Približni rizik od osteoporoze u općoj populaciji iznosi jedan posto, a iako među celijakijima nije puno veći, između 1, 3 i 1, 5 posto, rizik je realan i ogleda se u svim istraživanjima, pokazuju veći porast osteoporotskih lomova u ovoj populaciji. U Španjolskoj bi oko jedan posto stanovništva mogao biti celijakija, a od njih se procjenjuje da šest posto razvije osteoporozu.
Netolerancija na gluten uključuje promjene u sustavu Rankl-opg, metabolički put koji kontrolira aktivnost osteoblasta. Povećanje ovih bolesnika s upalnim citokinima uzrokuje aktiviranje ovog sustava, što pogoduje uništavanju kostiju, a samim tim i pojavi osteoporoze, povećavajući rizik od prijeloma, prema Pérez Castrillón.
hranjenje
Dijeta je neophodna kako za sprečavanje gubitka kostiju, tako i za liječenje celijakije. Prema ovom stručnjaku, "koštana masa je genetski određena, ali nepravilno hranjenje može nas dovesti do maksimalnog vrhunca koštane mase kojemu smo bili unaprijed određeni". Dakle, ako kao dijete patite od nedostatka kalcija i vitamina D, a patite i od celijakije, vjerojatnije je da nećete dostići optimalnu koštanu masu.
"Početni tretman celijakija je eliminacija glutena iz prehrane. Postoji nekoliko studija u kojima se opaža da suspendiranjem glutena koštana masa raste. To je zbog toga što toksičnost koju uzrokuje gluten stvara antitijela koja djeluju na crijevnu sluznicu, sprečavajući apsorpciju kalcija i vitamina D. Eliminacijom glutena ta antitijela nestaju i crijevna atrofija se oporavlja, što također nestaje upalni odgovor, poboljšava se stanje ovih bolesnika i povećava se koštana masa ", kaže on Pérez Castrillón.
Stoga je nužna rana dijagnoza celijakije. Međutim, postoje studije koje pokazuju da, iako je bolest otkrivena u djetinjstvu i nameće se dijeta bez glutena, nakon 20 ili 30 godina, uočeno je da još uvijek postoji veći rizik od prijeloma.
Osteoporoza vs celijakija
Da li bi tada trebalo napraviti test glutenske intolerancije za sve osteoporotske bolesnike? Prema Pérezu Castrillónu, br. U multicentarnom istraživanju provedenom u 12 španjolskih bolnica o uzrocima neuspjeha u liječenju osteoporoze, a čiji će rezultati biti objavljeni u Torontu, na Godišnjem sastanku Američkog društva kostiju, proveden je test celijakije 170 sudionika i nijedan nije testirao pozitivno, pa nije potrebno zahtijevati ovu analizu od svih osteoporotskih bolesnika. Međutim, to treba učiniti u populaciji u riziku s sekundarnim uzrokom osteoporoze, poput kronične proljeva, pothranjenosti, anemije zbog nedostatka željeza koja povezuje, što sugerira da je osteoporoza uvjetovana celijakijom.
Izvor: www.DiarioSalud.net
