16. travnja održan je webinar za Poradnikazdrowie.pl na kojem su sudjelovali dr. Michał Sutkowski, specijalist za obiteljsku medicinu i unutarnje bolesti i predsjednik varšavskih obiteljskih liječnika, koji je odgovorio na najneugodnija pitanja o koronavirusu.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Kakva je trenutna epidemiološka situacija u Poljskoj? Izravnava li se krivulja bolesti? Jesmo li mogli ostati u svojim kućama za praznike?
Dr. Michał Sutkowski: Saznat ćemo kako smo se ponašali tijekom Božića u trećem tjednu travnja, tj. Otprilike tjedan dana nakon Božića. Ako bismo se ponašali pristojno, tj. Ostali bismo kod kuće s ukućanima, nismo posjetili previše ljudi, onda bi to trebalo biti u redu - krivulja incidencije će se povećati, ali samo malo, a trebala bi se poravnati na prijelazu travnja i svibnja.
Ako smo, pak, tijekom praznika počinili neke greške: vidjeli smo različite ljude, nismo držali potreban interval, boravili smo na mjestima gdje ne bismo trebali biti, bit će još gore.
Po mom mišljenju postojat će nešto između - i sam sam vidio mnogo povreda javnog zdravlja, oni su postavljeni da ograniče razvoj pandemije koronavirusa, a ne da nas natjeraju da živimo u kavezu.
Mnogo ovisi i o tome kako se sada ponašamo - uostalom, pred nama je piknik koji je povezan s odmorom i putovanjima. Može promijeniti krivulju pandemije. No, uspoređujući situaciju Poljske s drugim zemljama zapadne Europe ili SAD-a, naša je krivulja incidencije na zaista pristojnoj razini. To je zbog pravilno uvedenih administrativnih naloga u našoj zemlji, koje su preporučili i liječnici.
Ovdje su ključni čimbenici bila ograničenja kretanja uvedena u prvoj fazi epidemije, socijalno distanciranje i uporaba dezinficijensa. Ne manje važno bilo je provođenje odgovarajućeg slijeda akcija: zatvaranje granica, kao i škola, jaslica i vrtića.
Što određuje vršnu incidenciju koronavirusa?
Što se tiče najveće incidencije, Poljska zaostaje za 2-3 tjedna za drugim zemljama. Ali kada broj poginulih dosegne najvišu točku, ovisi i o raznim čimbenicima, uključujući od stanja pripreme do epidemije dane zemlje, od primjene ograničenja (u Italiji ili SAD-u uvedene su prekasno), infektivnosti klice, kao i stupnja pripremljenosti zdravstvene službe.
Ako tijekom Uskrsa nismo slijedili preporuke stručnjaka, može se ispostaviti da je vrhunac bolesti još uvijek pred nama.
Dobro je znati: Kaciga - gdje kupiti, cijena, dezinfekcija. Kaciga umjesto maske
Kako možete uhvatiti koronavirus iz Kine?
Možete li dva puta uhvatiti koronavirus? Stručnjaci još uvijek istražuju
Od 16. travnja dužni smo pokriti usta i nos na javnim mjestima. Što najbolje funkcionira u ovoj ulozi: maske, šalovi, viziri?
Zakonodavac je predviđao upotrebu kaciga uglavnom od ljudi koji imaju kontakt s velikim brojem ljudi, npr. Prodavači u trgovini. To će biti dobra zaštita, ali samo ako postoji i drugi sloj polikarbonata koji štiti blagajnicu ili blagajnicu u obliku čaše. U drugim je situacijama potrebno nositi masku ili prekrivati usta odjećom.Ali kakva zaštita, takav učinak, pa je najbolje koristiti maske, koje su mnogo učinkovitije od maramice ili marame.
Maske koje koristimo nisu filtriranje, već otpor - smanjuju tlak izbacivanja zraka i zadržavaju malu količinu virusnih čestica. Toplo bih preporučio nošenje kirurške maske koja najbolje štiti od koronavirusa.
Kako staviti masku? Što trebamo zapamtiti?
Najvažnije je temeljito prati ruke barem 30 sekundi, ali prije toga uklonite sve prstenje, prstenje i satove. Naši nokti trebaju biti kratko ošišani. Ako ne možemo oprati ruke, upotrijebite antiseptik u obliku tekućine na bazi 60 ili 70 posto alkohola. Zatim izvadimo novu kiruršku masku iz kutije.
Za sada je možemo dodirnuti jer su nam ruke čiste. Stavljamo ga na lice, a zatim savijamo žicu koja je ponekad ušivena u gornji rub maske. Kao rezultat, maska će se bolje zalijepiti za lice. Možemo je povući malo prema naprijed kako bismo stvorili slobodan prostor ispred usta - zahvaljujući tome se maska ne smoči tako brzo.
Nakon stavljanja maske izbjegavajte dodirivanje lica ili glave, odgovaranje na telefon i nošenje naočala - to bi trebalo učiniti prije stavljanja maske. Prije toga, također biste trebali pričvrstiti kosu.
Brzo povucite jednokratnu netkanu masku s lica, držeći je za uši, i bacite je u kantu na pedale ili u vrećicu koju zatim zavežete. Napokon opet operemo ruke.
Maske imaju smisla u nekoj fazi pandemije - danas su potrebne, prije mjesec dana nije ih imalo smisla nositi. Ali same maske nisu najvažnije, ako ne držimo potreban razmak i nepotrebno napuštamo kuću.
Trebaju li žene nositi masku tijekom poroda?
Ministarska uredba kaže da ako netko ne bi trebao nositi masku zbog svog zdravstvenog stanja, ne bi je trebao stavljati. Nitko ne očekuje da trudnica bez problema nosi masku. U ovoj je situaciji dobro savjetovati se sa svojim liječnikom o trudnoći što je najbolje učiniti, jer je trudnoća nejednaka.
Tko je oslobođen nošenja maske?
Djeca do 4 godine, osobe s intelektualnim i tjelesnim invaliditetom, kao i određene profesionalne skupine, poput vojnika ili svećenstva. Ali najvažnija je preporuka da maske ne smiju nositi osobe čije bi se zdravlje zbog toga moglo pogoršati. I najvažnije - za to ne trebaju imati liječničku potvrdu ako ih netko može identificirati.
Trebamo li držati udaljenost od dva metra unatoč nošenju maske?
Da, jer udaljenost je zaista najvažnija stvar. A otkud preporuka od 2 metra? Budući da je koronavirus relativno velik (30 000 nukleotida i oko 100 nanometara) i težak, nakon kašlja ili kihanja stvara u zraku veliki bioaerosol (koji između ostalog sadrži kapljice naše sline i epitelne stanice gornjeg dišnog trakta).
Lebdi oko metra u zraku, a zatim se spušta. Stoga je preporuka držati udaljenost od 1,5 metara na poslu i dva metra na javnim prostorima. Važno je to promatrati, jer ako se ne približimo, rizik od infekcije nije velik.
Naravno, to se odnosi na simptomatske nositelje, asimptomatski nosači su još manje zaraženi.
Kako koristiti masku za višekratnu upotrebu? Mogu li članovi kućanstva razmijeniti takve maske?
Baš je kao i s ručnikom - svaki član kućanstva trebao bi imati svoje maske, po mogućnosti po mjeri, tj. Malo manje za dijete, a veće za odraslu osobu. Možemo ih nositi dok se ne smoče, jer tada gube svojstva.
Koliko to može potrajati? Ne predugo, ali koliko točno - to ovisi o mnogim čimbenicima, uklj. od toga kako dišemo, da li se umorimo i dahtamo dok nosimo takvu masku. Kirurška maska s malo truda i govora u prosjeku traje pola sata, ali ako puno razgovaramo ili čak kašljemo i kihnemo, treba je zamijeniti nakon 10-15 minuta.
Nakon upotrebe maske stavite je u vezanu vrećicu, a zatim je operite na najmanje 60 stupnjeva i nužno glačajte.
Što je s kupnjom? Trebamo li ih oprati nakon donošenja iz trgovine?
Naravno, možete to učiniti, jer na vašim kolicima mogu biti i tragovi virusa. No, ključ je takozvani inokulum, odnosno doza virusa koja nam može naštetiti i izazvati ljudsku infekciju. Ako kući donesemo malu dozu virusa i nehotice ga unesemo u usta i virus se tamo počne razmnožavati, tada nam ta količina ne bi trebala naštetiti, s tim bi se trebao nositi naš imunološki sustav.
Znanstvenici su istražili koliko koronavirus živi na različitim površinama. Međutim, radi se o testovima koji se provode u laboratoriju i sjetimo se da u okolišu virus brže umire. Ispada da najduže traje na plastici, 6-6,5 sati, na metalu - 5,5 sati, na kartonu i tekstilu, tj. Svoj odjeći - oko 3,5 sata.
Nakon tog vremena virus se suši jer nema domaćina. Imajte na umu da je virus mrtav, to je samo fragment DNA lanca okružen kapsidom, tj. Kaputom, koji uništavaju dezinficijensi. Stoga vrijedi oprati plastičnu ambalažu prehrambenih proizvoda u toploj vodi s deterdžentom.
Koliko vremena koronavirus može preživjeti na našoj odjeći? Trebamo li nakon posjete trgovini ukloniti gornju odjeću i oprati je?
Znanstvenici su ustanovili da virus ostaje na odjeći u većoj dozi 3-4 sata, ali u vrlo malim količinama može se tamo naći i nakon 3 dana. Pretpostavlja se da nam nakon 18-24 sata ove količine virusa ne prijete.
Nakon posjeta trgovini, iz sigurnosnih razloga, takvu odjeću je bolje ukloniti, objesiti na osamljeno mjesto (po mogućnosti vani) i što češće prati. Također vrijedi češće prati posteljinu, čistiti cipele - jer na njih najviše može utjecati koronavirus koji padne. No, najopasnija je ona koja pluta u bioaerosolu - otud potreba za socijalnim distanciranjem i nepotrebnim napuštanjem kuće.
Također preporučujemo:
- Kako napraviti filtar za masku kod kuće?
- Kako uvjeriti petogodišnjaka na masku?
- Znojite li se ruke u jednokratnim rukavicama? Pogledajte što učiniti.
- Kako koristiti jednokratne rukavice kako ne bi postale izvor zaraze?
- Seks jača imunitet - štiti li on od koronavirusa?
- TKO upozorava da je drugi val epidemije siguran - Poljaci se, međutim, boje druge bolesti
- Hoće li se uskoro otvoriti bazeni i fitnes klubovi?
Koji bi nas simptomi COVID-19 trebali zabrinuti? Https: //www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/objawy/bole-miesni-i-stawow-miesniowo-stawowe-przyczyny-aa-YKjg-hntS-toKb.html
Simptomi se vrlo razlikuju, ali postoji niz simptoma zajedničkih većini pacijenata. Možemo razgovarati o uzorku:
- lagano curenje iz nosa;
- bol u stražnjem dijelu grla, osjećaj ogrebotina;
- suhi kašalj;
- vrućica;
- lagani bolovi u mišićima i zglobovima, uglavnom u predjelu prsnog koša prilikom disanja;
- isprva nije najgori.
Ovo se stanje počinje pogoršavati prilično iznenada - ovaj trenutak je teško propustiti. Tada bismo se trebali obratiti najkasnije liječniku.
U drugoj fazi možemo osjetiti:
- snažna otežano disanje;
- visoka tjelesna temperatura;
- moćan kašalj;
- osjećajući se vrlo loše.
U ovoj fazi bolesti trebali bismo apsolutno ići u bolnicu, jer u roku od nekoliko dana od prvih simptoma možemo patiti od respiratornog zatajenja.
Vrlo je mali broj slučajeva povezan s osipom (ali nikad se ne zna je li to takozvani covid osip ili je povezan s drugim bolestima), proljevom. Ali neki simptomi mogu biti posljedica popratnih bolesti poput visokog krvnog tlaka, pretilosti, dijabetesa, bolesti koronarnih arterija, bronhijalne astme, HOBP-a i raka.
Ako sumnjamo, nazovimo obiteljskog liječnika, a ako u svemu tome postoji epidemiološki kontekst (npr. Upoznali smo nekoga tko radi u DPS-u), onda nazovimo poviatnu sanitarnu i epidemiološku jedinicu ili vruću liniju Nacionalnog zdravstvenog fonda.
Govorilo se da na cijepljenje COVID-19 mogu utjecati cijepljenja, uključujući to je za tuberkulozu i gripu. Koliko je istine?
Gripa je s nama od antike, već nekoliko desetljeća možemo je prilično dobro proučavati i dijagnosticirati, pa tako svake godine u svijetu od nje umire gotovo pola milijuna ljudi. Koronavirus SARS CoV-2, koji je prešao sa životinje na čovjeka, potpuno je nov, o njemu još uvijek znamo vrlo malo, neke od tih informacija još uvijek nisu dokazane - mora se naglasiti.
Postoje sumnje da nas BCG cjepivo protiv tuberkuloze također na neki način štiti od koronavirusa. Doista, u zemljama u kojima je ovo cjepivo obvezno ili obvezno, uklj. u Poljskoj (gdje je cijepljenje protiv tuberkuloze obvezno od 1955. godine, koristimo brazilsku podlogu) i u post-sovjetskim zemljama i Kini incidencija je nešto niža. A zemlje u kojima se ta cijepljenja ne provode više su pogođene epidemijom koronavirusa, uključujući Italija, Španjolska, Velika Britanija, Sjedinjene Države.
No, je li povezano s BCG cjepivom? Ima neke medicinske pozadine, jer ovo cjepivo povećava stanični imunitet, pa možda tu postoji nešto. Štoviše, koristi se za liječenje raka kod nekih pacijenata.
Što se tiče cjepiva protiv gripe, također ne možemo reći da, ako se cijepim, ne bih ozbiljno obolio od COVID-19. Bilo bi prejednostavno i već bismo imali spremno cjepivo. Svaki virus koji napada naš gornji dišni put ima svoju specifičnost. Koronavirus se veže na protein ACE2 u epitelu našeg grla i kasnije gornjih dišnih putova.
Opet, cijepljenje protiv gripe zapravo uopće nije važno. Gripa je gripa, a koronavirus je koronavirus. Ali s druge strane, možete reći da ako sam dobio cjepivo protiv gripe, najčešće ga nisam imao ili sam imao samo blage simptome, tako da je moj imunitet bolji. Stoga vrijedi dobiti cjepivo protiv gripe, bez obzira na koronavirus. Budući da je sama gripa vrlo opasna bolest, a uz to se možemo zaštititi od komplikacija u slučaju COVID-19.
Kakvi su slučajevi gripe i stope smrtnosti ove sezone?
Obično 4,5-5,5 milijuna ljudi pati od gripe tijekom zarazne sezone. Prošle je godine od toga umrlo između 144 i 157 ljudi (obično oko 100), ali ovo je samo vrh sante leda. Gripa može pogoršati kronične bolesti kod starijih osoba, kao i COVID-19. I nisu uvijek uključeni u statistiku smrti. Najbolji primjer zemlje u kojoj se radi puno testova na gripu su Sjedinjene Države. Tamo je nesrazmjerno više smrtnih slučajeva zbog gripe nego u Poljskoj, čak 80-100 tisuća.
U Poljskoj je vrlo često slučaj da gripa nije uključena u statistiku ako je pacijent umro, na primjer, od kardiopulmonalnog zatajenja. S COVID-19 je identifikacija puno bolja.
Jedno je sigurno - ove će godine sigurno biti puno manje slučajeva gripe - uglavnom zbog socijalnog udaljavanja i ograničenja napuštanja kuće. Statistika gripe zaustavila se krajem veljače ove godine uvođenjem prvih ograničenja.
Koji su testovi za COVID-19 danas dostupni?
Najviše se preporučuju genetski testovi, zatim imunološki testovi i tzv brzi molekularni testovi koji pokazuju rezultat već nakon desetak minuta. Genetski test izgleda kao da je bris uzet iz naše nosne šupljine, a zatim odlazi u laboratorij i obično se dobije rezultat u roku od nekoliko sati. Trenutno se u Poljskoj provodi 5-6 do čak 12.000 testova dnevno - to nije loš rezultat. Danas ti testovi nisu komercijalno dostupni, potrebna je preporuka liječnika. Od 16. travnja imamo 300 000 testova u Poljskoj, a naručeno je još 800 000.
Zahvaljujući znanstvenicima iz Poznanja, uskoro ćemo imati vlastita ispitivanja - rad na njima je trenutno u tijeku. Oni su tihi heroji koji dugi niz godina rade na raznim drugim rješenjima. Uspjeli su razviti ove testove za samo 3 tjedna. Bit će ih od 15 do čak 20 tisuća.
Trebalo bi biti što više testova i oni bi se trebali provoditi na svima koji su osumnjičeni za COVID-19, posebno na zdravstvenim radnicima. Također bi se trebali provoditi u DPS-u, izolatorima, kako bi se pomoglo odvajanju zdravih ljudi od bolesnih.
U kontekstu koronavirusa vrijedi spomenuti i tim prof. Krzysztof Pyrcio sa Jagelonskog sveučilišta, koji zauzvrat radi na pronalaženju djelotvornog lijeka za COVID-19.
Povremeno testovi mogu dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, ovisno o mnogim čimbenicima, uključujući od trenutka provođenja ispitivanja, od ljudskih pogrešaka prilikom uzimanja brisa ili ispitivanja u laboratoriju. Ali ove su pogreške uglavnom iz ljudsko-tehničko-laboratorijskih razloga i, na primjer, nisu genetske prirode.
Što je s ispitivanjem antitijela kod ljudi koji su već imali COVID-19?
Da, takvi se testovi provode cijelo vrijeme, jer se bez njih ne može smatrati potpuno zdravim. Oporavak je osoba koja više nema kliničke simptome COVID-19, tj. Nema kašlja, nema vrućice, ali također je dva puta testirana negativno na koronavirus.
Koji je lijek za COVID-19 - još uvijek ga nemamo?
Nemamo jedan lijek koji će riješiti sve naše probleme. Teško je reći hoćemo li ga uopće imati. Naravno, bilo bi dobro kad bi se stvorio takav uzročnik lijeka (to jest, izravno usmjeren na virus). Ovo je vrlo složena i složena stvar. Razna društva širom svijeta (ovdje Poljsko društvo epidemiologa i liječnika zaraznih bolesti) izdala su preporuke za liječenje COVID-19. U njima možemo čitati o različitim metodama liječenja bolesnika, ovisno o kliničkim simptomima, stanju pacijenta itd.
Među preporučenim lijekovima su oni koje već dobro poznajemo iz liječenja drugih bolesti. Jedan od takvih osnovnih lijekova je kisik s respiratorom. Ostali su steroidi, kortikosteroidi i sve vrste antivirusnih lijekova.
Lijek je u fazi izrade i još nema uzročnog lijeka. Jedan od preporučenih lijekova je i.a. klorokin.
Kaže se i o davanju zacijeljene plazme bolesnicima. O čemu se radi?
To je metoda rekonvalescentne plazme (CP metoda) koja inaktivira virus. Koristi se dugi niz godina. Korišteno je, između ostalih prije jednog stoljeća, tijekom španjolske gripe koja je usmrtila najmanje 50 milijuna ljudi, zatim tijekom epidemije SARS-a i MERS-a, ali ne uvijek s velikim učinkom.
Tijelo bolesne osobe koja prolazi COVID-19 stvara u svojoj plazmi antitijela koja u njima ostaju. Zahvaljujući njima postiže se oporavak, ali istodobno štite pacijenta od druge takve infekcije. Međutim, plazma može sadržavati različite količine tih antitijela - neke ih ima vrlo malo, a neke imaju puno - nije poznato zašto.
Od danas imamo preko 700 oporavljenih i negativnih osoba i potičemo vas da se obratite najbližem donatorskom centru da biste nam svima pomogli. Neće svi moći darivati krv. Jedna osoba na ovaj način može spasiti 2 ili čak 3 osobe, sve dok ima dovoljno antitijela i dobrog je zdravlja.
Međutim, ova metoda nije savršena, njezina učinkovitost ovisi ne samo o broju antitijela, već i o dobi i zdravlju primatelja, ali pokazala se uspješnom u Kini, Južnoj Koreji i Singapuru. Ovo je jedna od preporučenih metoda.
Mogu li ljudi koji su imali COVID-19 ponovno oboljeti?
Općenito ne, jer bismo nakon bolesti trebali imati pravu količinu antitijela i biti otporni na COVID-19, ali može se pretpostaviti da će postojati skupina bolesnika koja neće proizvesti odgovarajući broj antitijela, neće razviti individualni imunitet i možda će ponovno oboljeti. Međutim, ovo su izolirani slučajevi u svijetu. Postoje studije koje dokazuju da se ljudi koji se vrate u bolnicu nakon što su preboljeli COVID-19 tamo ne vraćaju zbog iste bolesti, već zbog različitih vrsta superinfekcija.
Kako možemo podržati svoj imunitet? Trebamo li dopunjavati vitaminom. C ili D?
Oko Vita. C je izazvao puno kontroverzi. Vitamin C nam treba, naravno, ali ne u enormnim količinama. Koristi se tijekom različitih virusnih infekcija, ali apsolutno nije nikakva lijek za COVID-19. Štoviše, nema dokaza da je duhovitost. C (zajedno s cinkom) nekako značajno poboljšava zdravlje kod virusnih infekcija, pa je ovo jedan od mitova. Vjerujmo znanosti, a ne šarlatanima.
Izgradnja stečenog imuniteta izuzetno je složen proces, a neki mogu imati oštećeni urođeni imunitet. Pretpostavlja se da se naš imunitet razvija do 11. ili čak 15. godine života, ali se gradi tijekom života. Da nije bilo toga, svako kihanje moglo bi nas ubiti.
Dakle, imuni smo općenito, ali svaki u različitom stupnju, ovisno o popratnim bolestima, urođenim i stečenim imunološkim poremećajima. Primjer je imunosupresivna terapija koja je namijenjena, na primjer, održavanju presađenog organa. Smanjuje imunološki odgovor tijela, što može biti vrlo opasno tijekom COVID-19.
Što se tiče duhovitosti. D3, jedan je od rijetkih dodataka prema kojem medicinska zajednica ima pozitivan stav. Sve je više studija koje ukazuju na to da bismo ovaj vitamin trebali dopunjavati u svojoj zemljopisnoj zoni, čak i bez obzira napuštamo li kuću ili ne. Njegovu dozu treba odabrati pojedinačno. Ali to nema nikakve veze s koronavirusom.
Izgradnja elastičnosti složen je proces i uključuje:
- puno prometa;
- puno sna;
- dobra prehrana - povrća četiri puta više od voća;
- uravnoteženi obroci;
- malo loših i puno dobrih masti;
- po mogućnosti nula alkohola i slatkiša;
- malo stresa
- liječenje kroničnih bolesti, ne samo somatskih, već i mentalnih, uklj. depresija.
Dakle, imamo se puno toga ponuditi u borbi protiv koronavirusa. Dodatak je također donekle važan, ali ne onoliko koliko nam se čini. Uzimanje jedne tablete neće nas spasiti.
Nekoliko riječi na kraju. Mnogo ovisi o našoj samodisciplini, odlučnosti - i upravo ove sitnice, daleko od velike medicine, sada najviše znače. Pobijedit ćemo s koronavirusom, samo moramo biti ustrajni.
PZ Webinar Coronavirus
Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
.jpg)
