Provjerite je li sluh vašeg djeteta lošiji. Prema istraživanju provedenom na Institutu za fiziologiju i patologiju sluha, svako šesto dijete školske dobi ima problema sa sluhom. Međutim, problemi se mogu pojaviti i ranije, čak i kao rezultat banalnih infekcija. Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, dr. Med., Otolaringolog, audiolog, voditeljica Klinike za rehabilitaciju na Institutu za fiziologiju i patologiju sluha u Kajetanyu, govori kako ne treba previdjeti problem.
Sve više male djece posjećuje kliniku za liječenje bolesti sluha. O uzrocima ovog stanja razgovaramo s dr. Annom Geremek-Samsonowicz, dr. Med., Otolaringologom, audiologom, voditeljicom Klinike za rehabilitaciju na Institutu za fiziologiju i patologiju sluha u Kajetanyu.
- Sve je više mladih pacijenata s gubitkom sluha. Zašto se ovo događa?
Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, doktorica medicine: Doista, imamo sve više malih pacijenata i oni nam dolaze ranije zbog činjenice da se pedijatri brže upućuju na konzultacije, ali i sami roditelji, zabrinuti zbog ponašanja djeteta, prijavljuju se stručnjaku. Pokazalo se da čak i banalne infekcije gornjih dišnih putova i produljeni katar bez temperature imaju vrlo velik utjecaj na srednje uho i slušno funkcioniranje djeteta. Posljedica rinitisa je sve češće eksudativni otitis. To su promjene u srednjem uhu čija je sluznica građena poput sluznice nazofarinksa i nosnog prostora. Naše se uho spaja samo kroz vrlo malu cijev koja se naziva Eustahijeva cijev s nazofarinksom, a to je 'sigurnosni ventil' za uho koji izjednačava tlak u bubnoj šupljini. Položaj Eustahijeve cijevi mijenja se tijekom adolescencije - nalazi se drugačije u odnosu na nazofarinks u djece nego u odraslih. Dijete je lakše ući u srednje uho kroz ovu cijev. Kada mališan ima uobičajenu curenje iz nosa, nema temperaturu, isti „curenje iz nosa” često se javlja u uhu. Sluznica u srednjem uhu stvara izlučevina sluzi koja u njemu ostaje, zadebljava i ostaje stvarajući barijeru. To uzrokuje kronični eksudat otitisa, ali također vrlo često rezultira gubitkom sluha.
- Kako kronični otitis utječe na sluh?
A. G.-S.: Ako je šupljina srednjeg uha, u kojoj se nalaze slušne koščice, ispunjena gustim sekretom, membrana i koštunice prestaju raditi, slušne koščice ne mogu se pravilno kretati, što znači da je poremećen proces mehaničkog provođenja zvuka.
- Što ako u problemu čestih infekcija postoji alergijski čimbenik?
A. G.-S.: Sve više i više djece pati od alergija i nije ih tako lako dijagnosticirati. Znamo da nemamo samo inhalaciju ili alergiju na hranu. Često imamo i unakrsne alergije koje proizvode simptome koji su nekarakteristični i teško ih je protumačiti.Ako postoji alergijski čimbenik u djeteta, osjetljivost njegove sluznice veća je i brže dolazi do curenja nosa i eksudativnih promjena.
Također pročitajte: Kohlearni implantati: implantacijska kirurgija. Kako djeluje kohlearni implantat? Poljaci gube sluh! Koji su uzroci oštećenja sluha kod djece i odraslih? Djetetov test sluha - urođena i stečena oštećenja sluha u djece
A. G.-S.: Može imati iste simptome kao alergija na udisanje, što znači da djeca s alergijama na hranu mogu razviti dugotrajne infekcije gornjih dišnih putova, što se često manifestira produljenim curenjem nosa. Nije da ova vrsta alergije rezultira curenjem nosa, ali postoji određena osjetljivost sluznice na alergije na hranu koja olakšava oboljenje. Bronhitis ili čak upalu pluća više povezujemo s alergijom. Ali, kao što primjećujemo, ove se bolesti ne javljaju nužno, uglavnom mogu biti prehlade kao i upale ušiju, a kao rezultat toga, sluh se pogoršava.
A. G.-S.: Uvijek se trudimo farmakološki izliječiti, tražimo uzrok, obraćamo pažnju na alergijsku pozadinu. Provjeravamo postoji li prekomjerni rast treće krajnice - ona može začepiti usta Eustahijeve cijevi, jer je to njen položaj u djetetovoj nazofarinksu. Također alergijske čimbenike pokušavamo ukloniti dijetom i uvesti farmakološki tretman. Ako se to ne dogodi
pretvara se, a to se nažalost događa u velikom postotku slučajeva, moramo pretpostaviti tzv odvod. Tijekom postupka gustu sluznicu evakuiramo pod mikroskopom rezanjem bubnjića. Istodobno smo odlučili ukloniti krajnik kako bismo povećali nazofaringealni prostor. U bubnjiću ostavljamo mali plastični odvod. Lijevi "ventil" smješten izravno u srednjem uhu ima ljekoviti i profilaktički učinak. Kroz odvod koji je ostavljen uključen, sluz iz ušne šupljine može se sama evakuirati. Istodobno, tzv bolja oksigenacija sluznice, tj. kisik dolazi kroz odvod, što dovodi do toga da se sluznica bolje obnavlja i brani. Odvod traje oko 6 mjeseci, a zatim, kada se membrana počne pravilno kretati u procesu sluha, izbacuje je. Veća skupina djece dobro funkcionira nakon drenaže, uklanjanja tonzila ili rezanja nepčastih tonzila. Ako utvrdimo alergijski faktor, prehrana ili podrška antihistaminicima često su korisni. Ali postoji i skupina pacijenata koji još uvijek imaju problem. Sljedeći tretman najčešće trebaju djeca s anatomskim nedostatkom, npr. Nakon rascjepa nepca.
Naučite dijete da pravilno čisti nos
Korištenje nosnog aspiratora za malu djecu ima samo privremeni učinak. - Izdvajamo samo ono što je u nosnicama, odgovarajući mišićni sustav se ne aktivira, etmoidne stanice i sinusi djeteta ne pročišćavaju se - objašnjava dr. Anna Geremek-Samsonowicz. “Osim toga, ne znamo izvlačimo li sluz ili komad sluznice iz nosa. Naučite dijete da što prije očisti nos, to je najzdravije. Tijekom ovog mehanizma, ako se pravilno izvodi, tj. Kada se prekriva jedna rupa, druga se čisti i obrnuto, mišići nepca različito se postavljaju. Eustahijeva cijev se pročisti, što daje učinak ispuhivanja ovog sekreta iz ušiju.
A. G.-S.: Uvijek kažem da ako postoji bilo koji čimbenik koji može imati negativan utjecaj na sluh tijekom trudnoće ili rođenja, tada je vrijedno pratiti bebu i njen slušni razvoj. Mnogo je čimbenika: virusne bolesti majke tijekom trudnoće, poput ospica, zaušnjaka, rubeole, gripe, citomegalije, kao i toksoplazmoza, njezina uporaba tijekom trudnoće
određeni lijekovi, obiteljski tereti, čak i vrlo udaljeni, perinatalni tereti, tj. hipoksija, nedonoščad, mala porođajna težina, gušenje, žutica. Kasnije u djetetovom životu to može biti, na primjer, davanje antibiotika iz skupine aminoglikozida, npr. Gentamicin, ozljede, meningitis, sepsa. Sve bi to trebalo senzibilizirati liječnika da posebnu pozornost posveti djetetovom slušnom razvoju. Za mene su promatranja roditelja jednako važna da, unatoč ispravnom tijeku trudnoće i pozitivnim rezultatima probirnih testova koje je dijete prošlo, dijete ne reagira na zvukove u raznim situacijama. Naravno, to može biti povezano s godinama, jer tijekom razvoja stječemo određene slušne kompetencije, ali takvo promatranje roditelja izuzetno je važno, pa čak i uz pozitivne rezultate, uvijek ponavljam test.
A. G.-S.: Bolesti srednjeg uha u većini su slučajeva reverzibilne farmakološki ili kirurški. S druge strane, ako imamo gubitak sluha zbog perinatalnih ili genetskih stresova - obično se radi o senzorineuralnom oštećenju, tj. Oštećenju unutarnjeg uha - onda su obično nepovratni. U mogućnosti smo ih brzo dijagnosticirati, odrediti razinu gubitka sluha i primijeniti potporu sa slušnim aparatom, odgovarajućim implantatom za sluh i rehabilitacijom. Ovdje ne možete čekati, jer moramo ući u ritam prirodnog razvoja fiziološkog sluha kod djeteta.
Važno
AG-S.: Zahvaljujući programu probira i programu ranog otkrivanja oštećenja sluha, provedenom na Institutu za fiziologiju i patologiju sluha, dijagnosticiramo djecu u prvim mjesecima života, zatim ih vodimo kroz audiološke standarde i one koji se kvalificiraju, obično s dubljim gubitkom sluha, prije navršene 1. godine ugrađujemo implantat: koristimo kohlearni implantat za uho. Već imamo vrlo veliku skupinu pacijenata koji nakon šest mjeseci rehabilitacije počinju funkcionirati poput djece koja čuju - oni sami nauče slušati i govoriti, bez potrebne logopedske stimulacije.
A. G.-S.: Sve što nas brine - ako dijete reagira na zvukove lošije, ne sluša uvijek naredbe i gleda nas kao da ne razumije što govorimo. Roditelji često kažu da kada se dijete usredotoči na nešto, ne sluša ih. To znači da mu je ovaj dio slušanja već neki napor. Roditelji često pretjeranu pokretljivost ili neispravno ponašanje tumače kao nepristojne, a rezultat su problema sa sluhom. S druge strane, mala djeca, koja se još uvijek ne verbaliziraju, mogu biti nervozna, nemirna, spavaju i jedu lošije, mogu kucati ušima ili ih vući. Ako roditelje nešto muči, bolje je provjeriti nego propustiti. Što prije dijagnosticiramo oštećenje sluha, brže i učinkovitije možemo pomoći.
A. G.-S.: Prvo, pedijatru koji ih može uputiti otolaringologu ili audiologu. Sve je više laringoloških i audioloških klinika koje su u stanju u potpunosti dijagnosticirati i liječiti probleme sa sluhom.
A. G.-S.: Svi. U prvom životnom razdoblju, kada dijete ne surađuje, provode se uglavnom objektivni pregledi: pregled srednjeg uha, ispitivanje evociranih potencijala iz moždanog debla, otoemisija - ovisno o tome što je potrebno. Starija djeca mogu nam reći kako i kada čuju, pa mi radimo subjektivne testove u obliku tonske audiometrije, verbalne audiometrije, a taj opseg možemo još više proširiti. Postoje mjerenja koja će prosuditi kako točno vaša beba čuje. Također je često uputno konzultirati se s logopedom, odgajateljem ili psihologom.
mjesečni "Zdrowie"
