---przyczyny-objawy-leczenie-rehabilitacja.jpg)
Bellova paraliza je spontana paraliza facijalnog živca. Bellova paraliza nije rijetka, jer pogađa 10-40 ljudi od 100.000. stanovnici. Između ostalih, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ili Katie Holmes. Koji su simptomi Bellove paralize? Koji je tretman? Kako ide rehabilitacija? Koje vježbe trebam raditi? Kakvu ulogu masaža igra u oporavku?
Bellova paraliza spontana je paraliza facijalnog živca (tj. 7. kranijalnog živca). Suština bolesti je iznenadna slabost ili paraliza mišića lica s jedne strane. Procjenjuje se da Bellova paraliza pogađa 10-40 ljudi od 100.000.
Bellova paraliza - uzroci
Bellova paraliza rezultat je oštećenja jezgre facijalnog živca u moždanom stablu ili njegovih vlakana. Nije poznato koji su uzroci takvog stanja - događa se spontano. Neki nagađaju da je Bellova paraliza možda rezultat reaktivacije virusa herpes simplex tipa I (HSV I) u tzv. ganglija koljena facijalnog živca ili učinak inaktiviranog intranazalnog cjepiva protiv gripe (rezultat njegove uporabe kao pomoćnog sredstva u takozvanom enterotoksinu debelog crijeva). Trudnice i osobe u dobi između 15 i 45 godina u opasnosti su od paralize Bellovog živčanog živca 3–6 puta više od ostalih osoba.
Bellova paraliza - simptomi
Simptomi Bellove paralize javljaju se iznenada i obično se ograničavaju. Ponekad je preteča Bellove paralize bol u blizini uha koja se javlja dan ili dva prije paralize.
- asimetrija lica s pokretima lica - pacijent ima dojam da je lice ukočeno i da ga nešto vuče na jednu stranu
- kapak nije zatvoren, što pacijentu otežava zatvaranje kapka i zatvaranje oka
- spuštanje kuta usta sa strane lezije nalik stanju nakon moždanog udara Bolesna osoba ne može škrgutati zubima, zviždati, nadimati obraz. Slina vam može teći iz kuta usta
- zaglađujući čelo, bolesnik ga ne može naborati
- plitko nazolabijalni nabor
Dodatni simptomi mogu uključivati:
- bol u uhu
- jednostrano oštećenje osjeta okusa
- preosjetljivost na slušne podražaje
- oštećenje lučenja suza
Bellova paraliza - dijagnoza
- Elektroneurografija (ENG) je neurološki pregled usmjeren na procjenu funkcije perifernih živaca
- elektromiografija (EMG) - procjenjuje značajke denervacije mišića lica
- refleks treptaja
- računalna tomografija sljepoočnih kostiju
Bellova paraliza - liječenje, prognoza
Bolest obično prolazi sama po sebi bez liječenja. Većina se bolesnika potpuno oporavi nakon razdoblja od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U manjine pacijenata simptomi nestaju mnogo dulje, često nepotpuno, ostavljajući više ili manje asimetrije u mišićima lica. Tome su posebno skloni bolesnici s ozbiljnom parezom mišića lica, kada u početku postoje poremećaji stvaranja suza, poremećaji okusa u jeziku, preosjetljivost na zvukove. Osobe starije od 60 godina s arterijskom hipertenzijom i dijabetesom također imaju lošiju prognozu.
Masaža mišića lica igra važnu ulogu u procesu rehabilitacije kako bi se spriječile kontrakture.
Bolest obično ne zahtijeva liječenje, ali liječnik vam može odlučiti davati vam gikokortikosteroide (prednizon) koji mogu skratiti vaš oporavak i umjereno poboljšati vaše stanje.
Ako postoji sumnja da je HSV-1 možda sudjelovao u razvoju bolesti, liječnik će vam odlučiti dati antivirusne lijekove (obično aciklovir). Međutim, koriste se u bolesnika čija je paraliza facijalnog živca vrlo velika.
Simptomatski tretman koristi maziva za oči (tzv. Umjetne suze) i traku (ili flastere) za zatvaranje gornjih kapaka, čime se sprečava noću da se oko isuši.
Bellova paraliza - rehabilitacija. Vježbe i masaže
Fizikalna terapija igra vrlo važnu ulogu u oporavku i treba je primijeniti što je prije moguće. Preporučeni tretmani su solux lampa, topli oblozi na području obraza i ušiju, a možda i elektroterapija. Također je važno vježbati mišiće lica, koje bi pacijent trebao izvoditi nekoliko puta dnevno uz povremenu kontrolu fizioterapeuta. Ako nema poboljšanja, facijalni živac mora biti kirurški dekomprimiran.
