Zahvaljujući univerzalnim programima cijepljenja, više se ne bojimo takvih opasnih bolesti poput malih boginja ili dječje paralize. Bez sumnje, cjepiva su spasila milijune života u svijetu. Pa zašto su još uvijek toliko sumnjičavi? Jesu li cijepljenja sigurna? I zašto bismo se stvarno trebali cijepiti?
U tijeku su rasprave o učinkovitosti cjepiva i jesu li cjepiva sigurna. O tome razgovaramo s Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, europski stručnjak za cijepljenje, član odbora Poljskog društva za vakcinologiju.
Što je cjepivo?
Paweł Grzesiowski: To je pripravak biološkog podrijetla, koji je osmišljen kako bi stimulirao naš imunološki sustav da razvije imunitet protiv bolesti, obično zaraznih, iako sve češće razmišljamo o raku, alergijama ili autoimunim bolestima. Klasično cjepivo sadrži sve oslabljene mikroorganizme ili njihove pročišćene fragmente. Najnovija cjepiva sadrže samo one mikrobne komponente koje su odgovorne za proizvodnju imuniteta, i tzv adjuvanti za kontrolu imunoloških procesa nakon primjene cjepiva.
Koja su znanstvena otkrića utjecala na razvoj cijepljenja?
P.G.: Najvažnije je zapažanje da zarazne bolesti uzrokuju mikroskopski mikroorganizmi. Drugo je bilo otkriće ljudskih imunoloških stanica sredinom dvadesetog stoljeća, koje je iznjedrilo modernu imunologiju, znanost o imunitetu i njezinu ulogu u borbi protiv zaraznih bolesti. Bez znanja mikroba i imuniteta, cijepljenje ne bi bilo globalno uspješno kao najučinkovitija metoda prevencije bolesti protiv kojih ne postoje učinkoviti lijekovi.
Je li cijepljenje savršen alat za borbu protiv bolesti?
P.G .: Ne postoji pravi ideal, svaka medicinska intervencija ima slabosti. Cjepiva su među najsigurnijim lijekovima, ali sve ovisi o osobi. Jer to je biološki proizvod koji djeluje samo kad tijelo na njega pravilno reagira. To nije lijek protiv bolova ili antibiotik koji djeluje sam od sebe. Imunološki sustav igra presudnu ulogu u cijepljenju, a cjepivo vas tjera na vježbanje. Učinak toga je imunološko pamćenje, zahvaljujući kojem cijepljena osoba ne oboli kada naiđe na mikrob koji cirkulira u prirodi.
Također pročitajte: Cijepljenje za odrasle. Protiv kojih bolesti se mogu cijepiti? CIJELA: povijest imunizacijskih otkrića Cijepiti ili ne? ČINJENICE I MITOVI o cijepljenju Cijepljenje protiv hepatitisa. Kada se trebate cijepiti protiv žutice?Lancet je 1998. objavio studiju koja je pokazala da kombinirano cjepivo protiv rubeole, ospica i zaušnjaka uzrokuje autizam kod djece. Te su informacije kasnije demantirane, ali strah je ostao kod mnogih roditelja.
P.G .: Istina je, čekali smo 12 godina da se riješi jedan od najvećih skandala s cjepivima. Danas znamo da je autor ove poznate publikacije osmislio gotovo savršen zločin. Izmislio je dokaze o krivnji za cjepivo, a potom je u suradnji s odvjetnicima iznudio novac od farmaceutskih tvrtki, plijenajući roditelje djece s autizmom. Nažalost, mnogi od njih vjerovali su da su njihovoj djeci naštetila cjepiva, što je izazvalo strah i odbijanje cijepljenja. Nismo dugo čekali na njegove učinke - ospice sada ponovno bjesne u mnogim zapadnim zemljama, ne samo da štete dječjem zdravlju, već uzrokuju smrt. Ovaj pokret odbijanja cijepljenja također je kasno stigao u Poljsku, unatoč činjenici da je počinitelja sve zbrke sud osudio za prijevaru, a njegova neslavna publikacija izbrisana je iz znanstvenih arhiva širom svijeta.
S kojim nuspojavama se moramo suočiti prilikom primanja cjepiva?
P.G .: Reakcije nakon cijepljenja ovise o vrsti cjepiva i individualnim karakteristikama imunološkog sustava. Oni koji sadrže žive mikroorganizme općenito potiču jaču stimulaciju imunološkog sustava jer se virus ili bakterija u cjepivu reproduciraju u tijelu danima ili čak tjednima, što može na mjestu ubrizgavanja potaknuti vrućicu, osip, povećane limfne čvorove ili drugu gnojnu upalu, poput prilikom cijepljenja protiv tuberkuloze. Cjepiva koja sadrže ubijene mikroorganizme ili njihove pročišćene fragmente bolje se podnose i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Među njima, najmanje reakcija izazivaju one koje sadrže jednu specifičnu komponentu bakterije ili virusa, npr. Cjepivo protiv hepatitisa B.
Važno
Vrste cjepiva
Neki sadrže žive mikrobe, drugi - mrtve ili njihove pročišćene fragmente. Odgovor na živa cjepiva obično je jači i stoga manje doza daje trajni imunitet. Ali ne mogu se davati osobama s abnormalnim imunološkim sustavom.
Cjepiva se također dijele na monovalentna (jednokomponentna) i kombinirana (višekomponentna) cjepiva. U prvom postoji jedna komponenta koja štiti od jedne bolesti, u drugom je veći imunitet protiv nekoliko bolesti (od 3 do 6). Kombinirana cjepiva poboljšavaju učinkovitost cijepljenja i smanjuju broj ugriza.
Druga se podjela odnosi na funkciju cjepiva: profilaktičke metode sprečavaju infekcije, a terapijske se koriste u liječenju alergija ili raka.
Koliko traje imunitet protiv cjepiva?
P.G .: Ne postoji cjepivo koje bi davalo doživotni imunitet nakon jedne doze. Minimalni broj doza je dvije, čak i za živa cjepiva. Zahvaljujući nekoliko doza razvija se imunološka memorija, što znači da se informacije o mikroorganizmu sadržanom u cjepivu dugi niz godina čuvaju u našem tijelu. Ako nas napadne takav ili sličan mikrob iz okoline, zahvaljujući tim informacijama, naš se imunološki sustav brzo aktivira, što štiti od akutne infekcije. Povremeno imunizacija neće spriječiti bolest, ali će u takvim situacijama zaštititi od teške bolesti ili komplikacija.
Liječnici imaju različita mišljenja: neki potiču cijepljenje, drugi ih odbijaju. Kome vjerovati?
P.G .: Liječnik koji savjetuje protiv cijepljenja zbog osobnih uvjerenja ne bi trebao vježbati. To nije etičko ili vjersko pitanje, već pitanje neznanja i izlaganja pacijentu. A naša je primarna dužnost ne činiti zlo. Naglašavanje štetnosti cijepljenja radi savjetovanja protiv njih je kao da ste protiv sigurnosnih pojaseva u automobilu jer je netko zbog toga patio. Račun je jasan - i cijepljenje i pojasevi spašavaju živote ili zdravlje milijuna ljudi. Što ne znači da je 100 posto. njihova uporaba je bez rizika. Stoga se mora biti maksimalno oprezan kako bi se identificirali ljudi kojima je cijepljenje kontraindicirano u određenom trenutku ili tijekom cijelog života. Nisam uvjeren u ispravnost oglašavanja cijepljenja u medijima, prije svega trebali bismo osposobiti liječnike i medicinske sestre da mogu lažno teorije suštinski odvojiti od istine. Prije svega, društvo treba upoznati s problemom prijetnji koje predstavljaju zarazne bolesti.
Kako se Poljaci pridržavaju kalendara cijepljenja?
P.G .: U Poljskoj je njegova provedba vrlo dobra, posebno među djecom. Cjepiva predviđena obveznim, tj. Besplatnim rasporedom cijepljenja, usvajaju se za više od 97 posto. djeca, a ovo je jedna od najviših stopa na svijetu. U mnogim nam zemljama zavide na ovako dobroj provedbi cijepljenja, ali to je uglavnom zbog našeg prava i učinkovitosti liječnika, medicinskih sestara i sanitarne inspekcije. Puno je gore s plaćenim cijepljenjima, tzv preporučuje se jer ih u najboljem slučaju prima petina djece. Nažalost, oskudan proračun ministra zdravstva ne omogućuje brzo uvođenje novih besplatnih cjepiva, što znači da sve više zaostajemo za europskim zemljama, čak i u našoj regiji.
Koja su najhitnija pitanja koja treba riješiti?
P.G .: Trenutno je najveći problem nedostatak univerzalnih cijepljenja protiv pneumokoka i vodenih kozica. Pneumococcus godišnje ubije najmanje 200 djece do 5 godina i najmanje 15 000 djece. ozbiljno bolesna sa sepsom ili meningitisom. Vodene kozice su u većini slučajeva blage, ali godišnje oboli više od 140 000. djece, što stvara ozbiljan epidemiološki, financijski i medicinski problem, jer se s tako velikim brojem slučajeva učestalost komplikacija značajno povećava.
Ministarstvo zdravstva obećalo je uvesti cjepiva protiv pneumokoka i rotavirusa u kalendar cijepljenja. Ništa nije proizašlo iz toga.
Vjerujem da bi cijepljenje trebalo biti što šire dostupno, po mogućnosti besplatno. Moramo se sjetiti da su oni najučinkovitija medicinska intervencija u povijesti medicine. Stoga će se ovaj smjer i dalje razvijati, u narednim desetljećima upoznat ćemo ne samo nova profilaktička već i terapijska cjepiva. Sve smo bliže cjepivima protiv kroničnih bolesti poput Alzheimerove bolesti ili određenih karcinoma. Mislim da će nam za 20-30 godina cijepljenje pomoći da prebrodimo neke od danas neizlječivih bolesti.
Zašto? Bez novca?
P.G.: Da, imamo vrlo velike probleme s dobivanjem dodatnih sredstava za cijepljenje iz središnjeg proračuna. Ministar zdravstva više je puta tražio povećanje proračuna za cijepljenje, ali bezuspješno. U tom svjetlu smatram potrebnim otvoriti dodatne mogućnosti financiranja cijepljenja, tim više što će se ponuda u ovom području znatno povećati u narednim godinama, ali novi su pripravci skuplji, što je posljedica svemirskih tehnologija koje se koriste za njihovu proizvodnju. Vlade mnogih zemalja bore se s istim problemima, zbog čega su nužna suvremena rješenja, jer najbogatiji mogu priuštiti samofinanciranje, ali većina društva očekuje potporu države.
Neki su roditelji odlučni protivnici ne samo preporučenih već i obveznih cijepljenja. Što kažete na to?
P.G.: Među mojim pacijentima još nije bilo onih koji bi odbili potpuno odbiti cijepljenje, što ne znači da neki od njih nisu odgađali ili sumnjali. Međutim, mirni i racionalni argumenti uvjerit će one koji se najviše plaše. Imam dojam da mnogi od njih nisu svjesni stvarnih posljedica necijepljenja. Koji je rizik od necijepljenog djeteta? Prije svega, razboljeti se od ove bolesti protiv koje nije cijepljeno. Činjenica da su mnoge zarazne bolesti u Poljskoj gotovo eliminirane učinak je uobičajenih cijepljenja, ali to nije svugdje dobro. Dakle, ako planiramo putovati s djetetom u inozemstvo, ono se može zaraziti tijekom takvog putovanja. Postoji još jedan aspekt, etički - necijepljeno dijete jednog dana može pitati roditelje zašto su mu uskratili ovu sigurnosnu politiku. Sve češće roditelji druge djece u vrtićima ili jaslicama pitaju jesu li sva djeca cijepljena, jer svoju djecu ne žele izlagati zaraznim bolestima. U nekim zemljama necijepljena djeca nisu primljena u vrtić ili jaslice. To je također vrijedno razmotriti. Ali nije stvar u ograničenjima, svatko ima pravo donositi odluke o svojoj bebi, ali nije li cijepljenje dobra odluka?
ProblemCjepiva pod povećalom
Kako rade?
Cjepivo stimulira imunološki sustav, pa se daje zdravim ljudima ili tijekom razdoblja relativnog mira - u slučaju kroničnih bolesnika. Zato je liječnički pregled prije cijepljenja toliko važan. Cjepivo štiti od bolesti senzibilizacijom našeg imunološkog sustava na mikrobe. Stoga normalne reakcije nakon cijepljenja uključuju nelagodu, vrućicu, oteklinu i crvenilo na mjestu injekcije.
Učinkovitost
Nijedno cijepljenje nije 100 posto. učinkovit jer u svakom društvu postoje ljudi čiji se imunološki sustav ne može mobilizirati da reagira na cjepiva. Što se više ljudi cijepi u određenoj skupini, to je učinak cijepljenja bolji - pojavljuje se fenomen grupnog imuniteta koji eliminira mikrobe iz okoline.
Zaštitno cijepljenje za djecu - kontraindikacije
Malo je kontraindikacija za cijepljenje. Jedan od njih je aktivna tuberkuloza, HIV infekcija, nasljedni poremećaji imuniteta. Međutim, često se događa da čak i kod takvih bolesti, kontraindikacije za cijepljenje mogu biti privremene ili se odnose samo na određene vrste cjepiva.
Zaštitno cijepljenje za djecu - kontraindikacijeNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
mjesečni "Zdrowie"
