20% žena, s normalnim pravilima i normalnom razinom prolaktina u serumu, ima izoliranu galaktoreju u određeno vrijeme u svom životu.
Proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama potiče hormon zvan prolaktin ili laktogen koji proizvodi posteljica. Galaktoreja je posljedica promjene u proizvodnji ovog hormona.
Međutim, u mnogim slučajevima galaktoreje razina prolaktina u krvi je normalna. Zauzvrat, porast prolaktina u krvi ne prati uvijek galaktoreja.
Čimbenici rizika
- Žene su više izložene riziku od galaktoreje nego muškarci.
- Stres.
- Nošenje odjeće koja iritira bradavice.
- Prečesto radite samopregled dojki.
dijagnoza
- Prije svega moramo osigurati da izluče mliječno.
- Bolesti dojke obično se očituju izlučevinama drugih karakteristika: gnojnim, krvavim….
- Morate napraviti povijest i kompletan fizički pregled, tražeći druge simptome bolesti koje mogu izazvati galaktoreju.
- Krvni testovi za provjeru razine hormona, razine prolaktina u krvi i isključenje trudnoće.
- RNM (nuklearna magnetska rezonanca) ponekad se izvodi kako bi se isključio tumor ili abnormalnost u hipofizi.
- Komplementarni pregledi nisu uvijek potrebni, u nekim slučajevima između pacijenta i liječnika može se utvrditi uzrok galaktoreje.
Kako se liječi galaktoreja?
- U mnogim slučajevima nije potrebno liječenje, a galaktoreja vremenom nestaje.
- Galaktoreja možda nije bitna ili može biti simptom ozbiljne bolesti.
- Izbjegavajte stimulaciju dojke.
- Izbjegavajte dodirivanje bradavica tijekom seksualne aktivnosti.
- Samoispitivanje dojke obavljajte samo jednom mjesečno.
- Izbjegavajte odjeću koja je previše uska ili odjeću koja uzrokuje trenje dojke.
- Kad god je to moguće, treba liječiti uzrok koji je uzrokovao galaktoreju.
- Većina tumora koji uzrokuju galaktoreju nisu kancerozni: mogu se liječiti lijekovima ili operacijom.
- Ako je galaktoreja uzrokovana bilo kojim lijekom, možete pokušati promijeniti drugoga sa sličnim učincima i koji nema tu nuspojavu. Ako se lijek ne može obustaviti jer bi posljedice bile još gore, može se primijeniti primjena bromokriptina.
- Ako je uzrok prolaktinom, liječenje može biti kirurška operacija ili liječenje bromokriptinom.
- Kad je predloženo liječenje simptomatsko, ono se treba temeljiti na razini prolaktina u krvi, jačini galaktoreje i željama plodnosti: kada je galaktoreja izolirana i normalna razina prolaktina obično ne treba liječenje, osim kada je galaktoreja vrlo mučna ili ako imate hipogonadizam ili osteoporozu. U svakom slučaju, razine prolaktina u krvi moraju se periodično pratiti.
- Za bolesnike s povećanim prolaktinom bez dijagnoze prolaktinoma, treba nadzirati razinu prolaktina u krvi i izvoditi nuklearnu magnetsku rezonancu svake 2 godine ili ranije ako postoji sumnja na tumor hipofize. Ako je pacijentu vrlo neugodno ili pati od smanjenog libida, amenoreje, neplodnosti, osteopenije ili osteoporoze ili prolaktinoma, potrebno je kontrolirati izlučivanje PRL-a i njegove kliničke i biokemijske posljedice. Za to se koriste agonisti dopamin bromokriptin i kabergolin.
kirurgija
- Kirurgija je obično rezervirana za pacijente koji ne podnose ili su otporni na liječenje lijekovima.
