Je li ovisnost o brzoj hrani istina ili mit? Robert Lustig, autor Slatke zamke, gleda na besmrtni set nezdrave hrane - hamburger, pomfrit i slatko cola gazirano piće. Koji sastojci najviše izazivaju ovisnost: šećer, sol, masnoća ili kofein?
U ljudi se simptomi ovisnosti o hrani često uspoređuju s kriterijima za dijagnosticiranje ovisnosti o drogama. Međutim, postoji problem s ovim pristupom. Naime, skreće pozornost s potencijalnih ovisničkih svojstava same hrane i fokusira se na pojedinca pogođenog ovisnošću. Mi se, pak, radije usredotočujemo na potencijal ovisnosti same hrane, stavljajući je u brojne druge toksične stimulanse. Alkohol je supstanca najbliža brzoj hrani iz mnogih razloga, također zbog svoje biokemije.
Fast food ima puno kalorija, puno šećera, masti, soli i kofeina. To je prerađena hrana s visokom koncentracijom energije. Štoviše, dizajniran je da snažno utječe na naše okusne pupoljke. Većina vlakana, vitamina i minerala koji su izvorno bili u sirovoj hrani ekstrahirani su tijekom obrade. Šećer, sol i drugi poboljšači dodani su kako bi se poboljšala ukusnost. Konačni proizvod zapakiran je u praktičnu ambalažu i prodaje se tako da mu kupac ima najbolji pristup. Koji bi od ovdje navedenih sastojaka izazivao ovisnost? Ili možda svi oni zajedno donose takav efekt? Analiza tržišnog udjela restorana McDonald's - najvećeg lanca hamburgera na svijetu - pokazuje da su Big Mac i krumpirići najpopularniji među kupcima. Kompleti prodani po promotivnim cijenama (zajedno su jeftiniji) čine 70 posto prometa za lance McDonald's, Wendy's i Burger King. Najpopularniji besmrtni set je Big Mac, srednji krumpir, srednje piće - ukupno 1130 kilokalorija za desetak zlota.
Ali govorimo o ovisnosti. Pa naručimo povećani set. Pogledajmo hranjive podatke za tipični obrok brze hrane, koji se sastoji od Big Maca, krumpirića i velike kole (gotovo litre) . RDA za postotke šećera nisu uključeni, jer ne postoje takve preporuke. Uzmite u obzir da 50 posto Amerikanaca jede ovaj ili sličan obrok barem jednom tjedno.
sol
Primjer kompleta sadrži 1.380 miligrama natrija (komponenta soli).Dijetalne smjernice za Amerikance, objavljene 2005. godine, postavljaju "gornju granicu konzumacije" na 2300 miligrama natrija dnevno, tako da ovaj obrok dnevno unosi 54 posto. Raznolikost visoko prerađene hrane pruža prosječnom Amerikancu 3.400 miligrama natrija dnevno. Sol je jedna metoda kojom prehrambena industrija može konzervirati hranu i produljiti joj rok trajanja. Dakle, sol i kalorije gotovo uvijek idu ruku pod ruku (uzmimo čips od krumpira, na primjer). Ali je li to ovisnost? Podaci koji potvrđuju ovisnost o svojstvima soli potječu iz trenutnih studija na životinjskim modelima. Studije na štakorima otkrile su da se dopamin oslobađa kao odgovor na primjenu dopamina, a dodatna primjena opioida povećava potražnju za njim. Međutim, kod ljudi se na konzumaciju soli tradicionalno gleda kao na naučene sklonosti, a ne na ovisnost. Okus osobe za slanu hranu formira se u vrlo ranoj fazi života. Dojenčad od četiri do šest mjeseci razvijaju okus prema soli na temelju sadržaja natrija u majčinom mlijeku, vode koja se koristi za nadomjesno mlijeko i druge hrane u njihovoj prehrani. Naravno, ljudi mogu odlučiti promijeniti količinu soli koju jedu. Primjerice, pacijenti koji žude za soli kao posljedicom bolesti nadbubrežne žlijezde mogu smanjiti unos soli ako koriste prave lijekove. Štoviše, budući da se okus za sol uči, može se naučiti. U odraslih osoba s hipertenzijom potrebno je 12 tjedana da se razviju nove prehrambene navike (manje unosa soli). Dakle, sol ne udovoljava kriterijima za definiranje supstanci koje izazivaju ovisnost.
Mast
Visok udio masti u obrocima s brzom hranom presudan je za postizanje učinka nagrade. Set koji ćemo pomnije proučiti pruža 89 posto preporučenog dnevnog unosa masti, pod pretpostavkom da dnevno unosite 2000 kilokalorija. Prehrambene studije pokazuju da se kalorije dobivene iz viška masnoće pohranjuju učinkovitije od njihovih ugljikohidratnih kolega (90-95 posto naspram 75-85 posto). Stoga se na konzumaciju masti uvijek gledalo kao na glavni čimbenik debljanja. Životinje kojima se povremeno daje pristup čistoj masti podivljat će na njima. Vrsta hrane nije bitna, što upućuje na to da je zbog sadržaja masti brze hrane prejedanje. Međutim, studije na štakorima nisu otkrile druge karakteristike supstanci koje izazivaju ovisnost - poput tolerancije ili sindroma povlačenja. Sjetite se, međutim, da je "masna hrana" gotovo uvijek puna škroba (pizza) ili šećera (kolačići). Zapravo, dodavanje šećera značajno povećava naklonost masne hrane i među ljudima zdrave težine. To znači da će kombinacija "puno šećera + puno masti" imati više ovisnosti nego samo puno masti.
Kofein
Gazirano piće sastavni je dio svakog obroka brze hrane. Ako popijete veliku šalicu sode s McDonald'sovim setom, pojest ćete oko 58 miligrama kofeina. Proizvođači bezalkoholnih pića koriste ovaj alkaloid u svojim proizvodima, nazivajući ga dodatkom za okus, ali samo 8 posto redovnih pića sode može testirati razliku između kofeinske kole i one bez kofeina11. Dakle, najvjerojatnije je dodatkom kofeina namijenjeno povećanju ukupnog zadovoljstva (kvalitete koja proizvod čini jedinstvenim) konzumiranjem onoga što je već vrlo korisno (slatko) piće. Kofein je odavno prepoznat kao ovisnost - ispunjava svih sedam kriterija utvrđenih DSM-IV-TR za fizičku i mentalnu ovisnost. (...)
Do 30 posto ljudi koji konzumiraju kofein udovoljavaju kriterijima za ovisnika. Glavobolja (pripisana povećanoj brzini protoka krvi u mozgu), umor, smanjena izvedba prilikom izvršavanja zadataka simptomi su povlačenja kave. Štoviše, povećanje periodične konzumacije kofeina dovodi do povećanja tolerancije na ovu tvar. Dok djeca svakodnevnu dozu kofeina dobivaju u obliku gaziranih pića i čokolade, kava i čaj su najčešći izvori za odrasle. Šalica kave (oko 230 mililitara) sadrži 95-200 miligrama kofeina, ovisno o načinu pripreme. Pokojni komičar i društveni kritičar George Carlin opisao je kavu kao "kavkasku koku". Ispostavilo se, međutim, da malo kupaca trenutno naručuje standardnu tradicionalno kuhanu kavu u lancima restorana. Statistika provedena među kupcima Starbucksa pokazuje da većina naručuje pića s okusom. "Grande" (vrlo veliki) mocha frappucchino (bez šlaga), koji ne spada s liste bestselera, sitnica je od 260 kilokalorija i 53 grama šećera. Dakle, kao dobro poznata droga, kofein u kavi i gaziranim pijacama sastavni je dio ovisnosti o hrani.
Šećer
Iako se broj nepotvrđenih izvještaja koji ukazuju na ovisnost o utjecaju šećera na ljude množi, još uvijek nismo sigurni je li ovo stvarna veza ili samo navika. Ispijanje seta brze hrane s gaziranim napitkom deset puta povećava ukupnu potrošnju šećera takvog obroka. Koncern Coca-Cola izvještava da su 42 posto pića koja se prodaju u SAD-u dijetna pića (poput Cole Zero), ali u McDonald'su 71 posto kupaca bira zaslađene verzije. Štoviše, na njegovom jelovniku iz 2009. godine samo je sedam proizvoda bilo bez šećera: krumpirići, palačinke od krumpira, kobasice, pileći McNuggets (bez umaka), Cola Light, crna kava i ledeni čaj (bez šećera). Konzumacija gaziranih pića neovisno je povezana s pretilošću. Uz to, ljudi koji jedu brzu hranu piju ih puno više. Moguće je da je sve češći fenomen "ovisnosti o gaziranim pićima" posljedica sadržaja poznate ovisničke tvari, naime kofeina. Svi kriteriji za definiranje šećera kao agensa ovisnosti prikazani su u studijama modela glodavaca. Prvo, štakori kojima je osiguran pristup šećeru povremeno (nakon razdoblja njegovog isključivanja) napadaju slatku tvar. Drugo, nakon povlačenja, ove životinje pokazuju simptome karakteristične za apstinencijski sindrom (cvokotanje zuba, jeza, grčevi, nemir). Treće, nakon dva tjedna apstinencije, životinje koje su dobivale šećer konzumirale su mnogo više - pa su zadovoljeni kriteriji žudnje i žudnje. (...) Povišene razine dopamina održavaju potrebu za prejedanjem, a pretjerana konzumacija raste s vremenom, proporcionalno toleranciji. Konačno, unakrsna senzibilizacija također je dokazana kod štakora ovisnih o šećeru koji su lako prešli na alkohol ili amfetamin. Dakle, na temelju tih podataka možemo zaključiti da šećer izaziva ovisnost, a soda dvostruko ovisnost. (...)
Užitak nasuprot sreći
Možda ste čuli za Bruto nacionalni indeks sreće - mjerni podatak koji mjeri kvalitetu života ili društveni napredak u psihološkom smislu više od ekonomskog indeksa bruto domaćeg proizvoda (BDP). Svakako Amerika nije pretjerano sretna zemlja. Iako imamo najveći BDP na svijetu, stopa sreće iznosi 44 posto. Naravno, naš nacionalni radoholizam (Amerikanci su na posljednjem mjestu među ljudima u razvijenim zemljama kada treba uzeti njihov dopust) i nedavna ekonomska kriza pridonijeli su nacionalnom osjećaju nesreće. No može li se ta nesreća povezati i s jelom? Postoje sve naznake da pretile osobe nisu sretne. Pitanje je je li ta nesreća uzrok ili rezultat pretilosti. U ovoj fazi to ne možemo izjaviti nedvosmisleno - vrlo vjerojatno i jedno i drugo. Evo kako to funkcionira.
Sreća nije samo estetsko stanje. To je također biokemijsko stanje koje posreduje neurotransmiter serotonin. Hipoteza o serotoninu pretpostavlja da nedostatak ovog spoja u mozgu uzrokuje akutnu kliničku depresiju, pa se selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji povećavaju njegovu razinu, koriste kao terapijska sredstva (prozac, Wellbutrin). Jedan od načina za povećanje sinteze serotonina u mozgu je jesti puno ugljikohidrata. Mislim da vidite gdje je problem. Ako vam je razina serotonina preniska, morat ćete je povećati pod svaku cijenu. Jesti puno ugljikohidrata, posebno šećera, u početku je barem dvostruko korisnije: olakšava transport serotonina i, kratkoročno, užitak je zamijeniti sreću. Ali kad su D2 receptori u neravnoteži, morat će se isporučiti više šećera kako bi se postigao isti učinak. Inzulinska rezistencija dovodi do rezistencije na leptin, a mozak prepoznaje prijetnju izgladnjivanjem, prisiljavajući nas na začarani krug jedenja koji izaziva barem trenutak zadovoljstva u svjetlu trajne nesreće. Svatko od nas može pasti u takav začarani krug. Samo zamijenite male nedaće s malo zabave i voila! Ovisnost kakva se vidi.
Je li brza hrana ovisna?
Postoji jedna očita mana u cijeloj ovoj teoriji i siguran sam da se tome pitate otkad ste započeli čitati ovo poglavlje. Može li itko stvarno postati ovisan o brzoj hrani? Svi ih u SAD-u jedu, ali nisu svi ovisni. U slučaju droga, kronična je upotreba gotovo stopostotni put ovisnosti (...), no odgovara li brza hrana tom obrascu? Mnogo je ljudi to naviklo jesti, ali kad to mogu prestanu prestati. Postoji li skupina ljudi koja je sklona ovisnosti i koja je za stimulans odabrala hranu? To bi objasnilo zašto ljudi koji prestanu pušiti počinju jesti više. Liječnici su pogledali koncept ovisnosti o hrani. Nora Volkow, ravnateljica Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA), pripada skupini koja podržava teoriju ovisnosti o hrani. Međutim, nisu svi pretplaćeni na tvrdnju da su pretilost i ovisnost povezani. Primjerice, 2012. godine, grupa britanskih znanstvenika osporila je model ovisnosti o pretilosti, tvrdeći da nisu svi pretili ljudi ovisnici, da neuroimaging pokazuje smanjen broj receptora dopamina kod svih i da štakori nisu ljudi (iako su, naravno, neki ljudi štakori) . Ako slijedimo ovu liniju razmišljanja, nisu svi koji piju alkoholičari, ali znamo da neki ljudi postaju ovisni o alkoholu.
Pa kakva će biti vaša rečenica? (...) Je li brza hrana ovisna ili je to samo stvar navike? Nakon 15 godina liječenja djece s pretilošću, mogu kategorički reći da mnogi ljudi jednostavno ne mogu preboljeti tu naviku. Ta je nesposobnost još očiglednija kod djece, vjerojatno zato što su odgojena na takvoj hrani, a mozak im je osjetljiviji na podražaje. Evo nekoliko točaka koje bi trebale djelovati kao upozorenje, upalite crveno svjetlo u glavi kada je u pitanju ovisnost o hrani. Koliko često jedete brzu hranu (stalno ili povremeno)? S kime idete u takve restorane (s obitelji ili sami)? Što naručuješ? Koliko si star? I - što je najvažnije - naručujete li sodu uz svoj obrok? Pokazao sam vam podatke koji pokazuju da masnoća i sol čine obrok privlačnijim, ali da su šećer i kofein prava zamka. Na to ćemo se vraćati iznova i iznova u ovoj knjizi, jer tu leži problem.
U knjizi "Slatka zamka. Kako pobijediti šećerom, prerađenom hranom, pretilošću i bolestima" (izdavačka kuća Galaktyka, Łódź 2015), dr. Robert Lustig analizira uzroke pandemije pretilosti koja alarmantnom brzinom zahvaća svijet. Lustig opovrgava tezu da su pretile osobe same odgovorne za pretilost - prije se radi o neusklađenosti našeg okoliša i biokemije našeg tijela. Premijera knjige 20. svibnja 2015. - Poradnikzdrowie.pl preuzela je pokroviteljstvo nad ovim događajem. Preporučujemo!
Robert Lustig - međunarodno priznati specijalist za dječju endokrinologiju sa Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu. Posljednjih 16 godina proveo je liječeći dječju pretilost i istražujući učinke šećera na središnji živčani sustav, metabolizam i razvoj bolesti.
"Dr. Robert Lustig liječnik je i znanstvenik s osjećajem društvene misije koja se bori protiv učinaka pandemije pretilosti. Prema njegovu mišljenju, ovaj fenomen nije privatni problem ljudi koji previše jedu, a premalo se kreću. Autor knjigu obraća svima onima koji pate od pretilosti i liječnici koji ne znaju kako im pomoći, ali zapravo bi je svi trebali pročitati - „američka prehrana" postaje „globalna industrijska prehrana." Pretilost je jedno od najtežih pitanja u medicini, jer kombinira fiziku, biokemiju, endokrinologiju, neurologiju, psihologija, sociologija i zdravlje okoliša. Lustig je, međutim, uspio predstaviti problem iz znanstvene perspektive, ali u zanimljivom i pristupačnom obliku. "
prof. Iwona Wawer, Medicinsko sveučilište u Varšavi, IW
Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
