Što je sljedeće za poljsku neurologiju?

Što je sljedeće za poljsku neurologiju? - ovo pitanje danas postavlja odbor Poljskog neurološkog društva u vezi s tekućim demografskim procesima, napretkom u razvoju neurologije i problemima u organizaciji sustava zbrinjavanja neuroloških bolesnika. Neurologija je suvremeno medicinsko područje u kojem se intenzivno razvija područje dijagnostike i liječenja, a ujedno i specijalizacija pogođena krizom kadrova - premali broj studenata odabire ovu specijalizaciju, a mladi neurolozi radije rade u otvorenim ustanovama zbog niskih bolničkih naknada, veliko opterećenje u odjelima i neadekvatna zarada. Poljsko neurološko društvo apelira na Ministarstvo zdravstva da što prije riješi goruće probleme poljske neurologije.

Jubilej 85. godišnjice Društva potiče na razmišljanje, sažimanje i definiranje izazova. Više od 165 milijuna ljudi u Europi živi s poremećajima koji se široko nazivaju bolestima mozga, a taj broj i dalje raste. To nije uzrokovano samo starenjem društva, već i civilizacijskim promjenama. Procjenjuje se da će svaka treća osoba patiti ili će patiti od ovih poremećaja.

Mozak je najsloženiji organ u ljudskom tijelu, a poremećaji u njemu jedan su od najvećih izazova za znanost i zdravstveni sustav. Najčešći neurološki poremećaji su moždani udar, Alzheimerova i Parkinsonova bolest, koji pogađaju starije osobe. Neurološke bolesti poput epilepsije, multiple skleroze ili migrene sve više pogađaju mlade ljude. Ostvaren je izuzetan napredak u dijagnozi i liječenju ovih bolesti. Nažalost, studenti i mladi liječnici neurologiju i dalje doživljavaju uglavnom kao dijagnostičku specijalizaciju. Iz tog je razloga prerijetko odabran, što rezultira nedostatkom osoblja. Ovo je jedan od najozbiljnijih problema suvremene neurologije u Poljskoj.

- Nedostatak osoblja uglavnom se odnosi na osoblje neuroloških i moždanih jedinica. Ako ne potaknemo stanovnike da uče u ovoj specijalizaciji, s rastućim brojem pacijenata s moždanim bolestima, uskoro neće biti liječnika koji će raditi. Nužne su sustavne promjene, uključujući priznavanje neurologije kao prioritetne specijalizacije - rekao je prof. dr. hab. n. med. Jarosław Sławek, predsjednik Poljskog neurološkog društva, voditelj Odjela za neurologiju i moždani udar bolnice St. Wojciech u Gdanjsku, Medicinska sveučilišta u Gdanjsku.

Također su potrebne promjene u vrednovanju boravka pacijenata na bolničkim odjelima, tako da trajanje boravka odgovara potrebama pojedinih pacijenata, a ne nameće se odozgo prema dolje za datu bolest.

- Kruti vremenski okvir za boravak pacijenta u bolnici i nametanje određenih testova rezultira nepotrebnom zauzetošću kreveta kod nekih pacijenata, kao i uključivanjem radnog vremena liječnika, čiji je broj još uvijek nedovoljan. Potrebne su promjene u organizaciji bolničke skrbi i promjene u vrednovanju postupaka - rekao je prof. dr. hab. n. med. Konrad Rejdak, izabrani predsjednik Poljskog neurološkog društva, šef Odjela i Klinike za neurologiju Medicinskog sveučilišta u Lublinu.

Češća pojava neuroloških bolesti uzrokuje rast izravnih troškova i neizravnih troškova povezanih s bolovanjem pacijenata i njihovih njegovatelja, nezaposlenošću bolesnika s bolešću i socijalnom pomoći.

- Prema procjenama Europskog vijeća za mozak, ukupni troškovi liječenja bolesti mozga u 30 europskih zemalja porasli su s 386 milijardi EUR u 2004. na 798 milijardi EUR u 2010. To znači da su troškovi povezani s bolestima mozga veći od zbroja troškova bolesti karcinom, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Stoga je potrebno uvesti takve promjene i rješenja koja će povećati zdravstvenu vrijednost povećanjem učinkovitosti profilakse, poboljšanjem učinaka liječenja i iskustva pacijenta u korištenju njege, a time i boljim korištenjem financijskih sredstava dodijeljenih ovom području zdravstvene zaštite - rekla je dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, ravnateljica Instituta za menadžment u zdravstvu Sveučilišta Lazarski, potpredsjednica Vijeća Nacionalnog zdravstvenog fonda.

- Postojeći programi lijekova u neurologiji često nisu privlačni ravnateljima bolnica jer zahtijevaju uključivanje visokokvalitetnih stručnjaka u zamjenu za minimalni oblik plaćanja za njihov rad. To znači da programi mogu biti dostupni pacijentima u različitoj mjeri, ovisno o tome gdje žive. Ova situacija definitivno zahtijeva poboljšanje i sustavne promjene u pogledu vrednovanja medicinskih postupaka - dodao je prof. Jarosław Sławek.

Mehanička obrada trombektomije u akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara još je jedan primjer nejednakog pristupa liječenju. Trenutno samo 7 centara u Poljskoj sudjeluje u pilot programu, gdje se ova metoda koristi u liječenju moždanih udara. U međuvremenu, kako bi se pacijentima širom Poljske pružila mogućnost korištenja ove metode, nju bi trebalo provoditi najmanje 24 centra. Omogućavanje pacijentima pristupa većem broju centara nego što je pilot predviđao utoliko je važnije što je u slučaju moždanog udara vrijeme do bolnice od ključne važnosti za mogućnost upotrebe mehaničke trombektomije i, kao rezultat toga, za uspjeh liječenja - apelira prof. Konrad Rejdak.

- Da bi imao koristi od mehaničke trombektomije, pacijent mora biti primljen u bolnicu u roku od 6 sati
od moždanog udara. Zbog toga je toliko važno da se tretmani izvode u cijeloj zemlji, ne samo u 7 centara. Imamo više objekata s iskustvom u izvođenju tretmana i oni bi trebali biti uključeni u projekt što je prije moguće. O tome ovisi život pacijenata - dodaje prof. Jarosław Sławek.

Ulaganja u neuroznanost mogu donijeti opipljive koristi za pacijente u smislu smanjenja smrtnosti i invalidnosti ili povećanja neovisnosti, ali i za cjelokupni zdravstveni sustav boljim korištenjem ljudskih resursa i financijskih resursa.

- Bolesti mozga trebale bi biti jedan od glavnih prioriteta zdravstvene politike uz kardiologiju i onkologiju. Vrijeme je za donositelje odluka da vide utjecaj neriješenih problema poljske neurologije i psihijatrije na javno zdravstvo, rekla je dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.

Predstavnici Poljskog neurološkog društva izvijestili su sudionike sastanka o pokretanju edukativne kampanje "Neurologija bliža nego što mislite", kroz koju Poljake žele šire informirati o neurološkim bolestima - prevenciji, simptomima, metodama liječenja i rehabilitacije.

- Želimo senzibilizirati društvo za sve važne aspekte neuroloških bolesti - rekao je prof. Jarosław Sławek. Ovo znanje korisno je u kontaktima s oboljelima, ali također može pomoći u odgovarajućoj, ranoj dijagnozi ljudi koji tek počinju oboljeti ili nisu svjesni bolesti koja se razvija. A rani početak liječenja obično vam daje šansu za bolje rezultate.

- Nesumnjivo je najveći izazov za budućnost uvođenje neuroprotektivnih i regenerativnih terapija kako bi se obnovile izgubljene neurološke funkcije. Takva su istraživanja već u tijeku i daju nadu milijunima pacijenata koji pate od trajnog invaliditeta širom svijeta, rekao je prof. Konrad Rejdak.