Ewingov sarkom (tumor) - uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Ewingov sarkom (tumor) je zloćudni tumor kostiju koji najčešće pogađa djecu. Prvi simptomi Ewingovog sarkoma su bolovi u kostima, koji su ponekad povezani sa slučajnom ozljedom, a time i - podcijenjeni. To ima posljedice, jer što se kasnije dijagnosticira Ewingov tumor, prognoza je lošija. Koji su uzroci i drugi simptomi Ewingova sarkoma? Koji je tretman?

Ewingov sarkom (tumor) (pogrešno označen kao rak kostiju) pripada skupini koštanih sarkoma koja se javlja uglavnom u djece i adolescenata. Ewingov sarkom čini 1-3 posto. svih karcinoma u djece i drugi je najčešći rak kostiju kod najmlađih (nakon osteosarkoma). Ewingov sarkom češći je kod dječaka nego kod djevojčica. Vrhunac incidencije nalazi se u dobnom rasponu od 10-14 godina za dječake i 5-9 godina za djevojčice.

Ewingov sarkom pripada Ewingovom sarkomu (ESFT) novotvorinama, koje također uključuju takve novotvorine kao što su: izvankoštani Ewingov sarkom, primitivni neuroektodermalni tumor (PNET), neuroepiteliom, Askinov tumor.

Ewingov sarkom (tumor) - uzroci

Uzroci Ewingovog sarkoma nisu poznati. Čimbenici rizika za razvoj uključuju: Ionizirana radiacija. Prisutnost obitelji također je važna. Sumnja se da porast morbiditeta mladih može ukazivati ​​na vezu između brzog procesa rasta i razvoja karcinoma.

Također pročitajte: Djeca i rak - uzroci, dijagnoza, liječenje raka u novorođenčadi i djece Neuroblastom (neuroblastom) - uzroci, simptomi i liječenje RAK DIJETE - najčešći rak u djece

Ewingov sarkom (tumor) - simptomi

Ewingov sarkom već duže vrijeme ne pokazuje simptome. Tek s vremenom pojavljuju se sljedeće:

• bolovi u kostima - kod većine bolesnika to je tupa, ponavljajuća bol koja s vremenom postaje oštra i kontinuirana. Ewingov sarkom najčešće se nalazi u dugim kostima (u većini slučajeva u bedrenoj kosti), zatim u ravnim kostima i mekim tkivima, a zatim u kralježnici

Roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog bolova u motoričkom sustavu, koji nisu izravno povezani s ozljedom.

• ograničenje pokretljivosti zahvaćene kosti zbog akutne i kontinuirane boli
• ponekad oteklina preko kosti koja je zahvaćena tumorom
• patološki prijelom kosti kao rezultat uništavanja tumorom kosti

Ovisno o tome koju je kost karcinom zauzeo, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Na primjer, Ewingov sarkom u kralježnici može uzrokovati paresteziju praćenu smanjenim osjećajem i mišićnom snagom. Ti su simptomi rezultat tumora koji pritišće živce.

U oko 40 posto. slučajevi se javljaju tzv upalna maska ​​(znakovi upale, povećana tjelesna temperatura), što otežava pravilnu dijagnozu).

Ewingov sarkom (tumor) - istraživanje

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju slike, po mogućnosti magnetske rezonancije, jer je najpreciznija. MRI omogućuje precizno određivanje rasta tumora u okolnim tkivima i procjenu omjera tumorske mase prema živcima i krvnim žilama.

Ewingov sarkom brzo raste i često metastazira udaljeno - obično u pluća.

Zauzvrat, izvođenje računalne tomografije prsnog koša (posebno takozvane spiralne tomografije) omogućuje otkrivanje metastatskih žarišta na plućima, nevidljivih u rentgenskom pregledu.

Dodatni testovi, poput morfologije, ESR, CRP, također mogu biti potrebni. Može se razmotriti prikupljanje koštane srži za histološki pregled, ali samo u oko 15% bolesnika. bolesnih ljudi, srž sadrži stanice raka.

Vrijedno je znati da je dijagnoza Ewingova sarkoma, koji se nalazi unutar kralježnice, vrlo teška. Može se zamijeniti s diskopatijom, skoliozom, neurodegenerativnom bolešću, pa čak i bubrežnim kamencima i kolagenozom.

Gdje potražiti pomoć

Osobe koje pate od sarkoma, kao i njihove obitelji, mogu potražiti podršku u Udruženju za pomoć pacijentima sarkomom "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Ewingov sarkom (tumor) - liječenje

Liječenje Ewingova sarkoma sastoji se od 3 faze:

• Faza I - početna kemoterapija. Njegova je svrha smanjiti tumor i uništiti mikrometastaze
• Faza II - kirurško liječenje ili radioterapija. Pored završetka početne kemoterapije, provodi se i kirurško uklanjanje tumora. To je moguće kada se Ewingov sarkom nalazi u kosti, čije uklanjanje neće uzrokovati invaliditet. Ako se tumor ne može ukloniti kirurškim zahvatom ili ako se tijekom operacije ne može u potpunosti ukloniti, terapija zračenjem uključuje se u uništavanje primarnog sarkoma.
• III stadij - adjuvantna kemoterapija. Uključuje se nakon operacije ili nakon radioterapije

Ewingov sarkom (tumor) - prognoza

Pacijenti s najboljom prognozom su oni s razdobljem kraćim od mjesec dana od pojave simptoma do dijagnoze. Međutim, razdoblje od pojave simptoma do dijagnoze obično je 3–6 mjeseci.

Trenutno je otprilike 45% bolesnika s Ewingovim sarkomom izliječeno. slučajevi s lokaliziranim procesom. Suprotno tome, svi bolesnici s metastatskom bolešću obično umiru u roku od 36 mjeseci.

Vrijedno znati

Ewingov sarkom (tumor) je zloćudni tumor kostiju, ali ne i rak kostiju

Sarkomi su vrsta zloćudnog tumora koji nastaje iz mišićnog, masnog i hrskavičnog tkiva. Karcinomi, pak, potječu iz epitelnog tkiva - kože, pluća, dojki, gušterače, jetre i drugih organa. Stoga su izrazi "rak kostiju" netočni jer u kostima nema epitelnog tkiva.

Preporučeni članak:

Tumori kostiju u djece i odraslih - uzroci, vrste i simptomi

Bibliografija:

1. Trybek E., Dijagnostičke poteškoće Ewingovog sarkoma u djece - prikaz slučaja, "Problemi obiteljske medicine" 2009, br. 1

2. Udruga za pomoć oboljelima od sarkoma "SARCOMA". Sažetak znanja o sarkomima i njihovom ranom otkrivanju.