Dermalna cista jajnika (dermoidna cista) vrsta je benigne neoplastične lezije (teratoma) koja se nalazi u području zdjelice. Obično je tečaj asimptomatski, što otežava dijagnozu i provođenje adekvatnog terapijskog liječenja. Koji su uzroci dermalne ciste na jajnicima i kako se liječi?
Dermalna cista na jajnicima primjer je benignog tumora jajnika - zrelog teratoma. Obično je problem s mladim djevojkama. Stvaranje ciste također je povezano s embrionalnim razdobljem, kada primarne zametne stanice putuju duž srednje šupljine tijela da bi došle do klijanja jajnika u 4. tjednu trudnoće.
U konačnici, tu stanice sazrijevaju u jajašca. Međutim, događa se da se u ovoj fazi neki od njih podvrgnu promjenama na polju karcinogeneze, tj. Stvaranju novotvorina, čiji je primjer dermoidna cista. Početna stanica se tada može na kraju razviti u spolnu stanicu, u neoplastičnu stanicu ili u potpuno drugu stanicu, koja je izvedena iz ektoderma.
Takva se multifunkcionalnost u medicinskoj nomenklaturi naziva multi-potencijalnom strukturom. Stoga ne bi trebalo čuditi konačni sastav dermalne ciste: sekretorne žlijezde, ponekad dlake ili fragmenti zuba.
U mnogim slučajevima ovo je slučajno otkriće tijekom ultrazvuka zdjelice. Ponekad postoje diskretne žalbe, ali one nisu vrlo karakteristične.
To mogu biti abnormalna vaginalna krvarenja ili bolovi u donjem dijelu trbuha. Upravljanje dermalnom cistom jajnika prvenstveno je kirurško i uključuje uklanjanje lezije, trenutno se uglavnom koristi laparoskopskom tehnikom, a sama prognoza je vrlo dobra.
Simptomi dermoidne ciste
U većini slučajeva ne uočavaju se patognomonični simptomi. Ali pacijenti mogu izvijestiti:
- bolovi u donjem dijelu trbuha
- probojno krvarenje
- nelagoda u trbuhu - žgaravica, mučnina
- bolovi u lumbalnoj kralježnici
Uvijek biste trebali biti svjesni rizika od pogoršanja simptoma, što je pokazatelj hitne kirurške intervencije. Glavni simptomi brzog puknuća lezije su jaki bolovi u trbuhu koji podsjećaju na akutni upala slijepog crijeva, peritonealni simptomi (pretjerana palpacija, trbušni zid nalik dasci), ponekad opći simptomi, poput vrućice, zimice.
Također pročitajte: Čokoladna cista: uzroci, simptomi, liječenje Folikularna cista jajnika: uzroci, simptomi, liječenje Kada trebate ukloniti cistu jajnika?Kako prepoznati cistu na koži jajnika
Dijagnoza dermoidne ciste obično je slučajna, bilo tijekom ultrazvuka zdjelice ili tijekom operacije iz nekog drugog razloga. Morfološki je to inkapsulirani tumor, ispunjen žutom masom, koji vrlo često sadrži fragmente drugih tkiva, najčešće zuba. Prirodno, izgled može samo pretpostaviti da se radi o dermalnoj cisti. Konačna dijagnoza može se postaviti na temelju rezultata histopatološkog pregleda. Iako je cista na koži benigna lezija, trebali biste biti svjesni da postoji rizik od potencijalnog malignog oboljenja.
Liječenje dermalne ciste
Postupak izbora je kirurško uklanjanje patološke strukture laparoskopijom. Dogodi se da je lezija toliko opsežna da zahtijeva uklanjanje cijelog jajnika. Kirurški postupak posebno je naznačen kada se bavimo komplikacijama dermalne ciste, tj. Evakuacijom sadržaja ciste s razvojem peritonitisa ili recidivom lezije unatoč prethodnom uklanjanju.Ostale patologije koje mogu proizaći iz prisutnosti dermalne ciste na jajnicima uključuju: uvijanje pedikule ciste s nekrozom dodataka, gnojno stanje ciste koje može dovesti do puknuća kapsule.
Ponekad je dermoidna cista početna točka za karcinom skvamoznih stanica. Uz takvu sumnju predlaže se utvrđivanje razine markera Ca-125, iako povećana vrijednost ne daje 100% sigurnost u malignosti lezije. Ponekad se vidi porast u toku endometrioze ili upale dodataka.
Sumnja na zreli teratom
Zreli se teratom razvija u fazi fetalnog života, ali dijagnosticira se mnogo kasnije, obično u dobi između 20 i 40 godina, povremeno i u starijoj dobi. Tipična lokalizacija je jajnik, ponekad se opaža čak i obostrana pojava. Zbog prijenosa stanica u embrionalnom životu duž središnje šupljine tijela, ponekad je moguće identificirati teratom u usnoj šupljini, u obliku zakodiranih lezija u moždanim strukturama, a u rijetkim slučajevima čak i unutar leđne moždine. Žene su puno sklonije stvaranju dermalnih cista, ali nije isključena pojava ove vrste patologije kod muškaraca. Tada se zauzimaju testisi.
Preporučeni članak:
Ciste na jajnicima - ozbiljne ili ne?
