Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - uzroci, simptomi i liječenje

Eksudativna enteropatija nastaje kada se ravnoteža između proizvodnje i razgradnje proteina, koja je neophodna za pravilno funkcioniranje tijela, naruši gubitkom proteina iz plazme u crijeva. Tada se koncentracija albumina - glavnih bjelančevina krvnog seruma - smanjuje i tada se pojavljuju problematični simptomi bolesti. Koji su simptomi eksudativne enteropatije? Koji je tretman?

Enteropatija koja gubi bjelančevine (PLE) poremećaj je kod kojeg previše proteina prelazi iz krvne plazme u crijeva. Otuda i drugi naziv bolesti - enteropatija s gubitkom proteina.

Proteini se normalno proizvode u jetri u toku dana u takvim količinama da se kasnije izgube (npr. Kroz probavni trakt). Ravnoteža između proizvodnje i razgradnje proteina bitna je za pravilno funkcioniranje tijela. Međutim, tijekom eksudativne enteropatije jetra ne stvara dovoljnu količinu bjelančevina, tj. Onu količinu koja bi omogućila ne samo zadovoljenje tjelesnih potreba, već i nadoknađivanje gubitka proteina koji je u prevelikoj količini prodirao u crijevnu sluznicu. Tada se koncentracija albumina (glavnih serumskih bjelančevina, proizvedenih u jetri) u krvnom serumu smanjuje i pojavljuju se simptomi bolesti.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - uzroci

Uzroci eksudativne enteropatije mogu biti:

• bolesti srca (npr. zatajenje desne klijetke, perikarditis, urođene mane);
• oštećenje limfnog sustava (npr. kao rezultat sarkoidoze, radioterapije i kemoterapije u liječenju neoplastičnih bolesti);

Rizik od eksudativne enteropatije velik je, posebno u toku lupusa, celijakije i Crohnove bolesti.

• bolesti jetre (npr. ciroza, tromboza jetrenih vena);
• kongenitalne greške limfnog sustava (npr. crijevni limfangiomi);
• brojne bolesti probavnog sustava (uključujući čir na želucu i dvanaesniku, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, rak želuca, gastrointestinalne parazitske bolesti);
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (npr. sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis);

Također, prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova može dovesti do eksudativne enteropatije.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - simptomi

• oticanje po cijelom tijelu;
• proljev - dugotrajan i masan (stolice imaju vrlo neugodan gnjili miris i površina im je sjajna. Osim toga, teško ih je isprati);
• gubitak težine;
• bol u želucu;
• ascites, što je nakupina tekućine u trbušnoj šupljini (tekućina se može nakupljati i u pleuri i u perikardu);

Uz to, postoje simptomi nedostatka vitamina topivih u mastima - nedostatak vitamina A (npr. Suha koža, akne, sindrom suhog oka) i vitamina D (uključujući patološke prijelome, konjunktivitis, degeneraciju skeleta i dermatitis) .

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - dijagnoza

Provode se pretrage krvi. U slučaju eksudativne enteropatije, koncentracija ukupnih proteina i albumina je niska, a razina kolesterola povišena.

Također su od pomoći fekalni pregled (za utvrđivanje izlučivanja alfa1-antitripsina, proteina u krvnoj plazmi) i ultrazvuk ili računalna tomografija trbušne šupljine.

Ako liječnik sumnja u dijagnozu, može naložiti endoskopski pregled tijekom kojeg će se uzeti uzorak crijeva za histopoatološki pregled. U laboratoriju se uočavaju atrofija crijevnih resica, infiltracija i oticanje crijevne sluznice.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - liječenje

Treba liječiti bolest koja je dovela do razvoja eksudativne enteropatije. Kada se izliječi, simptomi nestaju. Međutim, to se ne odnosi na bolesti kao što su, na primjer, sistemski eritemski lupus ili Crohnova bolest, jer se one ne mogu potpuno izliječiti. Možete samo ublažiti njihove simptome. U slučaju takvih bolesti, pacijent treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Uz to, pacijent treba dopuniti vitamine i minerale (kako bi nadoknadio njihov nedostatak u tijelu). Lijekovi za dehidraciju također se daju povremeno, a intravenozno, albumin (proteini) i krvna plazma.

Ako su simptomi bolesti ozbiljni, koristi se djelomična parenteralna prehrana.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - važna prehrana

Važan element u liječenju enteropatije je pravilna prehrana - posebno dijeta s visokim udjelom proteina. Pacijent bi trebao primati 1,5 do 3,0 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uz to, trebali biste ograničiti sol i masnoće (posebno masne kiseline dugog lanca).

Pripravke s masnim kiselinama srednjeg lanca treba koristiti istovremeno, jer oni dovode do smanjenja poremećaja apsorpcije.