EHIC (ovo je Europska kartica zdravstvenog osiguranja) primit ćete nakon podnošenja ispravno popunjenog zahtjeva u bilo kojoj podružnici ili podružnici Nacionalnog zdravstvenog fonda, putem interneta ili poštom. Ne postoji obveza podnošenja zahtjeva za EHIC u podružnici NFZ-a nadležnoj za mjesto prebivališta podnositelja zahtjeva.
Imati EHIC ne znači da će liječenje u zemljama koje prihvaćaju europsku karticu zdravstvenog osiguranja za vas biti potpuno besplatno. Svaka zemlja ima svoje propise - u nekima je liječenje besplatno, u drugima pacijent snosi dio troškova, a u drugima prvo morate platiti iz vlastitog džepa, a zatim ih oporaviti nakon povratka kući. Međutim, EHIC jamči da osigurana osoba ima pravo na medicinsku njegu u zemljama Europske unije i Europskom udruženju slobodne trgovine (Island, Lihtenštajn, Švicarska, Norveška) pod istim uvjetima kao i stanovnici tih zemalja na liječenju.
Kako dobiti i prijaviti se za EHIC?
Zahtjev za EHIC možete dobiti u podružnici Nacionalnog zdravstvenog fonda ili ga preuzeti s Interneta. Prijavu možete predati na 5 načina:
- osobno u podružnici ili podružnici Nacionalnog zdravstvenog zavoda;
- slanjem poštom ili faksom u podružnicu ili jednu od podružnica Nacionalnog zdravstvenog fonda;
- skeniranjem i slanjem e-poštom u pokrajinsku podružnicu Nacionalnog zdravstvenog fonda;
- slanje putem ePUAP Electronic Inbox;
- putem ovlaštene osobe - međutim, prije toga morate ispuniti dokument kojim se dopušta njegovo prikupljanje, dostupan je na web mjestu NFZ-a.
EHIC može dobiti osoba osigurana u Nacionalnom zdravstvenom fondu i neosigurana osoba koja ima pravo na medicinsku njegu u Poljskoj na temelju nacionalnih propisa.
Koliko dugo vrijedi EHIC?
Razdoblje valjanosti EHIC-a razlikuje se i iznosi:
5 godina za:
- umirovljenici.
12 mjeseci u slučaju:
- umirovljenici;
- zaposlene osobe;
- ljudi koji se bave poljoprivrednom i nepoljoprivrednom gospodarskom djelatnošću;
- studenti koje je prijavilo sveučilište;
- članovi obitelji obveznika zdravstvenog osiguranja (u ovom slučaju, ako ste stariji od 18 godina, morate dostaviti dokument koji dokazuje vaše pravo na beneficije).
U slučaju privremenog odlaska, razdoblje valjanosti kartice računa se od datuma izdavanja, a u slučaju odlaska s posla, razdoblje može započeti od dana odlaska.
6 mjeseci u slučaju:
- neosigurane trudnice koje žive u Poljskoj i imaju poljsko državljanstvo, neovisno o tome jesu li prethodno uplaćivale doprinose;
- neosigurane trudnice koje žive u Poljskoj i imaju izbjeglički status, privremenu dozvolu boravka ili supsidijarnu zaštitu;
- neosigurana djeca (osobe do 18 godina) s poljskim državljanstvom (kartica istječe na dan kad napune 18 godina);
- neosigurana djeca koja žive u Poljskoj sa izbjegličkim statusom, dozvolom za privremeni boravak ili supsidijarnom zaštitom.
2 mjeseca u slučaju:
- nezaposlene osobe prijavljene na zavodu za zapošljavanje;
- osobe koje ne pripadaju nijednoj od gore spomenutih skupina i imaju osiguranje.
90 dana u slučaju:
- ljudi koji koriste socijalnu pomoć.
42 dana u slučaju:
- neosigurane žene do 6 tjedana nakon porođaja, koje žive u Poljskoj i imaju poljsko državljanstvo, neovisno o tome jesu li prethodno uplaćivale doprinose;
- neosigurane žene do 6 tjedana nakon poroda koje žive u Poljskoj i imaju izbjeglički status, privremenu dozvolu boravka ili supsidijarnu zaštitu.
Pročitajte također: Cijepljenje prije odlaska u inozemstvo - cijepljenje putnika
Pročitajte i: Kada Nacionalni zdravstveni fond nadoknađuje troškove liječenja u inozemstvu, u zemljama EU? Putničko osiguranje: kako ga odabrati i izbjeći ogromne troškove, ali ... Prekogranična direktiva i Nacionalni zdravstveni fond - možemo li se prijaviti za naknadu troškova liječenja ...Što je uključeno u prijavu za EHIC?
- pojedinosti o osobi koja odlazi;
- utvrđivanje naslova na zdravstveno osiguranje u Nacionalnom zavodu za zdravstvo (zaposlenje, studij, mirovine i invalidnine, itd.);
- pojedinosti o osobi koja plaća premiju;
- svrha putovanja (privremeni boravak, traženje posla, radi posla itd.);
- sve informacije u vezi s putovanjem;
- određivanje načina prikupljanja karata.
Što treba priložiti prijavi za EHIC?
Za osobe koje putuju za turiste, EHIC se izdaje na temelju podataka sadržanih u Središnjem registru osiguranika (CWU), bez potrebe za podnošenjem dodatnih dokumenata. Iznimka su ljudi stariji od 18 godina koji nastavljaju školovanje i imaju status člana obitelji - moraju dostaviti dokument koji potvrđuje da studiraju, npr. Student ili studentska iskaznica.
U slučaju opravdanih sumnji u pogledu stanja osiguranja osobe koja se prijavljuje za EHIC, podružnica NFZ-a ima pravo zatražiti valjane dokumente koji potvrđuju osiguranje, a to su, na primjer, RMUA, kartica osiguranja, potvrda od poslodavca, zahtjev za osiguranje zajedno s potvrdom o uplati premije.
Dodatne dokumente moraju podnijeti i ljudi koji zbog posla odlaze u inozemstvo (odgovarajući dokument može se dobiti na ZUS-u) i nezaposleni koji odlaze tražiti posao u inozemstvo (odgovarajući dokument dobivaju na UP).
EHIC pitanje: koliko traje?
Ako zahtjev predate osobno u podružnici Nacionalnog zdravstvenog fonda, EHIC ćete dobiti odmah, iako se ponekad tijekom blagdana može ispostaviti da morate stajati u redu. U slučaju slanja prijave poštom, kada su priloženi relevantni dokumenti, izdavanje kartice traje otprilike 3-5 radnih dana od slanja prijave. Isto vrijeme može biti i vrijeme čekanja na karticu ako se prijavite e-poštom ili faksom. Vrijedno je podsjetiti da je podružnica NHF-a dužna poslati informacije o načinu razmatranja zahtjeva na e-poštu u roku od 3 dana od primitka poruke.
Najsigurnije je, posebno ljeti, podnijeti zahtjev za EHIC čak nekoliko tjedana prije planiranog polaska.
Preporučeni članak:
Privatno zdravstveno osiguranje: isplati li se kupiti? Prednosti i nedostaci politike ...Kako podići EHIC?
EHIC se može preuzeti na tri načina:
- osobno u podružnici ili podružnici Nacionalnog zdravstvenog zavoda,
- u poštanskom uredu,
- putem ovlaštene osobe - nakon popunjavanja i potpisivanja prijave dostupne na web mjestu NHF-a.
Kada morate platiti liječenje u inozemstvu unatoč EHIC-u?
Posjedovanje EHIC kartice ne oslobađa od subvencija troškova liječenja (npr. Za posjet liječniku ili za svaki dan boravka u bolnici), koje imaju i građani zemlje u kojoj koristite pomoć. Primjerice, u Njemačkoj se doplata od 10 EUR naplaćuje za prvi posjet obiteljskom liječniku ili stomatologu u određenom tromjesečju. Tijekom naknadnih posjeta istom liječniku dovoljno je pokazati dokaz o uplati. Naknada za bolničko liječenje iznosi 10 EUR po danu boravka, ne više od 28 dana u godini. U Francuskoj prvo moramo platiti liječenje, a tek onda možemo podnijeti zahtjev za povrat od 80%. 20 posto plaćamo iz vlastitog džepa. U Belgiji, čak i u slučaju nužde, nitko nam neće nadoknaditi vozilo hitne pomoći.
Što vam EHIC neće pružiti?
S EHIC-om imate pravo na pomoć samo u onim ustanovama koje djeluju u okviru općeg zdravstvenog sustava. U većini zemalja Europska kartica zdravstvenog osiguranja ne pokriva troškove medicinskog prijevoza u Poljsku od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda. Bolest ili nesreća u inozemstvu mogu uključivati i druge troškove koji se ne nadoknađuju, poput smještaja. Stoga je vrijedno osigurati privatno osiguranje od tih troškova.
Pročitajte i: Uspješni tropski odmor - kako se pripremiti za njih?
Ako tijekom putovanja izgubite EHIC i završite u bolnici, ispunite internetsku prijavu za certifikat koji će ga privremeno zamijeniti. Ne zaboravite potpisati dokument. Ovlaštena osoba to može učiniti za vas, ali prethodno morate potpisati odgovarajuće odobrenje - oba su dokumenta dostupna na web mjestu NHF-a.
Zatim zatražite od bolnice da zahtjev pošalje faksom u bilo koju podružnicu Nacionalnog zdravstvenog fonda - potvrdu ćete dobiti, također faksom, u roku od najviše 3 radna dana.
Preporučeni članak:
Priprema za put - što trebate znati prije nego što krenete