Fibroma ili mlječni fibroadenom

• Mramorni fibroadenomi čine žljezdano i vlaknasto tkivo.
• Oni su najčešći benigni tumori dojke.
• Pojavljuju se kod mladih žena i mogu biti pojedinačne ili višestruke, dobro definirane i pokretne.
• Veličina može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
• Za kliničku dijagnozu može se koristiti mamografija ili ultrazvuk.

Zašto se formiraju?

• Potonji uzroci nisu poznati iako su uzrokovani pretjeranim razvojem vezivnog i epitelijskog tkiva.
• Estrogeni utječu na njegov razvoj i stoga mogu povećati veličinu tijekom trudnoće ili kada žena prima hormonalni tretman.
• Međutim, oni ne doživljavaju promjene, za razliku od takozvane fibrocistične mastopatije, tijekom menstrualnog ciklusa.
• Oni obično opadaju u godinama, a mnogi od njih se kalcificiraju.

U kojoj se dobi pojavljuju?

• Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi iako su češći u dobi od 20 do 30 godina.
• Oni su najčešći tumori dojke kod mladih i obično su jedinstveni.
• U 15% bolesnika pronašli smo nekoliko čvorova.
• Crne žene imaju tendenciju da se razvije fibroadenom češće i u ranijoj dobi od bijelih.

Kako se otkrivaju?

• Obično se palpiraju kao mali elastični tumor, vrlo pokretni, s mrežnim rubovima i nisu pričvršćeni dubokim ravninama.
• Rijetko su bolni i mogu se mijenjati u veličini i konzistentnosti s menstrualnim ciklusom kao odgovor na estrogensku stimulaciju.
• Neki ih autori uključuju u fibrocistične promjene dojke.
• Povećavaju se tijekom trudnoće i dojenja, a smanjuju se tijekom menopauze.
• Ponekad se tijekom menopauze stvrdne uslijed kalcifikacije.
• Mogu biti bilo koje veličine.
• Njegova veličina obično nije veća od 3-5 cm, iako ponekad postaju toliko velike da zahtijeva kirurško uklanjanje.

Dijagnoza

• Samoizlječenje dojke, zajedno s ultrazvukom, najbolja su metoda dijagnoze i kontrole ovih benignih tumora kod žena mlađih od 35-40 godina.
• Kad postoje sumnje, potrebno je pribjeći njegovom probijanju, mada u mnogim slučajevima jedva da se dobije materijal za njegovu analizu.
• Posljednjih godina uvođenje tehnika, poput trukusa ili ABI sustava, omogućuje histološku dijagnozu jer dobivaju veću količinu tkiva za analizu.

liječenje

• Nema liječenja.
• Ako previše narastu, uzrokuju nelagodu ili je žena vrlo zabrinuta kad zna da ima kvržicu, jedina alternativa je kirurško uklanjanje.
• Problem je kada postoji nekoliko fibroadenoma jer bi ih uklanjanje svih prisililo da uzmemo veliku količinu tkiva dojke s rizikom stvaranja važnih estetskih problema kod žena.
• Trenutno je držanje konzervativno i pribjegavaju se selektivnoj operaciji samo u onim slučajevima koji rastu i smetaju ženama.

Koje posljedice mogu imati?

• Nijedan, ali liječnik bi trebao uvjeriti pacijenta jer je ovaj tumor benigni.
• Najbolji tretman je vaš periodični pregled palpacijom dojke, a ponekad se može obaviti i ultrazvuk.
• U žena starijih od 35-40 godina mamografija je najsigurnija metoda za kontrolu ovih dobroćudnih tumora.
• Prognoza je izvrsna iako pacijenti s fibroadenomima imaju nešto veći rizik od raka dojke.