Polipragmazija (istodobna uporaba mnogih lijekova) - opasni učinci

Polipragmazija znači nerazumnu uporabu mnogih lijekova istovremeno. Pogrešno korištena terapija s više lijekova povećava rizik od nuspojava koje mogu ugroziti ne samo zdravlje već i život pacijenta. Polipragmazija je opasna za sve, ali najvažnija za starije osobe koje se bore s mnogim bolestima i zato moraju uzimati mnogo lijekova. Provjerite kakvi mogu biti učinci polipragmazije i koje su kombinacije lijekova posebno opasne.

Polipragmazija pacijent istodobno uzima mnoge lijekove na iracionalan način, tj. U pogrešnoj kombinaciji, dozi ili većoj od naznačene, itd.

Neracionalno uzimanje nekoliko lijekova istodobno može dovesti do nuspojava, često opasnih po zdravlje ili čak život. Rizik od nuspojava povećava se s brojem uzetih lijekova i iznosi 5,6%. u slučaju istodobnog uzimanja dva lijeka.

S 5 lijekova rizik je 50%, dok se s 8 i više povećava na 100%. ¹ Polipragmazija je opasna za sve, ali posebno za starije osobe, jer su stariji glavni potrošači droga. Rezultati istraživanja u Poljskoj pokazuju da više od polovice starijih pacijenata koristi više od 5 lijekova u svom svakodnevnom režimu liječenja, a češće od svakih 10 - najmanje 10 lijekova.

Polipragmaziju ne treba miješati s drugom stoljetnom terapijom - polikarmacijom - koja se sastoji u uzimanju odgovarajuće kombinacije lijekova, prilagođenih zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim popratnim bolestima. Racionalna je, sigurna i učinkovita uporaba nekoliko lijekova istodobno.

Pročitajte i: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) - učinci i nuspojave upotrebe Simptomi povlačenja nakon prekida uzimanja tableta za spavanje, sedativa i anti ... Dodaci prehrani: pogledajte zašto mogu biti opasni

Polipragmazija - uzroci

Propisivanje više lijekova pacijentu za istovremenu upotrebu zahtijeva da liječnik mora znati mehanizme djelovanja lijekova, znanje o promjenama koncentracije lijeka (ili njegovih metabolita) u tijelu, znanje o nuspojavama koje može izazvati i s kojim lijekovima može komunicirati .

Polipragmazija, politerapija, polifarmacija i polifarmakologija pojmovi su koji se naizmjenično koriste za opis situacije u kojoj pacijent istodobno uzima više lijekova.

Nije lako, pa se dogodi da liječnik koji propiše terapiju s više lijekova može pogriješiti (tzv. Jatrogena pogreška), koja se može sastojati u pogrešnom odabiru ili dozi lijeka. Također može pogriješiti propisivanjem lijeka bez identificiranja uzroka bolesti, upotrebom lijekova s ​​nepotvrđenom učinkovitošću ili odlukom da nastavi liječenje unatoč pojavi nuspojava.

Polipragmazija također može biti rezultat nekoordiniranog liječenja pacijenta od strane mnogih liječnika. Svaki liječnik liječi samo ono što zna i ne vidi druge bolesti.

Pacijent također može pridonijeti polifarmaciji uzimanjem lijekova koji se ne pridržavaju liječničkih uputa ili uzimanjem lijekova bez recepta, poput dodataka prehrani, koji također komuniciraju s lijekovima.

Vrijedno znati

U Poljskoj je rekorder uzeo preko 300 droga

Rekorder u uzimanju mnogih droga je 90-godišnji stanovnik provincije Lodz. U prvih pet mjeseci 2016. kupio je preko tristo paketa raznih lijekova. To je vrlo opasno, jer što je više lijekova, liječniku je teže precizno nadzirati liječenje.

Polipragmazija - učinci. Koji je rizik od nerazumnog uzimanja mnogih lijekova istovremeno?

Najštetnije je uzimanje mnogih lijekova koji međusobno djeluju, tj. Međusobno djeluju, što rezultira drugačijim učinkom na tijelo:

• povećani ili smanjeni učinak lijekova
• skraćivanje ili produljenje vremena njihovog rada
• pojava potpuno novog djelovanja (uključujući toksične učinke)

U potonjem slučaju mogu se pojaviti opasne po život nuspojave u obliku srčanih aritmija, hipertenzivne krize, krvarenja, oštećenja jetre, bubrega i koštane srži.

Primjerice, istodobna primjena oralnih antikoagulansa s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja u starijih osoba za gotovo 13%.

Starije osobe - zbog svoje dobi i čestih višestrukih bolesti (a time i - uzimanja mnogih lijekova) - posebno su osjetljive na štetne učinke lijekova.

Ne možete kombinirati ljekoviti ugljen s drugim lijekovima, kolestiramin (smanjuje kolesterol) s varfarinom (lijek protiv krvnih ugrušaka) ili digoksinom (povećava snagu kontrakcije srca) ili antacidima u želucu s aspirinom i drugim kiselim lijekovima, jer ih oni sprječavaju apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta.

Dodaci prehrani i određena hrana također mogu komunicirati s lijekovima. Na primjer, sok od grejpa može povećati koncentraciju antagonista kalcija u krvi do 3 puta. Također povećava koncentraciju antihistaminika, što može dovesti do aritmija. Zauzvrat, vitamin E povećava učinak varfarina, povećavajući rizik od krvarenja.

Bit će vam korisno

Polipragmazija - kako to izbjeći?

1. Započnite s malim dozama, postupno povećavajući prema potrebi.

2. Koristite lijekove najkraće moguće vrijeme.

3. Koristite najjednostavnije rasporede doziranja.

4. Odaberite lijekove koji su dobro poznati, s dugom poviješću dokumentiranja njihove sigurnosti i učinkovitosti.

Izvor:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - važno pitanje u skrbi o starijim pacijentima, "Problemi njege" 2012.