Divertikuloza i divertikulitis

Divertikularna bolest debelog crijeva

• Divertikularna bolest utječe na debelo crijevo.
• Debelo crijevo je dio debelog crijeva koji uklanja otpad iz tijela.
• Divertikularna bolest sastoji se od dva stanja: divertikuloza i divertikulitis.
• Divertikuloza je prisutnost malih vrećica, izbočina ili hernija (divertikula) u debelom crijevu u dijelu koji odgovara debelom crijevu.
• Ovi džepovi nabreknu poput slabosti u gumi (gumi).
• Divertikulitis je upala ovih džepova.
• To je stanje vrlo često i obično ne daje simptome ukoliko otpadni materijali ili čestice hrane budu zarobljeni u divertikuli punjenoj baterijama što uzrokuje divertikulitis.
• Češće se nalaze na nivou sigmoidnog debelog crijeva, koji je najniži.
• Oni utječu na osobe starije od 40 godina.
• Više od 50% Amerikanaca starijih od 60 godina ima divertikule, a samo mali postotak njih ima komplikaciju s divertikulitisom.
• Divertikulitis je uzrokovan upalom ili, ponekad, malim puknućem u divertikulumu. Ako je ruptura velika, izmet u debelom crijevu može procuriti u trbušnu šupljinu, uzrokujući infekciju (apsces) ili upalu u trbuhu.

Uzroci divertikularne bolesti

• Liječnici nisu sigurni što uzrokuje divertikularnu bolest.
• Čini se da je glavni uzrok prehrana s malo vlakana, to jest redovito konzumiranje malo vlakana.
• Vlakna su dio hrane koju tijelo ne može probaviti.
• Voće i povrće obiluju vlaknima.
• Vlakno ostaje u debelom crijevu i upija vodu, što olakšava prolazak izmeta u pokretu crijeva.
• Dijeta s malo vlakana može uzrokovati zatvor. U tim je slučajevima stolica teško i teško proći.
• Zatvor uzrokuje da se mišići stisnu pri evakuaciji stolice: zatvor može uzrokovati stvaranje divertikula u debelom crijevu.

Čimbenici rizika

• Stvarna prevalenca bolesti nije poznata, ali procjenjuje se da utječe na 35-50% stanovništva.
• Povećava se s dobi, dostižući približnu prevalenciju od 5% u dobi od 40 godina, 30% u 60. godini i 65% u bolesnika starijih od 80 godina.
• Ne postoje razlike u prevalenciji među spolovima.

simptomi

• Općenito, divertikuloza ne daje simptome.
• Najčešći simptom je bol u trbuhu u donjem lijevom dijelu trbuha.
• Bol može biti kontinuirana ili se pojaviti u određenim trenucima.
• Može ga pratiti i plin i / ili zatvor.
• Može uzrokovati krvarenje bez rektalne boli, iako je to manje uobičajeni simptom.

dijagnoza

• Povijest medicine
• Barijeva klistir ili neproziran klistir: barij se ubrizgava u rektum i debelo crijevo, a zatim se izvode rendgenske zrake u kojima se vidi debelo crijevo.
• Sigmoidoskopija je još jedan postupak u kojem se mogu naći divertikule: endoskop se ubacuje u rektum i debelo crijevo se vizualizira.
• Kolonoskopija nam može dati i dijagnozu diverticula: s njom možete vizualizirati veći dio crijeva nego sigmoidoskopom.

komplikacije

• Formiranje apscesa.
• Perforacija debelog crijeva koja uzrokuje peritonitis.
• Formiranje stenoze ili fistule.

Prevencija divertikuloze

• Hidrirajte puno: pijte puno tekućine (između 6 i 8 čaša vode dnevno).
• Jedite puno vlakana (30 do 35 grama dnevno): smanjuje zadebljanje crijeva i sprječava zatvor i stvaranje divertikula:
  • Izaberite kruh od punog zrna (puni zrno) umjesto bijelog kruha.
  • Jedite voćne deserte: kupine, banane, breskve.
  • Konzumirajte oguljene jabuke, breskve i kruške.
  • Jedite sušeno voće poput grožđica i marelica.
  • Koristite više mahunarki i povrća umjesto mesa u gulašima.
• Idite u kupaonicu kad osjetite potrebu za odlaskom: nemojte suzbijati potrebu za evakuacijom crijeva.
• Vježbajte: vježbajte mišiće nogu i kukova, kao i mišiće debelog crijeva, olakšavajući evakuaciju.
• Nemojte koristiti laksative ili klistize ako imate zatvor: oni mogu više iritirati crijeva i stvoriti začarani krug u kojem će im tijelo trebati sve više i više.
• Izbjegavajte kavu, čokoladu i određene sode bikarbone: ova pića imaju tendenciju da iritiraju crijeva.
• Zabranjeno pušenje
• Izbjegavajte konzumiranje visoko prerađene hrane ili masne, slatke i začinjene hrane.
• Izbjegavajte hranu koja sadrži sjemenke i dobro žvakajte kokice, jer se fragmenti mogu smjestiti u diverticula i izazvati upalu.