Benigna hiperplazija prostate, rak prostate - bolesti prostate

Povećanje prostate, definirano kao prirodni dio procesa starenja, ne događa se jednakim intenzitetom kod svih muškaraca. I ne svi, unatoč protoku vremena, pate od bolesti zbog povećanja prostate. Zato je vrijedno pregledati prostatu, jer se njezino povećanje može pretvoriti u rak prostate.

Prostata se nalazi odmah ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Kad sazrije, širok je 3-3,5 cm i može težiti 15-20 g, ovisno o građi mužjaka.

Da bi se pravilno razvijala i funkcionirala, prostati je potreban hormon koji proizvode testisi, tj. Testosteron.

Sama prostata stvara tekućinu koja sadrži glukozu - tvar koja njeguje i štiti spermu. Dakle, prostata je odgovorna za kvalitetu sperme, a time i za plodnost muškaraca.

Otprilike u dobi od 45-50 godina, muško tijelo započinje ciklus hormonalnih promjena. Vjerojatno pod njihovim utjecajem, prostata se ponovno počinje povećavati. Povećana prostata naziva se adenom ili benigna hiperplazija prostate. benigna hiperplazija prostate - BPH).

Liječnici čak kažu da je povećana prostata bolest od koje umirete, a ne od koje umirete. To potvrđuju medicinske statistike. Polovica muškaraca starijih od 50 godina pati od bolesti prostate, 75 posto. u osamdesetima i 90 posto preko devedeset.

Pročitajte i: Imate li rizik od povećane prostate? Antigen prostate (PSA) - tumorski biljeg Digitalni rektalni pregled - osnovni proktološki pregled

Simptomi povećane prostate

Hipertrofija prostate javlja se polako i muškarci nisu uvijek svjesni da se to događa. No, prostata koja se povećava sve se više steže oko uretre i započinju problemi s mokrenjem.

Kako se stanje pogoršava, postaje teže započeti mokrenje, a pred kraj protok mokraće jednostavno prestaje. Ponekad, nakon izlaska iz WC-a, dođe mu neugodno puštanje, a čovjek osjeća da mu se mjehur usprkos naporima nije potpuno ispraznio.

• češća upotreba toaleta, također noću (čak 3-4 puta)
• osjećaj stalnog pritiska na mjehur
• duže vrijeme za početak pražnjenja mjehura
• malo sile kojom mokraća teče
• morati se naprezati da se potpuno isprazni mjehur
• pojava čak i tragova krvi u mokraći
• potpuna retencija mokraće

#TOWIDEO Koji su simptomi raka prostate?

Rak prostate - važna brza dijagnoza

Malo je muškaraca koji znaju što može navijestiti bolest. Sram ih je čak i razgovarati s liječnikom o tome. Ovo je pogreška. Što se ranije dijagnosticira bolest, to će liječenje biti učinkovitije.

Svaka nepravilnost u vezi s mokrenjem trebala bi vas potaknuti da posjetite urologa. Nema se što čekati. Ako muškarac izgubi kontrolu i prostata postane veća, vjerojatno će razviti rak.

Rak koji se razvije u prostati naziva se primarni rak. To znači da potječe iz tkiva prostate i nije metastaza stanica raka iz tumora u drugom organu.

To također znači da se može potpuno ukloniti zajedno sa žlijezdom prije nego što napadne druge organe ili kosti. Ako se otkrije rano, daje priliku za potpuni oporavak.

Istraživanje prostate

Posjet urologu započinje intervjuom. Tada liječnik provodi rektalni pregled, tj. Prstom kroz anus. Nije ugodno za pacijenta, ali je važno - na ovaj način možete se približiti prostati i provjeriti bilo kakve promjene na njezinim režnjevima, tj. Kvržice ili tvrdoću. Zdrava prostata je glatka i fleksibilna, pa na ovaj način lako možete osjetiti bilo kakve abnormalnosti. Obično će liječnik također naručiti pretrage krvi i urina.

Ako se sumnja na rak, potrebna je daljnja dijagnoza. Biopsija igle jezgre najpouzdaniji je test. Izvode se pod ultrazvučnom kontrolom pomoću posebne glave koja se umetne u anus. Zatim se materijal prikuplja sa promijenjenih mjesta za analizu (histopatološki pregled). Na taj se način potvrđuje ili isključuje prisutnost stanica karcinoma, određuje se njihov tip i stupanj malignosti.

Biopsija tanke igle provodi se kada je liječnik nakon rektalnog pregleda uvjeren da se rak razvio i treba samo potvrdu dijagnoze. Test je minimalno invazivan i nakon citologije prikupljenog uzorka zna se ima li pacijent karcinom.

Ultrazvuk prostate izveden kroz trbušni zid zapravo nema puno smisla, osim ako urolog ne vidi rezultate. Samo ih on može koristiti za procjenu stanja mokraćnog mjehura i utvrđivanje je li veličina prostate prijetnja zdravlju.
Nedavno je u modu ušao test krvi za određivanje razine PSA (PSA).antigen specifičan za prostatu - specifični antigen za prostatu), protein koji proizvode epitelne stanice prostate.

PSA se izvodi najranije 48 sati nakon rektalnog pregleda, jer sve manipulacije na području žlijezde (uključujući upalu) povećavaju rezultat antigena. Koncentracija antigena PSA ne smije prelaziti 4 ng / ml krvi.Povećanje razine PSA znači da se rak može razviti, čak i ako je tumor toliko mali da ga je teško otkriti rektalnim pregledom. Nažalost, mjerenje koncentracije PSA nije pouzdano. Čak 25 posto muškarci s normalnim rezultatima imaju rak prostate, a više od polovice muškaraca s povišenom razinom PSA ima zdravu prostatu.

Kada se sumnja na rak, također se mjeri enzim u krvi - fosforaza prostate (PAP), koji vam govori da se rak proširio na druge organe.

Liječenje povećane prostate

Benigna hiperplazija žlijezde može se liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Kod prvih simptoma BPH uzimaju se pripravci za ublažavanje uroloških tegoba. Smanjuju napetost glatkih mišića mokraćnog sustava, smanjuju oticanje i zagušenja na vratu mokraćnog mjehura te poboljšavaju elastičnost prostate i prohodnost mjehura. Urolog također može preporučiti lijekove za smanjenje volumena adenoma prostate i alfa-blokatore za poboljšanje protoka urina kroz uretru.

Nitko ne zna razloge nastanka adenoma prostate, iako znanstvenici za njegov razvoj sve više krive muške hormone. Nije poznato zašto neki muškarci rastu sporo, ne uzrokujući probleme, dok drugi rak razvijaju u roku od nekoliko godina. Sumnja se da su za razvoj bolesti odgovorni krvna grupa, koronarna bolest srca, celibat, visoki krvni tlak, zlouporaba alkohola, pušenje i zagađena okolina.
Rak prostate teče u obiteljima. Gospoda, čiji su rođaci bili bolesni, trebali bi biti posebno oprezni i početi se pregledavati nakon četrdeset. Oni koji nemaju takav teret trebali bi započeti redovite preglede oko 50. godine.

Operacija prostate

S velikim adenomom može biti potrebna operacija. Obično se odluka o tome donosi kada urin ostane u mjehuru, često se javljaju infekcije mokraćnog sustava ili su dijagnosticirani kamenci u mokraćnom mjehuru. Tada se koristi transuretralna elektroresekcija.

Kirurg mikro-alatima (sve češće i laserom) dolazi do prostate kroz uretru i uklanja dio žlijezde, obično samo obrasli unutarnji fragment, kako bi mokraća mogla slobodno odvoditi. Ako je adenom značajno povećan, do njega se dolazi kroz trbušni zid i mokraćni mjehur. Postupak se izvodi u anesteziji.

Za liječenje raka koriste se druge metode. Što se tumor više razvija, manje se izvodi operacija. Takvo radikalno liječenje obično se odnosi na pacijente čija je bolest ograničena na samu žlijezdu. Zatim se uklanja cijela žlijezda (ta se operacija naziva prostektomija).

Inkontinencija mokraće može se pojaviti nakon operacije, jer uklanjanje žlijezde nepovoljno utječe na mišiće sfinktera mokraćnog mjehura. Ali ta bi komplikacija trebala nestati nakon otprilike pola godine.

Drugi problem je erektilna disfunkcija. Živci potrebni za njegovo pokretanje prolaze pored prostate i mogu se oštetiti tijekom postupka. To morate uzeti u obzir - iako se trenutno tretmani provode vrlo precizno.

Radioterapija

Zračenje može potpuno uništiti mali tumor i tako izliječiti tumor jednako učinkovito kao kod prostektomije. Ovo je dobro rješenje za muškarce koji se ne mogu anestezirati iz različitih razloga, npr. Koji imaju srčano stanje.

Radiacijska terapija koristi se i kod muškaraca čiji se rak proširio izvan prostate, ali ovaj postupak ne liječi u potpunosti. Međutim, omogućuje vam život, ponekad čak i dugi niz godina, bez boli i održavanja neovisnosti. Malo je vjerojatno da će zračenje uzrokovati urinarnu inkontinenciju, ali erektilna disfunkcija je česta. Mjehur i rektum također mogu kvariti.

Brahiterapija se koristi i za liječenje bolesti. Sastoji se od postavljanja implantata u prostatu koji sadrži radioaktivni materijal koji uništava stanice raka.

Cilj mu je smanjiti veličinu tumora. Vjeruje se da čini operaciju ili radioterapiju učinkovitijom, ali se ne smije koristiti kao jedini tretman. Zahvaljujući hormonima, rezultati PSA i učinkovitost mokrenja brzo se poboljšavaju, jer tumor komprimira uretru s manje sile. Neki su muškarci time zadovoljni i odustaju od daljnjeg liječenja. Kad se nakon nekoliko godina vrate po pomoć, ponekad je prekasno.

Prepoznati ga ne mora značiti slijepu ulicu. Većina karcinoma pripada skupini adenokarcinoma koji sporo rastu i obično godinama napadaju druge organe i kosti. Kastracija hormona je učinkovita metoda liječenja u takvim slučajevima. To može biti uklanjanje testisa (cijelog ili samo dijela koji proizvodi hormon) ili davanje ženskih spolnih hormona. Obje su metode jednako učinkovite, jer se prostata ne povećava bez androgena.

Hormonsko liječenje

Rast tumora također zaustavljaju lijekovi koji stvaraju barijeru između tumora i muških spolnih hormona, ali oni ne utječu na razinu androgena u krvi. Injekcija se daje jednom mjesečno. Nuspojave ovog tretmana su nizak spolni nagon i poteškoće u postizanju erekcije. Drugi problem su valunzi - isti valunzi koje žene doživljavaju tijekom menopauze. Noću dolazi do jakog znojenja. To je rezultat hormonskog liječenja, a ne, kako neki vjeruju, progresije neoplastične bolesti.