Cerebralna paraliza - Mala bolest. Uzroci, simptomi i liječenje

Cerebralna paraliza (MPD) poznata je i kao Littleova bolest po engleskom liječniku Williamu Johnu Littleu. Vjerovao je da je šteta koja uzrokuje ovu bolest rezultat oštećenja mozga i događa se u perinatalnom razdoblju. Cerebralna paraliza (MPD) rezultat je oštećenja mozga u maternici, tijekom ili neposredno nakon rođenja.

Cerebralna paraliza (Little's bolest, MPD) također je poznata i kao "bolest bez definicije". To je zato što je zbog raznolikosti i težine simptoma i pratećih poremećaja zapravo teško jasno definirati bolest. Nesumnjivo je rezultat oštećenja mozga u maternici, tijekom ili ubrzo nakon rođenja. Najčešće se to događa između 26. i 34. tjedna trudnoće. Stanje se dijagnosticira kod dvoje od svakih tisuću novorođenčadi.

Cerebralna paraliza (MPD): čimbenici rizika

Čimbenici koji doprinose cerebralnoj paralizi (MPD) su:

• trudnoća s rizikom pobačaja
• trovanje u trudnoći
• infekcija, koja se dogodila tijekom trudnoće, posebno: rubeola, toksoplazmoza, citomegalija
• određeni lijekovi koje uzima trudnica
• pušenje i pijenje alkohola

Rizik se povećava kada

• porođaj je bio vrlo dug i složen (glutealni, klešta)
• vaša beba teško diše odmah nakon rođenja
• dijete je rođeno prerano
• u ranom je životu imao meningitis, posebno bakterijsku upalu

Razdoblje razvoja i zrelosti središnjeg živčanog sustava u vrijeme djelovanja štetnog čimbenika također je od velike važnosti.

Dječja cerebralna paraliza (MPD): Simptomi

Simptomi cerebralne paralize (MPD) možda su već vidljivi kod novorođenčadi i imaju oblik

• asimetrija u položaju tijela
• pretjerana labavost mišića
• poteškoće s gutanjem hrane, napadaji

U lakšim ozljedama simptomi se mogu očitovati kasnije, npr. U drugoj ili trećoj četvrtini života. Primjerice, u vrijeme kada zdrava djeca u razvoju već podižu glavu, prevrću se s jedne strane na drugu, pužu, pružaju ruku kako bi zgrabili igračke kad počnu izgovarati prve glasove i slogove, djeca s cerebralnom paralizom (MPD) to ne pokazuju oblici aktivnosti - ili je njihov tijek vrlo neobičan.

Dječja cerebralna paraliza (MPD): vrste

Zbog različitih simptoma postoji nekoliko osnovnih oblika cerebralne paralize:

• hemiplegija - hemiplegija - je poremećaj držanja tijela, pokreta i napetosti mišića koji utječu na jednu stranu tijela. Karakterizira ga spastični (fleksioni) položaj ruke i noge. Ponekad na poremećenoj strani postoje poteškoće s osjećajem i dodirom. Uz to mogu nastati ograničenja vida.
• diplegija - obostrana paraliza - najčešće pogađa donje udove, šake ostaju prilično učinkovite, iako pokreti poput pisanja, šivanja ili samostalne izrade mogu biti otežani.Djeca oboljela od ove vrste tegoba karakteristično se kreću na prstima, uvučenih koljena. Često pacijenti s ovom raznolikošću moraju sami sebi pomoći štakama ili se kretati okvirom za hodanje.
• kvadriplegija - kvadriplegija - poremećaji držanja i pokreta utječu na cijelo tijelo. Ovako pogođena djeca imaju velike poteškoće s zadržavanjem glave i kontrolom parakomotornih mišića, a mogu imati i poteškoće s grizenjem, gutanjem i govorom. Zapravo mogu samo ležati, puzati ili sjediti.
• diskinezija - ekstrapiramidna paraliza - ovu vrstu karakteriziraju nehotični pokreti, posebno oni koji uključuju mišiće lica.
• ataksija - cerebelarna paraliza - ovdje je karakteristična karakteristika tzv namjerno podrhtavanje. Očituje se na takav način da kada pokušavaju napraviti bilo kakav pokret, udovi podrhtavaju. Također se javlja opuštenost mišića.
• mješoviti oblici - najčešće se istovremeno javlja više vrsta.

Liječenje cerebralne paralize (MPD)

Neke štete u ovom stanju su nepovratne. Međutim, mnogi od njih, uz primjenu odgovarajućih mjera i metoda, imaju dobru prognozu u terapiji. Međutim, da bi se to dogodilo, liječenje treba započeti što je prije moguće. Liječenjem pacijenata bave se liječnici mnogih specijalnosti, ali neurolog uvijek igra vodeću ulogu. On je taj koji procjenjuje promjene na mozgu i, ovisno o njima, određuje daljnji postupak. Fizička rehabilitacija usmjerena na aktiviranje živčano-mišićnog sustava zahvaćenih dijelova tijela od velike je važnosti. Najpopularnije metode dječje rehabilitacije uključuju:

• Vojta metoda (pritiskanje odgovarajućih točaka na tijelu pacijenta)
• Peto metoda (koristi se kod djece koja razumiju naredbe)
• metoda svemirskog odijela (nošenje odijela normalizira tonus mišića. Međutim, troškovi ove metode vrlo su visoki)
• Bobath metoda (aktivne vježbe, fizioterapeuti podučavaju kako pravilno postaviti dijete, pravilno mijenjati položaje)

Dječja cerebralna paraliza (MPD): Prevencija

Njegova se bit prvenstveno temelji na pravilnoj njezi trudnice, koja bi trebala slijediti upute liječnika i voditi način života koji joj je najprikladniji. Nula stimulansa, raznolika prehrana, aktivnost prilagođena zdravstvenim mogućnostima.