Epochlea je benigna lezija usne sluznice koja se nalazi unutar desni. Epulumi nisu neoplastične lezije, ali unatoč tome zahtijevaju brzu dijagnozu i gotovo uvijek kirurško liječenje. koji su uzroci epigloma i kako je njihovo uklanjanje?
Epulidi su benigni, bezbolni tumori koji ne nastaju u procesu novotvorina - pripadaju skupini upalno-proliferativnih promjena. Etiologija ependimoma nije potpuno razumljiva. Smatra se da je početna točka za razvoj epigloma sluznica alveolarnih procesa - desni ili pokostnice. Kao rezultat štetnih čimbenika (trauma, bakterije prisutne u plaku, itd.), Na mjestu iritantnog faktora dolazi do patološkog rasta sluznice.
Hormonske fluktuacije također igraju ulogu u stvaranju aduloma, što je posebno važno u slučaju epilida koji se javljaju u trudnica. Ostali čimbenici koji potiču stvaranje ovih promjena su loša prehrana, određeni lijekovi i loša oralna higijena. Nadmoći se nalaze i u ženskoj i u muškoj skupini. Najčešće se razvijaju u međuzubnim prostorima prednjeg segmenta čeljusti. Mogu se pojaviti i na području bezubih alveolarnih procesa, to je slučaj, na primjer, u slučaju kongenitalnog epitelioma, pronađenog među novorođenčadi.
Slušajte o epulidima, nježnoj leziji u ustima. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Koje su vrste epilata?
U znanstvenoj literaturi opisano je nekoliko vrsta nadklizava. Uobičajena podjela je histološka podjela. Segregira epulide u skladu s vrstom tkiva koja čine epiglass, pa prema tome možemo razlikovati:
- Granulomatozni i vlaknasti epilati - sferni su pedunulirani tumori različite konzistencije, koji se pojavljuju kao mekani, elastični, više ili manje tvrdi tumori. Njihova se boja malo razlikuje od boje zubnog mesa (ružičasta ili crvena). Ne uzrokuju bol. Prekrivaju samo sluznicu gingive i ne zauzimaju dublja tkiva, tj. Kosti. Veliki ependimomi, pritiskajući kost, mogu uzrokovati atrofiju kostiju i pridonijeti pomicanju susjednih zuba.
- Divovski epitel - nepravilni su tumori meke teksture. Njihovo ime potječe od divovskih stanica vidljivih na mikroskopskoj slici. Dobra vaskularizacija uzrokuje krvarenje čak i kod lakših ozljeda. Te promjene mogu ulcerirati. Često se ponavljaju i mogu se pretvoriti u zloćudni tumor češće od ostalih vrsta epilida. Neki autori gigantski epitel nazivaju perifernom varijantom intraosealne lezije divovskih stanica, koja se klasificira kao benigna novotvorina. To je zato što obje lezije imaju gotovo identičnu histološku strukturu.
- Gestacijski tumor - poznat i kao vaskularni epiteliom, kapilarni epiteliom ili piogeni granulom. Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz mnoge promjene prilagođavajući ga pravilnom tijeku trudnoće. Hormonske promjene tijekom tog razdoblja, zajedno s lošom oralnom higijenom ili traumom, mogu pridonijeti ovoj promjeni. Vaskularna hiperplazija pogađa oko 5% trudnica. Obično se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, a obično prolazi spontano u trećem tromjesečju ili nakon poroda. Ima karakter bezbolnog, svijetlocrvenog izrasta. Najčešće se nalazi na interdentalnim papilama, rjeđe na gingivalnom rubu. Manja trauma može uzrokovati krvarenje.
- Kongenitalna hiperplazija je benigni rast sluznice alveolarnih procesa. Javlja se u djece u neonatalnom razdoblju, njegov razvoj započinje već tijekom trudnoće. Uzrok nastanka nije poznat. Primijećena je približno deset puta češća pojava ove promjene kod djevojčica nego kod dječaka. Kongenitalna hiperplazija može se povezati i s uskim i sa širokim pojasom tkiva, tzv peteljka. Lezija se najčešće pojavljuje u prednjem segmentu bezubih alveolarnih izraslina ili u prednjem dijelu tvrdog nepca, a u ekstremnim slučajevima može biti promjera čak nekoliko centimetara. U oko 10% slučajeva nađu se višestruki kongenitalni ependimomi.
- Pukotinska epilepsija nastaje kao rezultat mehaničke iritacije usne sluznice, koja je najčešće povezana s uporabom nepropisno postavljenih uklonjivih proteza. U početku je kontinuitet sluznice slomljen, zacjeljujuće tkivo je izloženo stalnim traumama, uslijed čega vlaknasto tkivo prerasta. U početku ima oblik jednog nabora, daljnjom uporabom pogrešne proteze, opseg lezije se širi, postaje tvrd i okružuje rub proteze. Promjene nisu bolne.
Liječenje epilata
Liječenje epohiloma sastoji se u njihovom kirurškom uklanjanju s rubom zdravog tkiva. U slučaju epiteloma divovskih stanica, potrebno je ukloniti kost u blizini koštane lezije. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, a uklonjena tkiva šalju se na histopatološki pregled radi detaljne dijagnoze.
Epulidi u trudnica obično se spontano povlače u posljednjem tromjesečju ili nakon trudnoće, pa operacija nije potrebna. Iznimka su veliki epiglomi koji uzrokuju malokluziju, otežavaju žvakanje ili su notorno nadraženi. Operacija bi se u tim slučajevima trebala izvoditi čak i tijekom trudnoće. Najbolje vrijeme za podvrgavanje postupku je drugo tromjesečje trudnoće.
VažnoPonavljanje epilata i prognoza
Prognoza nakon pravilnog liječenja je dobra. Epulidi se mogu ponoviti. Posebno se često opaža nakon nepotpunog uklanjanja primarne lezije. Treba se sjetiti mogućnosti nastanka neoplastične metaplazije tumora. Izrezanu leziju treba poslati na histopatološki pregled kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge ozbiljnije bolesti. Postoji niz sličnih lezija u usnoj šupljini koje treba razlikovati od epilata. Među njih možemo uvrstiti mioma, periferna varijanta intraosealne lezije divovskih stanica i karcinoma gingive.Pravilna oralna higijena od velike je važnosti u prevenciji epilepsije.
Preporučeni članak:
Orofaringealni tumori: simptomi. Kako prepoznati rak usta i grla?
