Hiperostoza: uzroci, simptomi, liječenje

Hiperostoza koja ukrućuje kralježnicu - kao što i samo ime govori - smanjuje fleksibilnost kralježnice, a istodobno uzrokuje kronične i neugodne u svakodnevnom životu, ali ne i prejake bolove. Može zračiti do ekstremiteta, locirati se u zglobovima i uzrokovati utrnulost ruku ili nogu i ograničiti pokretljivost zglobova u cijelom tijelu.

Difuzna idiopatska hiperostoza kostiju (generalizirana spontana hiperplazija kostiju, Forestierova bolest, Forestiere-Rotes-de Querolova bolest, ang. difuzna idiopatska hiperostoza kostura, DISH) jedna je od degenerativnih bolesti - jedna je od neupalnih spondiloartroza - bolesti zglobova zahvaćajući zglobove kralježnice.

Hiperostoza je zasebna bolest postala relativno nedavno, tek 1997.

Uglavnom pogađa starije osobe - obično se javlja između 50. i 70. godine života, češće kod muškaraca. Favoriziraju ga dislipidemija (abnormalne razine lipida i lipoproteina u krvi) i hiperuricemija (prekomjerna razina mokraćne kiseline u tijelu). Ferstierova bolest očito je češća kod osoba s dijabetesom - javlja se u 13-49 posto dijabetičara, dok u općoj populaciji pogađa između 1,6 i 13 posto.

Hiperostoza: uzroci

Uzroci hiperostoze još nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci se slažu da mehanički čimbenici, prehrambeni čimbenici, dugotrajna primjena određenih antidepresiva i retinoida (npr. U liječenju akni) pridonose pojavi Ferestierovih simptoma, ali izravna uzročna veza još nije uspostavljena. Liječnici, međutim, razlikuju primarnu degenerativnu bolest, koja je sama po sebi bolest, ali s neodređenim uzrocima, i sekundarnu, koja je posljedica ozljeda, urođenih oštećenja kralježnice, metaboličkih bolesti, upalnih bolesti zglobova, hormonalnih poremećaja, taloženja spojeva kalcija i fosfora u zglobovima. oštećenja živaca i iz mnogih drugih uzroka.

Morfološke, biokemijske, molekularne i biomehaničke promjene u stanicama dovode do omekšavanja i postupnog gubitka zglobne hrskavice te otvrdnjavanja i zadebljanja koštanog tkiva. Napredak bolesti općenito prati blagi upalni proces, rijetko uzrokujući laganu eksudaciju i bolove u leđima.

Tijekom Forestierove bolesti stvaraju se pseudo-osteofiti na području prsnog i vratnog kralješka. kljunovi papagaja, koji uključuju najmanje 4 kralješka. Prati ga kalcifikacija i okoštavanje okolnih paraspinalnih ligamenata, smještenih u većini slučajeva s desne strane.

Hiperostoza: simptomi

Osnova za dijagnozu je rendgenski pregled kralježnice. Sve promjene uzrokovane hiperostazom na njemu su jasno vidljive: njihov je izgled ponekad slikovito predstavljen kao sličan kljunu papige ili infiltratu stearina.

Ortopedski kirurg je specijalist za dijagnozu i upravljanje naknadnim liječenjem.

Farestierovu bolest karakterizira rast kostiju na mjestima spajanja tetiva, fascija, zglobnih kapsula i vlaknastih prstenova, što je vidljivo na rendgenskim zrakama.

Pojava kalcifikacija u potkožnom tkivu, u stidnoj simfizi, cervikalnim i sakro-kokcigealnim ligamentima, tetivama tricepsa, infamellarnih i ahilovih mišića, kao i u ishijadičnom tumoru ili u mišiću kvadricepsa, također je karakteristična za diseminiranu spontanu hiperostozu koštane kosti. Također možete primijetiti zadebljanje unutarnje ploče frontalne kosti, zadebljanje iliuma (latinskiosteitis condensans ilii) i, doduše, rijetko, ali i promjene na perifernim zglobovima.

Kako se liječi hiperostoza?

Liječenje se temelji prvenstveno na sveobuhvatnom simptomatskom liječenju, koje se sastoji u promjeni načina života i prehrane te rehabilitaciji. Farmakološko liječenje je samo komplementarno i odabire se pojedinačno, ovisno o tome jesu li degeneracije primarne ili su rezultat drugih bolesti ili ozljeda, tijeka bolesti, intenziteta simptoma, jačine boli i napretka konzervativnog liječenja.

Osobama koje pate od hiperostoze savjetuje se da smanje tjelesnu težinu (odnosi se na ljude s prekomjernom težinom), svakodnevno vježbaju, premda ne previše naporno, rekreativno plivanje, vožnja biciklom - općenito: što je više moguće, ne preintenzivno vježbanje.

Liječnik može također naručiti ambulantne fizioterapijske tretmane radi poboljšanja liječenja ili uputiti pacijenta na cjelovito sanatorijsko liječenje. Sljedeće se čini posebno korisnim u borbi protiv hiperostoze:

• kineziterapija
• elektroterapija
• krioterapija
• balneoterapija

Neki smatraju da im akupunktura pomaže.

Starije osobe ili one koji pate od poodmakle faze hiperostoze trebaju biti opremljeni ortopedskom opremom koja olakšava kretanje i svakodnevno funkcioniranje: ulošci za cipele, stabilizatori zglobova, štap, štake i na kraju steznik ili hodalica.