Marburšku hemoragijsku groznicu (inače: Marburšku groznicu, Marburšku bolest) uzrokuje istoimeni virus. To je vrlo ozbiljna virusna bolest, prve znakove vrućice i umora lako je zanemariti. Ubrzo se, međutim, simptomima sličnim gripi pridružuju brojna krvarenja, praćena šokom i zatajenjem više organa. Kako se hvata hemoragična groznica Marburg i kakve su šanse za preživljavanje?
Sadržaj:
- Marburška hemoragična groznica - uzroci
- Marburška hemoragijska groznica - prijenos virusa
- Marburška hemoragična groznica - simptomi
- Marburška hemoragična groznica - dijagnoza
- Marburška hemoragična groznica - liječenje i prognoza
Marburška hemoragična groznica - uzroci
Virusnu hemoragijsku groznicu uzrokuje više od 25 različitih virusa. Virus Marburg, poput virusa ebole, pripada obitelji virusa Filoviridae. Identificirani su i brojni njegovi sojevi, s različitim stupnjevima smrtnosti, tj. Smrtnosti. Mnoga istraživanja i zapažanja pokazuju da se primarna infekcija virusom Marburg kod ljudi dogodila nakon nesvjesnog kontakta s izlučevinama ili slinom divovske crvenokose (voćne šišmiši) - životinje koja je prirodni "rezervoar" virusa Marburg. Crvena lisica, poznata i kao leteća lisica ili leteći pas, voli boraviti u špiljama i starim rudnicima. Hodanje na takva mjesta vjerojatno je bio uzrok prvih infekcija.
Također pročitajte: Ebola - hemoragijska groznica koju uzrokuje virus: simptomi, tijek
Također su rijetki slučajevi zaraze virusom Marburg kontaktom s tkivima divljih majmuna, koji su možda zaraženi i kontaktom s šišmišima.
Prvi dokumentirani slučajevi Marburške hemoragijske groznice dogodili su se 1967. u Marburgu (otuda i naziv bolesti) te u Frankfurtu na Majni i Beogradu. Izvor virusa bili su zeleni majmuni (Cercopithecus aethiops) donijeta iz Ugande. Infekcija virusom Marburg dogodila se kod ljudi koji se brinu ili seciraju majmune, posebno bubrege, za kulturu stanica. Tada je bilo 25 primarnih i 6 sekundarnih slučajeva infekcija Marburgom od bolesnih ljudi - kao rezultat izravnog kontakta, obično s njihovom krvlju. Od svih zaraženih, 7 ih je umrlo.
Marburška hemoragijska groznica - prijenos virusa
Infekcija virusom Marburg događa se kapljicama, kao i izravnim i neizravnim kontaktom. Posljednja dva oblika izloženosti virusu su najvažnija. Najopasnije su infekcije uzrokovane kontaktom s tjelesnim tekućinama i izmetom zaraženih ljudi.
Marburška hemoragična groznica endemska je bolest u središnjoj Africi. Obično se dijagnosticira tijekom razdoblja sporadičnih manjih izbijanja (250 slučajeva) u Angoli 2004.-2005. Do danas je zabilježeno manje od 500 slučajeva Marburške groznice.
Marburška hemoragična groznica - simptomi
Nakon razdoblja inkubacije od približno 8 dana (ukupno 3 do 21 dan), izbijanje je iznenadno, a simptomi su nespecifični. Javiti se:
- vrućica,
- umor,
- Glavobolja,
- bolovi u prsima,
- bolovi u mišićima i zglobovima.
Tada se pridruže i gastrointestinalni simptomi se vrlo brzo razvijaju:
- povraćanje,
- proljev,
- bolovi u trbuhu,
a u nekim slučajevima i makulo-papulozni osip.
U težim slučajevima Marburške hemoragijske groznice, simptomi kao što su:
- subkonjunktivalna krvarenja,
- nos krvari
- oralno krvarenje
- rektalno krvarenje
- krvarenja iz mjesta intravenskih uboda,
- zbunjenost,
- napadaji
- koma.
Nakon toga slijedi šok i zatajenje više organa u kratkom vremenu. Česta je blaga do umjerena leukopenija i trombocitopenija, a postoji i diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) što se očituje prisutnošću D-dimera.
Marburška hemoragična groznica - dijagnoza
Uobičajene dijagnostičke metode za hemoragičnu groznicu, a time i za Marburšku groznicu uključuju:
- kultura stanica - samo u laboratorijima s četvrtom razinom biološke sigurnosti,
- serološki testovi - enzimski imunološki test (ELISA), neizravna imunofluorescencija (IFA) i metode koje koriste lančanu reakciju polimeraze reverzne transkripcije (RT-PCR). Zbog nedostatka komercijalnih kompleta koji su danas dostupni, ovi se testovi obično provode u nekoliko specijaliziranih laboratorija.
Marburšku hemoragijsku groznicu teško je razlikovati od ostalih febrilnih bolesti, barem u prvim stadijima bolesti. Ispravan postupak tada se sastoji u isključivanju:
- drugi oblici hemoragijske groznice - posebno groznica ebole,
- malarija
- trbušni tifus,
- leptospiroza,
- rikecijske infekcije,
- kuga
- bakterijska dizenterija,
- meningokokne infekcije.
Marburška hemoragična groznica - liječenje i prognoza
Pacijenti s marburškom groznicom moraju biti izolirani i moraju se poduzeti dodatne mjere opreza kada se brine o njima - štitnici za lice, kao i nošenje kirurških maski, dvostrukih rukavica, kirurških haljina i haljina. To je jedini način da se izbjegnu bolničke infekcije.
Nažalost, ne postoje antivirusni lijekovi za ovu bolest. Liječenje ovisi o prisutnim simptomima. Održava život. U pravilu se koriste postupci propisani za liječenje teške sepse.
Prognoza za bolesnike nije dobra. Smrtnost kod Marburške hemoragijske groznice iznosi preko 80%. Iako je tijekom epidemije groznice Marburg uvezeno od majmuna uvezenih u Europu, stopa smrtnosti iznosila je samo 22%.
Šok, krvarenje, neurološki simptomi, visoka viremija, visoka razina aspartat aminotransferaze (AST> 150 IU / L) i trudnoća loši su prognostički čimbenici. Razdoblje rekonvalescencije može trajati više od godinu dana, ali u rekonvalescenata nisu uočene trajne posljedice.
O autoru
