Najčešći rak u žena je rak dojke. Otprilike 18-20 posto svih bolesnika koji se bore su oni koji imaju HER2 pozitivan rak dojke. Ovo je posebno agresivan oblik bolesti - rak brzo raste i širi se na limfne čvorove. Međutim, otkrivanje tumora u ranoj fazi omogućuje njegovo potpuno izlječenje - to se dogodilo u slučaju Aleksandre Borucka, heroine našeg članka. Upoznajte njegovu povijest!
Kako ste saznali za svoju bolest? Što vas je ponukalo da posjetite liječnika? Jeste li primijetili neke specifične simptome ili je to bio jedan od preventivnih posjeta?
Povijest moje bolesti seže otprilike 4,5 godine. Bilo je to prvi put da sam osjetila značajnu promjenu na lijevoj dojci. Stoga sam otišao na ultrazvuk, ali liječnik nije ništa spomenuo o mojim sumnjama. Zamislite moje iznenađenje kad sam nakon pregleda čula da je sve u redu!
Pa sam rekao: "Doktore, ali ovdje osjećam promjenu." Tada je ginekolog palpirao i otkrio da je doista - mogao osjetiti i tumor. Ponovila je ultrazvuk koji opet nije pokazao ništa, pa je zaključila da se vjerojatno radi o bezazlenom lipomu i pozvala me na još jedan pregled za godinu dana.
Ali zatrudnila sam šest mjeseci kasnije. Cijelo sam vrijeme osjećao oteklinu, ali nisam ništa poduzeo. Ništa me nije boljelo, nisam imala curenja, izgled grudi se nije promijenio, pa sam bila uvjerena da je sve u redu. Također sam znala da je grudi tijekom laktacije teže pregledavati i odgodila sam to za kasnije.
Kad sam dojila, zatrudnjela sam po drugi put, tada sam opet dojila. Tek kad je drugo dijete - Hania - imalo 10 mjeseci, dojka me počela boljeti. Bio je to samo jedan dan, ali već sam dugo osjećao da to moram provjeriti. Otišao sam kod dobrog stručnjaka za ultrazvuk. Ipak, nadao sam se da bi me prsa mogla boljeti noseći djevojčicu na lijevoj ruci.
Nažalost, čuo sam od liječnika da izgleda loše - imam dva tumora, jedan ispod drugog. Istodobno me uvjeravao da bi, da je imao manje iskustva, rekao da je to rak, ali njemu to izgleda kao displastično područje. Međutim, upućen sam na biopsiju jezgre i mamografiju.
Nažalost, biopsija je pokazala rak, ali i dalje in situ, tj. "Na mjestu", preinvazivan. Upućena sam na dubinsku dijagnostiku u Onkološki centar. Maria Skłodowskiej-Curie u varšavskom okrugu Ursynów.Liječnica koja je tamo obavila ultrazvuk također je izjavila da te promjene izgledaju displastično, na što sam joj već mogao reći da je to nažalost potvrđeni rak.
Kontrastna mamografija pokazala je povećanje limfnog čvora, 11 mm. Liječnik je odlučio biopsirati ovaj čvor i biopsirati sam tumor.
Točne rezultate dobio sam 27. prosinca 2018. - potvrdili su da imam dva tumora, jedan 2x3 cm i 2x2 cm ispod. Sumnjivi limfni čvor bio je povećan, ali u njemu nije bilo stanica raka. Otkrivene su i mikro-kalcifikacije na površini od 9 cm. Utvrđeno je da je većina ovog raka neinvazivna, ali s invazivnim žarištem karcinoma.
Prošlo je nekoliko godina od trenutka kada ste otišli na prvi pregled do dijagnoze. Je li prva liječnička izjava da s vašim grudima nema ništa loše utjecala na vaš dijagnostički proces?
I ja sam razmišljao o tome, ali stručnjaci koje sam kasnije upoznao na putu liječenja tvrdili su da sam tada vjerojatno bio dobro, jer da sam odgađao liječenje toliko dugo, vjerojatno ne bih otišao ...
Za mnoge ljude "rak dojke" vrlo je širok i besmislen pojam. Možda je povezano s "strašnom bolešću", ali ništa više. U međuvremenu, rak dojke podijeljen je na podtipove, može se, kao i svaki rak, rano ili kasno otkriti. Koju vrstu karcinoma ste razvili i u kojoj je fazi napredovanja dijagnosticiran?
Moj podtip karcinoma je HER2 +. To je ne-luminalni tumor, tj. Onaj koji nije hormonski ovisan. Prije nego što sam se razbolio, nisam znao ništa o ovoj vrsti raka, a nažalost, pregledavajući informacije o njemu na Internetu, osjećao sam se kao da sam stavljen među oči. U strahu sam čekao što će reći liječnici.
Nakon dijagnoze, 2. siječnja 2019. godine, održan sam na vijeću, gdje mi je ponuđena kemoterapija s dva lijeka, odmah upozorivši da je potonji lijek plaćen. Rekli su mi da zahvaljujući upotrebi ove dvije supstance tzv dvostruke blokade, šanse za oporavak bi mi se definitivno povećale, pa sam znao da to moram iskoristiti.
Pa, za žene s rano dijagnosticiranim karcinomom dojke uvođenje tzv dvostruka brava. Nažalost, u Poljskoj se ova vrsta terapije ne refundira. Samo pacijenti u kasnijoj fazi bolesti mogu imati koristi od nje, a ipak su u ranim fazama šanse za ozdravljenje najveće. Možete li objasniti što tzv dvostruka blokada u liječenju raka dojke je? Kako ste ga uspjeli koristiti?
Standard, dostupan svim ženama koje pate od moje podvrste karcinoma dojke, ciljana je terapija koja blokira HER2 receptor, eliminirajući tako njegov negativni utjecaj na razvoj bolesti. Ovaj blokirani protein HER2 receptora ne može se nastaviti umnožavati i imajte na umu da se ovaj podtip bolesti razlikuje od previše HER2 receptora na površini stanica karcinoma. Međutim, proteini se i dalje mogu vezati, a kad se to učine, mogu se dalje dijeliti, pa je važno koristiti drugi lijek kako bi se spriječilo to daljnje umnožavanje.
U Poljskoj se ova vrsta liječenja nadoknađuje samo ženama s HER2 + s udaljenim metastazama, a čak im ni metastaze na drugoj dojci ili čvorovima ne pripadaju. Tek kada bolest dosegne pluća, jetru, mozak i druge organe, možemo govoriti o udaljenim metastazama.
Da bih mogao provesti liječenje, trebalo mi je 80 000 PLN da bih primio 7 doza lijeka. Zato sam morao razmisliti što dalje. Nisam imao takvih financijskih mogućnosti, ali majka, braća i sestre, tazbine i prijatelji su me podržavali. Svi su pridonijeli mom oporavku. Također je bilo prikupljanje sredstava organizirano putem računa otvorenog na web mjestu zaklade Rak'n'Roll.
Nisam očekivao da će mi toliko ljudi pomoći. Dobio sam informaciju da su se ljudi molili za mene, htjeli su me duhovno podržati i zahvaljujući tome dobio sam snagu. Čak su mi i prijatelji mojih prijatelja napisali da drže palčeve da se oporavim od bolesti. Iznenadilo me da će toliko ljudi razmišljati o meni i podržati me.
Zahvaljujući dvostrukoj blokadi dobio sam drugi život. Nedavno sam od liječnika čula da u sebi nemam stanice raka. Bilo je to 13. lipnja, kad sam otišao na nalaz biopsije - bojao sam se da neće biti dobri, jer su došli vrlo brzo, i pokazalo je da imam 100% odgovor na liječenje. Prijateljica koju sam upoznala prije kemoterapije, s istom podvrstom karcinoma dojke, koja je također morala organizirati sredstva za liječenje, čula je da joj je ostalo samo 1% stanica raka. S druge strane, drugom pacijentu kojeg sam upoznala u bolnici nakon mastektomije - a koji nije liječen ovom vrstom liječenja - ostalo je 15% stanica karcinoma.
Voljela bih da sve žene s rakom dojke mogu dobiti najbolji mogući tretman bez potrebe za organiziranjem prikupljanja sredstava.
A ako govorimo o liječenju - kako ste se snašli fizički i mentalno?
Ostali pacijenti bili su mi velika podrška. Upoznavanje drugih žena, razgovor u hodnicima bio je onaj lijepi aspekt liječenja, pa sam s dobrim stavom otišla na kemoterapiju. Prisutan sam na amazonskim forumima, također na Facebooku. Vjerujem da je uzajamna podrška žena vrlo važna jer nitko neće razumjeti ženu s rakom koliko druga žena s rakom. Možete osjetiti da niste sami sa svime tim, a osjećaj usamljenosti u bolesti može biti vrlo porazan.
Što se samog liječenja tiče - najgore me pamte prva i zadnja kemoterapija, one su me najviše iscrpile, iako je zadnja manje psihološki - znala sam da je to zadnji put. Neprestano sam proširivao svoje znanje o bolesti, liječenju, simptomima i nuspojavama, jer mi je to znanje davalo snagu. Znao sam s čime se mogu suočiti.
Kad saznamo da netko nama blizak - član obitelji ili dobar prijatelj - ima rak, ne znamo kako s njim razgovarati. Ili izbjegavamo razgovarati o tome, ili se služimo općenitostima poput "sve će biti u redu", "moraš biti jak". A ta snaga nije laka. Što bolesna osoba zaista treba od svojih najmilijih?
Upravo me to utješno: "sve će biti u redu" često nerviralo - jer nije dobro, a znamo da ni kasnije možda neće biti dobro. Nedavno, kad sam htio doći do rezultata nakon moje mastektomije, moj voljeni partner Mirek rekao mi je: "Znam da to može biti drugačije, ali možemo uspjeti, riješit ćemo to." Što god bilo, nastavit ćemo se boriti.
Bilo mi je jako važno da ljudi u okolini vjeruju da će to biti u redu. Da ne bih dobio informaciju: "Znate, znao sam takvu djevojku, ali nje više nema." Htio sam da vjeruju da ću se popraviti. Ne da bi govorili razne poznate formule, već da bi vjerovali da ću biti zdrava, jer to povjerenje nisam uvijek imala. Pogotovo nakon kemoterapije.
Za bolest ste saznali vrlo mladi - imate 38 godina. Neke mlade žene ni ne sumnjaju da bi se mogle razboljeti, starije žene također često izbjegavaju liječnika. Kako biste objasnili tim ljudima zašto su profilaksa i redoviti pregledi toliko važni?
Teško mi je reći što bi navelo ženu koja se osjeća zdravo i ništa joj ne smeta da ipak ode liječniku. Ali mislim da bi je možda uvjerila pomisao na vlastitu obitelj, pogotovo ako ima djecu. Da ima za koga živjeti i za koga se brinuti. I sam sam oca izgubio u prometnoj nesreći kad sam imao 15 godina - bio je sjajan čovjek i otac, i još uvijek, unatoč činjenici da je prošlo više od 20 godina, živim u gubitku. Nisam željela da i moja djeca to isto doživljavaju.
Sjećate li se svoje prve reakcije na vijest o bolesti? Kako su reagirali vaši rođaci?
Upravo zbog djece vjerujem da bi mi možda bilo lakše prenijeti vijest o bolesti da ih nisam imao. Nakon dobivanja rezultata, sjećam se kako sam otišao do svog automobila i plakao na parkingu. Doslovno sam zavijao poput psa, nazvao sestru i rekao da i dalje želim na vrijeme odgajati djecu. Samo želim živjeti. Zauzvrat, kad sam dobio rezultate da sam zdrav, također sam otišao do automobila i ovaj put sam bio sretan.
Ja sam vrlo emotivna osoba, pa ne mogu ništa previše sakriti. Čak i kad sam pokušao reći rodbini da je to u redu, iz mog su glasa i dalje čuli da je stvarnost drugačija. Srećom, ovi su trenuci iza mene.
