testova koji vam omogućuju procjenu učinkovitosti dišnog i krvožilnog sustava. Hormonski testovi se također provode kako bi bili sigurni da pretilost nije uzrokovana hormonalnim poremećajima, poput hipotireoze. Prije operacije, pacijent je pod nadzorom psihologa i nutricionista.
Nakon operacije, pacijent bi trebao surađivati s dijetetičarom. Razvit će njemu prikladnu prehranu koja će spriječiti prehrambene nedostatke. Godinu dana nakon operacije pacijent se vraća u bolnicu, gdje internisti procjenjuju njegovo opće stanje. Bariatrijske operacije nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond, a potrebno je oko šest mjeseci da ih se izvrši.
Kirurški tretmani pretilosti mogu se podijeliti u dvije kategorije: smanjenje apsorpcije hranjivih sastojaka u crijevima i smanjenje količine konzumirane hrane. Otkrijte o čemu se radi u različitim vrstama bariatrijske kirurgije.
Kirurško liječenje pretilosti: želučani balon
Implantacija, tj. Stavljanje posebnog balona u želudac, neizravni je postupak u bariatrijskoj kirurgiji. Izvodi se kod onih bolesnika čiji je BMI veći od 60, tj. Kod bolesnika s pretilošću, tzv izuzetno ogroman. Balon se postavlja na određeno vrijeme kako bi se težina pacijenta smanjila na razinu koja omogućuje sigurno provođenje glavne operacije. Gastrični balon postavlja se pomoću gastroskopa u lokalnoj anesteziji. U želudac se ubaci prazna silikonska vrećica koja se zatim napuni fiziološkom otopinom. Balon stisne stjenke želuca, što uzrokuje osjećaj sitosti. Dakle, jedete puno manje, izgubivši na težini do 20 kg u šest mjeseci. Nakon što je barijatar odredio vremensko ograničenje, balon se uklanja.
Napomena: tijekom cijelog tretmana balonom i nakon njegovog završetka potrebno je slijediti niskokaloričnu dijetu i vježbati pod nadzorom trenera. Trošak postupka: približno 8 tisuća PLN PLN.
Kirurško liječenje pretilosti: povezivanje želuca
Operacija uključuje stavljanje silikonske trake na trbuh koja ga dijeli na dva dijela. U prvom "spremniku" želuca malo je hrane, pa se brzo osjećate sito, čak i nakon što pojedete mali obrok. S bendom možete izgubiti do 30 kg u godini dana. Iako je trak na želucu, morate slijediti posebnu, polutečnu dijetu. Traka za glavu može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Operaciju nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond. Može se napraviti i uz naknadu. Trošak: 15-20 tisuća. PLN.
Kirurško liječenje pretilosti: želučana premosnica
Gastrična premosnica je bariatrijska operacija (obično se izvodi već laparoskopski) koja se sastoji u stvaranju male vrećice iz gornjeg dijela želuca, koja je izravno povezana s daljnjim dijelom tankog crijeva. Želučana premosnica modificira probavni trakt na takav način da brzo punjenje želučane vrećice kapaciteta oko 30 ml ograničava količinu konzumirane hrane. Uz to, probavni se enzimi iz želuca i dvanaesnika miješaju s hranom samo u završnom dijelu tankog crijeva, što rezultira značajnim smanjenjem količine apsorbiranih kalorija. Gubitak kilograma može biti 65-85 posto u prvih 6-12 mjeseci nakon operacije. Ukupni rizik od perioperativnih komplikacija kreće se od 7 posto za laparoskopske zahvate do 14,5 posto za klasične operacije. Obilaznica je rješenje uglavnom za ljude koji pate od pretilosti, ali s BMI ispod 50 i dijabetesom, koji moraju uzimati visoke doze inzulina.
Kirurško liječenje pretilosti: gastrektomija rukava
Ovo je najuspješnija metoda kirurgije danas. Sastoji se u uklanjanju fragmenta želuca (ostaje oko 30% volumena). Tijekom operacije laparoskopom uklanja se dio želuca, a ostatak može sadržati 100-150 ml hrane. Uz to, više ne osigurava hormon koji stimulira apetit grelin. Nakon zahvata pacijenti izgube oko 60 posto u roku od godinu dana. višak tjelesne težine. Nakon tzv rukava, vrlo je važno slijediti prehranu - do kraja života možete jesti samo fragmentirane i puno manje porcije nego prije tretmana. Gastrektomija rukava prvi je zahvat koji se izvodi. Ako se nakon mnogo godina u bolesnika razvije tzv recidiva, tj. zbog pretilosti, on će se ponovno početi debljati (oko 20% operiranih bolesnika), tada se može izvesti želučana premosnica. Operaciju nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond. Kad to radimo privatno, moramo uzeti u obzir troškove od 10-15 tisuća. PLN.
Kirurško liječenje pretilosti: isključenje žučne gušterače
Ovo je vrlo rijetka bariatrijska operacija - dogodi se da se u zemlji godinu dana ne izvede niti jedna. Ovom vrstom operacije uklanja se oko 2/3 želuca i dijeli tanko crijevo na 3 dijela, od kojih se dva spajaju da bi stvorili treći (zajedno tvore oblik Y), prvi dio vodi od smanjenog želuca i njime prevozi hranu, drugi dio spaja na žučne kanale a gušterača je put probavnih sokova, oni se spajaju otprilike 100-150 cm prije izlaska iz tankog crijeva u debelo crijevo.Tek u ovom trećem istezanju od 100-150 cm odvija se postupak probave. Promjena protoka tankog crijeva smanjuje apsorpciju (apsorpciju) hranjivih sastojaka, a smanjenje želuca smanjuje količinu konzumirane hrane. Ova dva učinka zajedno uzrokuju gubitak kilograma. Zbog smanjene apsorpcije, pacijenti bi trebali povremeno raditi krvne pretrage i uzimati dodatne vitamine tijekom života nakon operacije. Izuzimanje bilijarne gušterače ponekad se izvodi kao treća operacija u slučaju da resekcija rukava i želučana premosnica ne uspiju. Nažalost, ova vrsta operacija ispunjena je komplikacijama.
Bariatrijska kirurgija liječi dijabetes
Bariatrijska kirurgija također se koristi za liječenje dijabetesa. Stoga se sve češće bariatrijska kirurgija naziva metaboličkom kirurgijom. U liječenju dijabetesa koriste se dvije vrste operacija - spomenuta želučana premosnica i tzv biliopareatična diverzija. To su postupci u kojima se anatomija gastrointestinalnog trakta mijenja na takav način da sadržaj hrane ne prolazi kroz duodenum i fragment jejunuma. Osim što smanjuje mogućnost konzumiranja velike količine hrane i smanjuje apsorpciju dijelova hrane (oba mehanizma smanjuju količinu konzumiranih kalorija), modifikacija gastrointestinalne anatomije također mijenja aktivnost različitih gastrointestinalnih hormona, koji imaju blagotvoran učinak na metabolizam glukoze i metabolizam lipida. Zahvaljujući tim operacijama dolazi do trajnog smanjenja razine glukoze i potrebe tkiva za inzulinom. Napredak dijabetesa je stoga zakržljao.
Gastrektomija manšete
Kirurško liječenje pretilostiNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
VažnoPoradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
-oznacza-brak-pochwy-i-macicy.jpg)
---badanie-rozpoznajce-choroby-mini-na-czym-polega-emg.jpg)
