Fibromialgija: bolest koje nema?

Fibromialgija je misteriozna civilizacijska bolest koja se ne pojavljuje u laboratorijskim testovima. Bol u cijelom tijelu - tako ljudi s ovim stanjem opisuju fibromialgiju. Pročitajte intervju s dr. Agnieszkom Zielińskom s Reumatološkog instituta.

Fibromialgija je već godinama kontroverzna među liječnicima i pacijentima. S jedne strane, neki liječnici metodama "stakla i oka" negiraju njegovo postojanje, s druge strane, povećava se broj pacijenata koji žive u kroničnim bolovima i ne razumiju svoju okolinu. 2-10 posto pati od fibromialgije. stanovništvo. Podaci su neprecizni jer je fibromialgiju teško dijagnosticirati. Mnogi ljudi ne znaju da su bolesni. O fibromialgiji razgovaramo s dr. Agnieszkom Zielińskom s Reumatološkog instituta.

• Je li fibromialgija psihosomatska bolest?

Dr. Agnieszka Zielińska: Pretpostavlja se, iako o njoj malo znamo. Simptomi fibromialgije su nespecifični, mogu oponašati druge bolesti. Vrlo je teško postaviti dijagnozu, a sastoji se u isključivanju pojedinih bolesti. Procjena liječnika je subjektivna, jer nema abnormalnosti u laboratorijskim i slikovnim testovima kod fibromialgije. Problem leži u živčanom sustavu, u pretjeranoj podražljivosti struktura koje provode bol u leđnoj moždini i mozgu. Pacijenti tada imaju sniženi prag osjetljivosti na bol.

• Iako je fibromialgija prepoznata kao zaseban entitet, mnogi liječnici sumnjaju u njezino postojanje.

A.Z.: S jedne strane, to je vrlo složena bolest. Svatko se razboli drugačije, što dijagnozu čini još težom. Koliko pacijenata, toliko slika fibromialgije. S druge strane, u medicinskoj zajednici nema dovoljno svijesti o ovoj bolesti, nažalost. Naš Reumatološki institut posjećuju pacijenti koji su prethodno dugo i neuspješno koledovali oko raznih stručnjaka s hrpom nepotrebnih testova. Posebno je neugodno jer fibromialgija uglavnom isključuje pacijente iz svakodnevnog postojanja, posla i obiteljskih obaveza. Znatno smanjuje kvalitetu života. Osjećaj isključenosti i izoliranosti pogoršava stres koji bolest pogoršava.

• Akademska medicina često "reže" pacijenta i stvara uske specijalizacije. Zaboravlja da je čovjek psihofizičko jedinstvo?

A.Z.: Fibromialgija jasno pokazuje da se soma i psiha ne smiju razmatrati odvojeno. To je interdisciplinarna bolest s kojom se mogu susresti različiti stručnjaci: reumatolozi, neurolozi, ortopedi, psihijatri, endokrinolozi, kardiolozi i fizioterapeuti.

Što je fibromialgija?

Fibromialgija je neupalna reumatska bolest mekih tkiva. Karakteriziraju je kronični bolovi u mišićima i zglobovima te pojava tzv nježne točke, tj. mjesta osjetljiva na pritisak na tijelo. Bolest mogu pratiti: umor, nedostatak energije, koncentracija, poremećaji spavanja, depresija, simptomi sindroma iritabilnog crijeva, preaktivan mokraćni mjehur, utrnulost i trnci ruku, nepravilan rad srca, sindrom nemirnih nogu itd.

• Kako se liječi fibromialgija?

A.Z.: Pacijenti imaju različite simptome; također su u različitim fazama bolesti. Neki se žale samo na jake bolove, drugi - na bolove i poremećaje spavanja, dok drugi dolaze potišteni. Terapija je stoga individualna. Općenito, u liječenju kombiniramo farmakološke i nefarmakološke metode. Iako fibromialgija nije psihijatrijska bolest, mi koristimo antidepresive iskorištavajući njihova svojstva za pojačavanje neurotransmitera. Depresija može pratiti ili se pojaviti kao posljedica ove bolesti zbog njezine dosadne kroničnosti. Tretman također uključuje lijekove protiv bolova poput paracetamola i tramadola, kao i nesteroidne protuupalne lijekove, koji, iako neki smatraju besmislenim, u nekim slučajevima ublažavaju bol. Antiepileptični lijekovi također su učinkoviti kao lijekovi za smanjenje neuropatske boli.

• Koje se nefarmakološke metode koriste za liječenje ove bolesti?

A.Z.: Iskušavaju se razne metode, od preporuka za zdrav način života, preko fizikalne terapije, psihoterapije, do akupunkture i tehnika opuštanja. Također se preporučuju umjereni fizički napori, vježbanje, vožnja biciklom, hodanje i plivanje. Na Zapadu su plutajuće seanse u posebnoj komori za opuštanje trenutno moderne u liječenju ove bolesti. U ovoj kabini pacijent pluta površinom guste salamure bez ikakvog napora. Testirano je da se tijekom plutajuće seanse povećava proizvodnja endorfina, tj. Hormona sreće, kod pacijenta. Njegova se dobrobit znatno poboljšava, a bolovi u mišićima i zglobovima ublažavaju.

Fibromialgija: pronalaženje uzroka

Vjerojatno genetska osjetljivost i psihološki čimbenici pridonose razvoju fibromialgije - teške traume, traume, kroničnog stresa. Ali ne samo. U posljednje vrijeme sve je više bolesnika koji pojavu njegovih simptoma kombiniraju s raznim infekcijama, npr. Upalom gornjih dišnih putova ili mokraćnog mjehura. I čudno, postoje infekcije različite težine; ponekad blaga, ponekad ozbiljna - zahtijeva intravenoznu antibiotsku terapiju. Nakon njihovog slijeganja pojavljuju se jake i kronične boli nepoznatog podrijetla u zglobovima i mišićima.

• Je li fibromialgija izlječiva?

A.Z.: Nijedan lijek ili liječenje fibromialgije nisu 100% učinkoviti, ali postoje slučajevi remisije. Međutim, obično se izmjenjuju razdoblja pogoršanja i blaže bolesti. Vrijedno je napomenuti da je bolest blaga, ne dovodi do invaliditeta ili skraćuje očekivano trajanje života.

• Suvremena akademska medicina ne ide u korak s razvojem civilizacijskih bolesti?

A.Z.: Nažalost, da. Ponekad se osjećam bespomoćno, pomalo u mraku tražim prikladne metode koje bi ublažile ovu bolest. I to postaje sve veći problem. To također frustrira liječnike. To je za njih "neželjena bolest" zbog svoje složenosti i dvosmislenosti.

mjesečni "Zdrowie"