Cerebralna groznica prilično je rijedak pojam, a znači i izuzetno ozbiljno, po život opasno stanje. Mogu ga uzrokovati razne bolesti koje rezultiraju oštećenjem živčanog tkiva, poput, na primjer, moždanog udara ili subarahnoidnog krvarenja. Kako se dijagnosticira cerebralna groznica, koje su njezine posljedice i kako je liječiti?
Cerebralna groznica (ili središnja groznica) nastaje kao posljedica oštećenja centra za termoregulaciju u mozgu, koji djeluje kao svojevrsni termostat u našem tijelu i prikladno "postavlja" temperaturu ovisno o okolnostima u kojima se organizam nalazi. Cerebralna groznica obično se javlja tijekom ozbiljnih neuroloških stanja - poput Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti, ateroskleroze i drugih.
Strukture sustava termoregulacije odgovorne su za održavanje konstantne temperature ljudskog tijela. Tu spadaju termodetektori (koji percipiraju promjene temperature u okolišu), termoreceptori (raspršeni unutar tijela, odgovorni za analizu temperature u tijelu) i centar za termoregulaciju smješten u hipotalamusu.
Dva su dijela centra za termoregulaciju. Prednji dio hipotalamusa povezan je s procesima gubitka topline iz tijela, dok je stražnji dio hipotalamusa središte održavanja tijela toplim. Signali perifernih receptora dopiru do centra termoregulacije i, ako je potrebno, ova struktura stimulira odgovarajuće efektore - na primjer, kada je potrebno povećati tjelesnu temperaturu, mogu se stimulirati znojne žlijezde (možda će se inhibirati izlučivanje znoja) ili mišićne stanice krvnih žila (njihova kontrakcija dovodi do stezanje krvnih žila i smanjenje gubitka topline).
Pod odgovarajućim uvjetima, centar za termoregulaciju može održavati konstantnu tjelesnu temperaturu što je više moguće. Situacija je drugačija, međutim, kad je ova struktura oštećena - tada se može pojaviti cerebralna groznica.
Sadržaj
- Cerebralna groznica: uzroci
- Cerebralna groznica: simptomi
- Cerebralna vrućica: Učinci
- Cerebralna groznica: dijagnoza
- Cerebralna groznica: liječenje
Cerebralna groznica: uzroci
U principu, glavni uzrok cerebralne groznice već je gore spomenut - javlja se kada je oštećen centar za termoregulaciju smješten u središnjem živčanom sustavu. Za pojavu cerebralne groznice najčešće su odgovorni sljedeći problemi:
- moždani udar
- subarahnoidno krvarenje
- ozljede glave
- tumori središnjeg živčanog sustava
Cerebralna groznica: simptomi
Nije teško pogoditi da je glavni simptom cerebralne groznice povišena tjelesna temperatura. Međutim, u ovom je slučaju vrućica puno viša od one kod teških infekcija (poput upale pluća).
Karakteristično za problem je to što se simptomi cerebralne groznice pojavljuju u roku od 3 dana od oštećenja središnjeg živčanog sustava, a uz to povišena tjelesna temperatura traje nekoliko do nekoliko desetaka dana.
Sljedeća karakteristika groznice središnjeg podrijetla je da se unatoč primjeni antipiretičkih lijekova tjelesna temperatura pacijenta ne smanjuje.
Cerebralna vrućica: Učinci
Cerebralna groznica izuzetno negativno utječe na prognozu bolesnika - rezultira nizom procesa koji su nepovoljni za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Povećana temperatura utječe na tijek energetskih transformacija - povećava se količina ugljičnog dioksida u mozgu, povećava se i potrošnja kisika od strane živčanih stanica.
Može se razviti acidoza, koja je nepovoljna za neurone, mijenja se i oslobađanje i djelovanje neurotransmitera - tijekom cerebralne groznice povećava se toksičnost glutaminske kiseline.
U bolesnika s cerebralnom groznicom može doći do oštećenja endotelnih stanica - ovaj je fenomen nepovoljan jer dovodi do povećanja propusnosti krvno-moždane barijere, što u kratkom vremenu može rezultirati i oticanjem mozga.
Tijekom cerebralne groznice može se pojačati protok krvi u središnjem živčanom sustavu - problem je vrlo ozbiljan, npr. Tijekom subarahnoidnog krvarenja, jer se zbog pojačanog protoka krvi u središnjem živčanom sustavu u subarahnoidnom prostoru mogu nakupiti veće količine krvi.
Najozbiljniji učinak cerebralne groznice je pogoršanje prognoze kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, subarahnoidno krvarenje ili bilo koje drugo stanje koje je prethodilo pojavi središnje vrućice.
Cerebralna groznica: dijagnoza
U principu, dijagnoza cerebralne groznice postavlja se nakon isključivanja svih ostalih mogućih uzroka značajnog povećanja tjelesne temperature pacijenta. U tu svrhu ponekad je potrebno provesti mnogo različitih testova - potrebno je, na primjer, isključiti groznicu od droga ili groznicu koja je simptom ozbiljne infekcije (kao što je, na primjer, meningitis ili upala pluća).
Cerebralna groznica: liječenje
Za liječenje cerebralne groznice koristi se nekoliko različitih pristupa - i konzervativnog i invazivnog. Prvi od njih uključuje farmakološki tretman - tipično primijenjeni lijekovi uključuju ibuprofen, paracetamol i metamizol.
Također se mogu pokušati smanjiti tjelesna temperatura pacijenta fizičkim putem, npr. Hlađenjem tijela ledom ili zrakom, a također se koriste posebni blokovi za hlađenje ili pokrivači.
Ako su gore spomenute metode neučinkovite, mogu se pokušati koristiti druge, invazivnije tehnike, poput ispiranja tjelesnih šupljina ili endovaskularnog hlađenja, a koriste se i hladne tekućine koje se pacijentima daju intravenski.
Također pročitajte:
- Bolesti mozga - vrste bolesti mozga
- Vrućica - pomaže u borbi protiv infekcije, ali može biti opasna
- Encefalitis - uzroci, vrste, simptomi i liječenje
- Vrućica
Izvori:
- Wrotek S. i sur.: Liječenje vrućice nakon moždanog udara: sukobljeni dokazi, farmakoterapija. 2011. studeni; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. i sur.: Etiologija vrućice u bolesnika s akutnim moždanim udarom, J Intern Med, 1999. kolovoz, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. i suradnici: Poremećaji središnje termoregulacije - kako dijagnosticirati i liječiti, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017.
