Hipoalbuminemija znači smanjenje koncentracije osnovnih bjelančevina sadržanih u krvi - albumina. To može dovesti do zatajenja jetre, kao i bubrežnih i gastrointestinalnih bolesti. Simptomi hipoalbuminemije obično su vrlo nespecifični - pa kako možete znati je li razina albumina u krvi pala ispod normalne?
Sadržaj
- Hipoalbuminemija: uzroci
- Hipoalbuminemija: simptomi
- Hipoalbuminemija: dijagnoza
- Hipoalbuminemija: liječenje
Hipoalbuminemija je situacija kada razina albumina u krvi padne ispod normalne razine, tj. Ispod 3,5 g / dL, a normalna razina albumina u krvi je između 3,5 i 5 g / dL. Albumin se proizvodi u jetri, ali male količine izlučuju se kroz bubrege.
Albumini su osnovni proteini ljudskog tijela - oni čine do 60% svih proteina koji cirkuliraju u našem krvotoku. Oni obavljaju izuzetno važne funkcije, takvi kakvi jesu za održavanje odgovarajućeg onkotskog tlaka u krvnim žilama, ali i za različite hormone, elektrolite i lijekove koje ljudi uzimaju da bi se na njih prikačili i transportirali u krvi.
Hipoalbuminemija: uzroci
Kao što je gore spomenuto, albumin se proizvodi u jetri, pa je glavni uzrok hipoalbuminemije disfunkcija ovog organa. Razne bolesti mogu dovesti do zatajenja jetre, što rezultira nižom proizvodnjom albumina, kao što su:
- ciroza
- hepatitis
- bezalkoholna masna bolest jetre
- rak jetre
Među ostalim patologijama kod kojih se može javiti hipoalbuminemija, spominju se:
- zastoj srca
- bolest bubrega (u slučaju ovih bolesti može doći do povećanog gubitka albumina iz tijela zajedno s urinom - jedna od jedinica u kojoj se ovaj problem javlja je nefrotski sindrom)
- gubitak proteina kroz gastrointestinalni trakt (može se, između ostalog, dogoditi tijekom celijakije, Crohnove bolesti ili drugih upala gastrointestinalnog trakta)
- pothranjenost (hipoalbuminemija se ponekad primjećuje kod bolesnika s anoreksijom, ali i kod ljudi koji su pothranjeni i općenito iscrpljeni zbog raka)
- značajne, opsežne opekline (u njihovom slučaju albumin se može izgubiti tekućinom koja curi iz rana)
- sepsa
Zanimljivo je da je hipoalbuminemija relativno česta i kod trudnica.
Hipoalbuminemija: simptomi
Sama hipoalbuminemija smatra se simptomom, a ne nužno i bolešću - stoga je teško govoriti o bolestima koje proizlaze iz niske razine albumina u krvi.
Svakako, ovo stanje može biti povezano s pojavom edema u pacijenta, što je posljedica poteškoća povezanih s hipoalbuminemijom u održavanju pravilnog onkotskog krvnog tlaka u krvnim žilama.
Ta se oteklina obično nalaze u rukama i nogama, ali također je moguće da se tekućina nakuplja u tjelesnim šupljinama, npr. U peritonealnoj ili pleuralnoj šupljini.
Simptomi koji se pojavljuju u bolesnika s hipoalbuminemijom najčešće su simptomi koji su posljedica uzroka snižavanja razine albumina u krvi i mogu uključivati:
- osjećajući se vrlo umorno
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- povećana jetra
- slabost mišića
- atrofija potkožnog tkiva
- suha koža
- žutica
Hipoalbuminemija: dijagnoza
Dijagnoza hipoalbuminemije može se postaviti nakon utvrđivanja snižene razine albumina u krvi pacijenta.
Međutim, ovaj test definitivno nije dovoljan - kod bolesnika koji razviju hipoalbuminemiju potrebno je provesti razne druge testove zahvaljujući kojima će biti moguće utvrditi uzrok problema. U tu svrhu nalažu se testovi za procjenu funkcije jetre (npr. ALT, AST ili parametri koagulacije), a dragocjena je i procjena izlučivanja albumina mokraćom.
Naknadne analize koje naruče pacijenti odabiru se ovisno o sumnji na uzrok hipoalbuminemije - na primjer, kod onih ljudi koji su vjerojatno odgovorni za ovaj problem zbog disfunkcije jetre, može se naznačiti ultrazvučni pregled ovog organa.
Hipoalbuminemija: liječenje
Temeljit dijagnostički postupak kod pacijenta s hipoalbuminemijom je presudan jer se liječenje ovog stanja usredotočuje na njegov uzrok.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre postaje neophodno ograničiti unos tvari koje štetno utječu na ovaj organ (npr. Alkohol i hepatotoksični lijekovi).
U slučaju pothranjenih ljudi najvažniji je pravilni prehrambeni tretman (ponekad je neophodna i parenteralna prehrana).
U slučaju bubrežnih bolesti, potrebno je regulirati funkcije tih organa, a kada pacijent razvije hipoalbuminemiju zbog upalnih bolesti crijeva, možda će biti potrebno pojačati njihovo liječenje (npr. Povećanjem doze protuupalnih sredstava).
U bolesnika s ozbiljnom hipoalbuminemijom koja dovodi do ozbiljnih simptoma (npr. Jaki edem), moguće je primijeniti pripravke humanog albumina. Ovdje treba naglasiti da takav tretman ne uklanja problem i da su zato najvažniji terapijski učinci usmjereni na uzrok snižavanja razine albumina u krvi.
Izvori:
- Gounden V., Jialal I., Hipoalbuminemija, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., Hipoalbuminemija, Medscape; on-line pristup: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
